Kandungan
- Gambaran Keseluruhan Penyakit Vena
- Vena Varikos
- Thrombophlebitis dangkal
- Thrombophlebitis urat dalam
- Bilakah Memanggil Doktor Anda
- Gejala
Gambaran Keseluruhan Penyakit Vena
Vena adalah struktur berdinding nipis di mana satu set injap membuat darah di badan mengalir dalam satu arah. Jantung mengepam darah kaya oksigen ke tisu badan melalui arteri berdinding tebal; urat mengembalikan darah itu ke jantung. Vena yang terletak dekat dengan permukaan kulit disebut urat dangkal dan urat yang terdapat di otot-otot lengan dan kaki disebut urat dalam.
Dinding vena yang rosak menghalangi sistem peredaran darah, memungkinkan darah mengumpul dan mengalir secara retrograde (ke belakang) ketika otot-otot mengendur. Ini menimbulkan penumpukan tekanan tinggi yang luar biasa pada urat. Penumpukan ini menyebabkan peregangan dan pembengkakan urat yang lebih jauh, peningkatan bengkak, ketidakcekapan injap yang lebih banyak, aliran darah yang perlahan dan kemungkinan pembentukan bekuan darah. Akhirnya, keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai gangguan yang dikenali sebagai penyakit vena.
Penyakit vena agak biasa. Kira-kira 15 peratus penduduk Amerika Syarikat dipengaruhi oleh vena varikos, yang secara amnya tidak menimbulkan risiko kesihatan yang besar. Walau bagaimanapun, tromboflebitis boleh menjadi lebih serius, bahkan mengancam nyawa, yang mempengaruhi berjuta-juta orang setiap tahun.
Vena Varikos
Vena varikos adalah urat yang bengkok, bengkak di dekat permukaan kulit dan berlaku apabila injap yang lemah atau cacat membolehkan darah mengalir ke belakang atau stagnan di dalam urat. Penyumbatan urat kronik juga boleh menyebabkan urat varikos, tetapi dalam kebanyakan kes tidak ada kelainan yang mendasarinya. Vena varikos agak biasa, walaupun wanita terkena dua kali lebih kerap daripada lelaki. Biasanya muncul di kaki, urat varikos juga dapat terjadi di dubur, di mana ia dikenali sebagai buasir. Walaupun bukan risiko kesihatan yang serius, vena varikos dapat dihilangkan dengan alasan kosmetik atau jika menyebabkan ketidakselesaan.
Thrombophlebitis dangkal
Thrombophlebitis adalah keradangan urat (biasanya di bahagian ekstrem, terutama salah satu kaki) yang berlaku sebagai tindak balas terhadap pembekuan darah di saluran. Apabila ia terjadi pada vena dekat permukaan kulit, ia dikenali sebagai trombophlebitis superfisial, gangguan kecil yang biasanya dikenal pasti oleh urat merah yang lembut.
Thrombophlebitis urat dalam
Trombophlebitis urat dalam (mempengaruhi urat yang lebih besar di bawah permukaan kulit) lebih serius. Ia mungkin menghasilkan simptom yang kurang jelas pada mulanya (separuh daripada semua kes tidak simptomatik) tetapi membawa risiko embolisme paru (apabila bekuan melepaskan diri dari tempat asalnya dan bergerak ke paru-paru) dan kekurangan vena kronik (aliran darah yang terganggu melalui urat), mengakibatkan dermatitis, peningkatan pigmentasi kulit dan pembengkakan.
Bilakah Memanggil Doktor Anda
Hubungi doktor anda jika anda mempunyai urat yang membengkak dan menyakitkan yang tidak hilang dalam beberapa hari, atau jika anda mengalami pembengkakan yang tidak dapat dijelaskan di lengan atau kaki.
Gejala
Gejala penyakit vena termasuk:
- Vena Varikos: kluster urat ungu yang membesar, membengkak, bersimpul; edema (bengkak di kaki); sakit atau rasa berat pada kaki; kulit gatal di atas urat yang terkena; perubahan warna kulit dan bisul pada aspek dalaman pergelangan kaki (dalam kes lanjut).
- Trombophlebitis dangkal: urat merah, membengkak, seperti tali pusat, berkaitan dengan pembengkakan, kesakitan atau nyeri setempat.
- Trombophlebitis urat dalam: bengkak, kehangatan dan kemerahan umum pada anggota badan yang terjejas; pembezaan urat dangkal; warna kulit kebiruan pada anggota badan atau jari kaki (sianosis); dan jarang, demam dan menggigil.
