Kandungan
Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) mempunyai simptom neurologi, mata, telinga, dan kulit. Penyelidikan menunjukkan bahawa ia mungkin disebabkan oleh reaksi autoimun di mana tubuh menyerang sel-sel sihatnya sendiri yang mengandungi pigmen melanin. Beberapa aspek penyakit (penyataan seperti selesema) menunjukkan kemungkinan penyebab virus (etiologi) walaupun belum ada virus yang dikenal pasti. Sebilangan besar kes adalah sporadis, tetapi mungkin juga ada komponen genetik. Sindrom VKH tidak memendekkan jangka hayat, tetapi perubahan mata dan kulit kekal mungkin berlaku.Tidak diketahui berapa kerap berlaku sindrom Vogt-Koyanagi-Harada di seluruh dunia. Ia berlaku lebih kerap pada warisan orang Asia, Amerika Asli, Amerika Latin, atau Timur Tengah. Laporan sindrom VKH yang diterbitkan menunjukkan bahawa ia berlaku lebih kerap pada wanita daripada pada lelaki (dalam nisbah dua hingga satu), dan gejalanya mungkin bermula pada usia berapa pun, tetapi paling sering berlaku pada orang berusia 40-an.
Gejala
Sebelum sindrom Vogt-Koyanagi-Harada bermula, individu biasanya mengalami gejala seperti sakit kepala, vertigo, mual, leher kaku, muntah, dan demam rendah selama beberapa hari. Gejala ini tidak spesifik untuk sindrom VKH dan mungkin didiagnosis sebagai jangkitan virus atau influenza. Apa yang membezakan sindrom VKH dari "selesema" adalah permulaan gejala mata seperti penglihatan kabur secara tiba-tiba, sakit, dan kepekaan terhadap cahaya. Biasanya, sindrom VKH terdiri daripada tiga fasa: fasa meningoencephalitis, fasa pendengaran oftalmik, dan fasa pemulihan.
Fasa meningoencephalitis
Pada fasa ini, gejala seperti kelemahan otot secara umum, sakit kepala, kehilangan penggunaan otot pada satu sisi badan (hemiparesis atau hemiplegia), sakit sendi (dysarthria), dan kesukaran bercakap atau memahami bahasa (afasia).
Fasa Auditori Oftalmik
Pada fasa pendengaran oftalmik, gejala seperti penglihatan kabur, sakit, dan kerengsaan mata kerana keradangan iris (iridocyclitis) dan uvea (uveitis) berlaku. Gejala pendengaran mungkin termasuk masalah pendengaran, deringan di telinga (tinnitus), atau pening.
Fasa Convalescent
Pada fasa pemulihan, gejala kulit seperti tompok cahaya atau putih pada rambut, alis, atau bulu mata (poliosis), tompok kulit putih atau putih (vitiligo), dan keguguran rambut (alopecia) muncul. Gejala kulit biasanya bermula beberapa minggu atau bulan setelah gejala penglihatan dan pendengaran bermula. Gejala mata juga masih sering terjadi pada peringkat ini, termasuk: uveitis berulang, glaukoma, kelainan koroid dan kadang-kadang detasmen retina.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Diagnosis
Kerana sindrom Vogt-Koyanagi-Harada jarang berlaku, diagnosis yang tepat biasanya memerlukan perundingan dengan pakar. Tidak ada ujian khusus untuk sindrom ini, jadi diagnosis berdasarkan pada gejala yang ada dan hasil ujian. Seorang pakar neurologi akan melakukan tusukan lumbal untuk memeriksa cecair serebrospinal (CSF) untuk perubahan ciri sindrom VKH. Pakar oftalmologi akan melakukan ujian khas mata untuk mencari uveitis. Ahli dermatologi akan mengambil sampel kulit (biopsi) kira-kira satu bulan setelah gejala mata mula memeriksa perubahan ciri sindrom VKH, seperti kekurangan pigmen (melanin) pada tompok-tompok kulit yang terang atau putih.
Persatuan Uveitis Amerika mengesyorkan agar tiga daripada empat kriteria ini dipenuhi untuk mengesahkan diagnosis sindrom Vogt-Koyanagi-Harada:
- Iridocyclitis di kedua mata, dan uveitis
- Gejala neurologi atau perubahan ciri dalam CSF
- Gejala kulit poliosis, vitiligo, atau alopecia
Rawatan
Untuk mengurangkan keradangan pada mata, kortikosteroid seperti prednison diberikan. Sekiranya ini tidak berfungsi dengan baik, ubat imunosupresan seperti azathioprine, cyclophosphamide, tacrolimus, mycophenolate mofetil, cyclosporin dan rituximab boleh digunakan.
Gejala neurologi sering hilang dengan steroid.
Gejala kulit dirawat dengan cara vitiligo dirawat, termasuk fototerapi, kortikosteroid, atau salap ubat.
Diagnosis dan rawatan awal sindrom Vogt-Koyanagi-Harada membantu mencegah perubahan penglihatan kekal seperti glaukoma dan katarak. Beberapa bukti menunjukkan bahawa pesakit mungkin mendapat manfaat daripada penggunaan terapi imunomodulator awal (berbanding hanya steroid). Perubahan kulit mungkin kekal, walaupun dengan rawatan, tetapi pendengaran biasanya pulih pada kebanyakan individu.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel