Kandungan
Wakix (pitolisant) adalah ubat preskripsi yang berfungsi untuk mengurangkan rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan untuk rawatan narkolepsi. Ini adalah pil dan mekanisme tindakannya adalah melalui aktiviti untuk meningkatkan histamin, neurotransmitter yang mendorong terjaga di otak. Apa kegunaan, kemungkinan kesan sampingan, dos yang tersedia, dan langkah berjaga-jaga keselamatan yang disyorkan berkaitan dengan ubat ini? Ketahui lebih lanjut mengenai penggunaan Wakix dan sama ada ia merupakan rawatan yang tepat untuk anda.Kegunaan
Wakix (pitolisant) diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk rawatan mengantuk pada waktu siang yang berlebihan pada orang dewasa dengan narkolepsi. Sebagai pil, diminum sekali sehari pada waktu pagi untuk meningkatkan kebangkitan.
Walaupun mekanisme tindakan yang tepat tidak diketahui, ia dipercayai mengikat reseptor histamin-3 (H3) sebagai antagonis dan agonis terbalik, yang menyebabkan peningkatan kadar histamin di dalam otak.
Ia bukan ubat perangsang dan oleh itu tidak disekat sebagai ubat berjadual oleh FDA.
Sebelum Mengambil
Penting untuk didiagnosis dengan narkolepsi dan ini secara amnya memerlukan penilaian oleh doktor perubatan tidur yang diperakui oleh doktor dan ujian yang mungkin merangkumi dua bahagian:
- Polysomnogram diagnostik pusat (PSG)
- Ujian latensi tidur berganda (MSLT)
Punca mengantuk lain mesti dikecualikan, termasuk mendapatkan tidur yang tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan tidur, gangguan sirkadian (seperti sindrom fasa tidur yang tertunda atau kerja shift), dan hipersomnia lain.
Tahap mengantuk dapat dinilai lebih lanjut, jarang secara objektif dengan ujian pemeliharaan terjaga (MWT), tetapi lebih sering dengan skala mengantuk Epworth yang subjektif.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Sekiranya anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap ubat tersebut, ubat tersebut harus dielakkan. Ia tidak boleh diambil oleh pesakit dengan gangguan hati yang teruk dan ini mungkin memerlukan ujian untuk menentukannya.
Bincangkan keadaan perubatan anda dengan penyedia penjagaan kesihatan yang anda tentukan, termasuk:
- Fungsi hati yang lemah
- Serangan jantung baru-baru ini (infark miokard)
- Aritmia jantung termasuk bradikardia, pemanjangan QT, atau torsades de pointes
- Kegagalan jantung kongestif
- Keabnormalan elektrolit (kalium rendah atau magnesium)
- Fungsi buah pinggang yang lemah (eGFR kurang dari 15)
- Kehamilan (atau kehamilan yang dirancang)
- Penyusuan susu ibu (atau penyusuan susu ibu yang dirancang)
Ia mungkin berinteraksi dengan ubat-ubatan lain (termasuk paroxetine, quinidine, dan thioridazine), dan anda harus menyemak senarai ubat lengkap anda dengan penyedia penjagaan kesihatan yang anda tentukan.
Perangsang lain
Sebagai ubat baru, insurans mungkin memerlukan percubaan dan kegagalan ubat-ubatan preskripsi lain untuk memperbaiki rasa mengantuk sebelum menyetujui penggunaan Wakix. Ini mungkin termasuk ubat perangsang seperti:
- Provigil (modafinil)
- Nuvigil (armodafinil)
- Concerta atau Ritalin (metilfenidat)
- Adderall (dextroamphetamine / amphetamine)
- Vyvanse (lisdexamfetamine)
- Sunosi (solriamfetol)
Sebagai tambahan kepada perangsang ini, Xyrem (sodium oxybate) digunakan untuk meningkatkan rasa mengantuk dan cataplexy pada narkolepsi.
Dos
Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda.
Dos dalam Narkolepsi
Menurut pengeluarnya, Wakix bermula pada kadar 8.9 miligram (mg) sekali sehari pada orang dewasa dengan mengantuk yang berterusan kerana narkolepsi. Julat dos yang disyorkan adalah 17.8 mg hingga 35.6 mg sekali sehari. Berdasarkan tindak balas terhadap rawatan, dos dapat dua kali ganda setiap tujuh hari jika diperlukan. Dos maksimum yang disyorkan ialah 35.6 mg sekali sehari. Dos yang lebih tinggi tidak memberikan peningkatan faedah untuk mengatasi reaksi buruk.