Punca
Punca penyakit vena berbeza tetapi mungkin disebabkan oleh satu atau lebih faktor berikut:
- Stagnasi aliran darah kerana tidak bergerak. Ini adalah perkara biasa di kalangan pesakit di tempat tidur (seperti pesakit jantung dan mereka yang telah menjalani sebarang jenis pembedahan besar atau ortopedik, terutamanya pinggul atau lutut) dan orang yang sihat yang duduk atau berbaring dalam jangka masa yang panjang - contohnya, pada perjalanan jauh.
- Kecederaan saluran darah, disebabkan oleh trauma, kateter atau jarum intravena, agen kemoterapi, atau organisma berjangkit.
- Keadaan yang meningkatkan kecenderungan pembekuan darah, seperti kekurangan keluarga dalam faktor anti pembekuan atau gangguan seperti lupus eritematosus sistemik.
- Kehamilan dan urat varikos dikaitkan dengan risiko trombophlebitis dangkal yang lebih tinggi.
- Trombophlebitis urat dalam dikaitkan dengan sejumlah kanser yang berbeza.
Pencegahan
Ikuti petua pencegahan seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Ini termasuk berjalan, mengawal berat badan, memakai kasut bertumit rendah dan mengelakkan lama duduk atau berdiri dalam satu posisi.
Pastikan anda berdiri dan berjalan-jalan dengan kerap dalam perjalanan jauh di dalam kapal terbang atau kenderaan.
Selepas serangan jantung atau pembedahan besar, dos antikoagulan rendah (seperti heparin atau warfarin) mungkin disyorkan. Bangun dan berjalan lagi secepat mungkin mengikuti salah satu acara tersebut juga dinasihatkan.
Diagnosis
Vena varikos diagnosis boleh dibuat dengan pemerhatian urat dan tidak memerlukan doktor. Dalam beberapa kes, sinar-x boleh diambil setelah media kontras disuntik ke dalam vena (venografi) untuk menonjolkannya.
Doktor biasanya boleh membuat diagnosis trombophlebitis dangkal berdasarkan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal.
Rawatan
Doktor di Johns Hopkins mengesyorkan perkara berikut untuk merawat urat varikos:
- Kaki terangkat. Angkat kaki tempat tidur anda dari dua hingga empat inci dengan blok untuk membantu peredaran pada waktu malam.
- Elakkan menggaru kulit gatal di atas urat varikos, kerana ini boleh menyebabkan ulserasi atau pendarahan yang banyak.
- Stoking sokongan elastik khas mungkin disyorkan oleh doktor anda untuk mengelakkan darah tidak terkumpul di urat.
Pilihan pembedahan untuk merawat urat varikos termasuk yang berikut:
- Skleroterapi adalah pilihan untuk vena varikos dangkal. Dalam prosedur pesakit luar ini, doktor menyuntik urat varikos bersaiz kecil dan sederhana dengan penyelesaian yang memudarkan urat tersebut. Proses ini menutup urat, memaksa darah anda mengalihkan ke saluran darah yang lebih sihat.
- Terapi laser dan teknologi lain yang berkembang adalah antara pilihan yang lebih baru.
- Ligasi pembedahan (mengikat) dan penyingkiran (pelucutan) vena varikos adalah terapi pasti dalam kes yang teruk. Urat lain mengimbangi yang tidak hadir.
Penjagaan bukan pembedahan untuk tromboflebitis mungkin termasuk:
- Sekiranya trombophlebitis dangkal adalah diagnosisnya, doktor anda akan mengesyorkan anda naik dan aktif. Anda juga harus kerap diperiksa untuk memastikan pembekuan darah tidak berkembang.
- Pesakit dengan trombophlebitis urat dalam mungkin memerlukan kemasukan ke hospital, walaupun beberapa pesakit dapat dilihat secara rawat jalan. Tempat rehat dan ketinggian katil anggota badan yang terjejas adalah mustahak. Doktor biasanya akan menetapkan ubat ubat anti pembekuan, biasanya heparin, diberikan secara intravena selama tujuh hingga sepuluh hari. Pesakit luar diberi pil anti pembekuan.
- Ejen pelarut bekuan, seperti urokinase atau pengaktif plasminogen tisu, boleh diberikan untuk mengatasi keadaan tersebut.
- Stoking sokongan elastik khas boleh diresepkan untuk membantu peredaran pada anggota bawah.
- Doktor mungkin menanamkan penapis kecil di urat utama perut anda untuk mengelakkan pembekuan pada kaki dari masuk ke paru-paru.