Itu belum diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada kanak-kanak. Ini akan dianggap sebagai penggunaan di luar label.
Pengubahsuaian
Dos dikurangkan dalam keadaan gangguan fungsi hati atau buah pinggang. Ini bergantung kepada keparahannya, dengan dos maksimum 17.8 mg pada metabolisme CYP2D6 yang lemah dan mereka yang mempunyai Child-Pugh Class B. Dosisnya dapat dikurangkan pada gangguan buah pinggang sederhana hingga teruk. Dalam gangguan hati yang teruk (Child-Pugh Class C) dan penyakit buah pinggang peringkat akhir, Wakix tidak digalakkan untuk digunakan.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Wakix diambil dari mulut semasa bangun dengan atau tanpa makanan. Ia tidak boleh diambil di kemudian hari kerana risiko menyebabkan insomnia. Sekiranya dos tidak dijawab, rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan mungkin berlaku, dan anda mungkin harus menunggu hingga keesokan harinya untuk mengambil dos yang dijadualkan secara berkala.
Ia mesti disimpan pada suhu 68 hingga 77 darjah Fahrenheit (atau 20 hingga 25 darjah Celsius).
Kesan sampingan
Seperti mana-mana ubat, ada kemungkinan kesan sampingan yang mungkin berlaku dengan penggunaan Wakix (pitolisant). Beberapa kesan sampingan mungkin berlaku lebih kerap, dan yang lain mungkin teruk tetapi jarang berlaku.
Biasa
Beberapa kesan sampingan yang biasa berkaitan dengan penggunaan Wakix (pitolisant) termasuk:
- Insomnia (sukar tidur)
- Loya
- Keresahan
- Sakit kepala
- Jangkitan saluran pernafasan
- Kesakitan muskuloskeletal
- Denyutan jantung meningkat
- Halusinasi
- Kerengsaan
- Sakit perut
- Selera makan berkurang
- Cataplexy
- Mulut kering
- Ruam
Sekiranya ini berlaku, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan yang menetapkan anda sama ada ubat tersebut harus diteruskan.
Ini boleh mengurangkan keberkesanan kontraseptif hormon dan kaedah kontraseptif bukan hormon alternatif (iaitu, kondom) mungkin diperlukan semasa rawatan dan sekurang-kurangnya 21 hari setelah menghentikan penggunaannya untuk mencegah kehamilan.
Teruk
Kesan Wakix (pitolisant) pada irama jantung boleh menyebabkan akibat kardiovaskular yang serius jika dibiarkan, seperti:
- Serangan jantung
- Kegagalan jantung
- Pukulan
- Kematian
Untuk mengelakkan kejadian berpotensi ini, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin perlu memeriksa elektrokardiogram asas (EKG) dan mengkaji risiko anda untuk pemanjangan selang QT sebelum dan semasa penggunaan Wakix.
Amaran dan Interaksi
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, jangan mengambil Wakix jika anda mempunyai riwayat gangguan hati dan ginjal yang teruk atau sejarah pemanjangan selang QT.
Ia tidak boleh diambil dengan antagonis reseptor H1 yang aktif secara terpusat, seperti ubat antihistamin seperti diphenhydramine (terikat dalam Benadryl dan alat bantu tidur "PM"), kerana penggunaan ini akan menjadikannya tidak berkesan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Wakix nampaknya mempunyai kesan sederhana dalam meningkatkan rasa mengantuk dan mungkin memakan masa hingga lapan minggu untuk mengetahui manfaat penggunaan ubat ini, jadi disarankan untuk membincangkan harapan dengan penyedia tidur anda. Bagi pesakit yang menggunakan ubat tersebut,Wakix untuk Anda program sokongan mungkin bermanfaat.Mungkin berguna untuk menentukan perlindungan insurans, menawarkan sokongan kewangan untuk pesakit yang layak, berkoordinasi dengan farmasi khusus untuk dihantar, dan menyediakan sumber pendidikan tambahan.