Kandungan
Demensia vaskular berpunca dari gangguan aliran darah ke otak. Selepas penyakit Alzheimer, ini adalah salah satu jenis demensia yang paling biasa, bersama dengan demensia badan Lewy. Mempelajari demensia vaskular dapat membantu anda mengetahui cara mengurangkan risiko serta mengetahui apa yang diharapkan sekiranya anda didiagnosis.Demensia vaskular sebelumnya disebut "demensia multi-infark" kerana dianggap hanya disebabkan oleh strok kecil. Namun, namanya diubah menjadi "demensia vaskular" untuk mencerminkan pelbagai keadaan yang dapat mengganggu kemampuan darah untuk beredar ke otak.Baru-baru ini, sebilangan doktor menggunakan istilah "gangguan kognitif vaskular," mungkin kerana nampaknya merangkumi pelbagai penurunan (dari ringan hingga teruk) penurunan kognitif yang boleh menyebabkan demensia vaskular. Demensia vaskular sering berlaku bersamaan dengan penyakit Alzheimer, yang mengakibatkan demensia bercampur.
Antara 5% dan 10% orang yang berumur 65 tahun ke atas di negara maju mengalami demensia vaskular. Risiko menghidapinya meningkat secara mendadak seiring dengan usia. Demensia vaskular dianggarkan menyumbang antara 20% hingga 40% dari semua kes demensia.
Gejala Demensia Vaskular
Orang dengan demensia vaskular sering menunjukkan pelbagai masalah kognitif termasuk:
- Kerosakan ingatan
- Aphasia
- Apraxia
- Agnosia
- Masalah dengan fungsi eksekutif
Dalam kebanyakan kes, gejala menyukarkan pekerjaan, melaksanakan tanggungjawab rumah tangga, atau menjaga hubungan sosial. Orang dengan demensia vaskular juga mengalami gejala neurologi termasuk:
- Refleks berlebihan
- Masalah dengan berjalan kaki dan keseimbangan
- Kelemahan pada anggota badan, tangan, dan kaki
Bergantung pada individu dan penyebab demensia, khayalan, kekeliruan, pergolakan, masalah kencing, dan / atau kemurungan juga dapat menyertai demensia vaskular. Menariknya, kehilangan ingatan biasanya berlaku kemudian pada demensia vaskular berbanding dengan penyakit Alzheimer.
Dalam demensia vaskular, gejala pertama adalah yang sering berlaku pada neurologi, seperti masalah dengan refleks, berjalan, dan kelemahan otot. Sebaliknya, masalah ingatan dan gejala tingkah laku biasanya merupakan masalah pertama yang diperhatikan di Alzheimer.
Selain itu, demensia vaskular sering berkembang secara berperingkat. Sebagai contoh, orang itu akan kelihatan stabil untuk jangka masa tertentu, kemudian tiba-tiba menjadi semakin teruk, kemudian terus bergantian antara tempoh stabil dan penurunan fungsi secara tiba-tiba. Penyakit Alzheimer biasanya berkembang dengan cara yang lebih perlahan dan menurun.
Punca
Demensia vaskular dapat terjadi sama ada dengan penyempitan atau penyumbatan saluran darah yang lengkap di otak, yang menghilangkan sel-sel otak nutrien dan oksigen yang mereka perlukan untuk berfungsi dengan baik.
Di samping itu, demensia vaskular sering disebabkan oleh beberapa strok kecil yang berlaku dari masa ke masa. Ia juga boleh berlaku selepas satu strok besar, yang kadang-kadang disebut sebagai "demensia pasca-stroke."
Tidak semua strok membawa kepada demensia, tetapi hingga sepertiga dari mereka yang mengalami strok akan mengalami demensia dalam masa enam bulan.
Keadaan seperti tekanan darah tinggi dan diabetes yang tidak menyekat saluran darah, tetapi hanya menyempitkannya, boleh menyebabkan demensia vaskular.
Faktor-faktor risiko
Orang yang mengalami demensia vaskular sering mempunyai sejarah keadaan tertentu:
- Serangan jantung
- Pukulan
- Tekanan darah tinggi
- Diabetes
- Kolesterol tinggi
Khususnya, jika seseorang mempunyai sejarah pelbagai stroke, risiko terkena demensia vaskular meningkat dengan jumlah strok yang dialami dari masa ke masa.
Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko anda termasuk jika anda seorang perokok, lelaki, keturunan Afrika Amerika, jika anda pernah mengalami Atrial Fibrillation, atau mempunyai riwayat keluarga demensia vaskular.
Diagnosis
Seperti penyakit Alzheimer, pemeriksaan diagnostik yang lengkap harus dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala orang lain. Demensia vaskular biasanya dikenal pasti melalui prosedur pencitraan, yang dapat menunjukkan strok dan arteri yang menyempit atau tersekat. Ujian neuropsikologi juga dapat dilakukan untuk menentukan sifat dan tahap gangguan kognitif.
Rawatan
Doktor sering menetapkan pesakit demensia vaskular sebagai ubat yang sama yang digunakan untuk merawat Alzheimer. Ini mungkin merangkumi penghambat kolinesterase (Aricept, Exelon, atau Razadyne) dan Namenda.
Tidak ada ubat yang disetujui oleh FDA khusus untuk mengubati demensia vaskular, tetapi ubat-ubatan yang disetujui untuk merawat Alzheimer kadang-kadang membantu.
Menguruskan masalah kardiovaskular melalui ubat-ubatan dan / atau perubahan gaya hidup juga dapat membantu memperlambat pemburukan gejala demensia vaskular. Penting untuk memantau tekanan darah, nadi, kolesterol, gula darah, dan berat badan, yang semuanya mempengaruhi kesihatan otak dan kemudahan aliran darah ke otak.
Strategi pengurusan tingkah laku juga berguna untuk menangani tingkah laku yang mencabar yang kadang-kadang menyertai demensia vaskular.
Mengapa Tingkah Laku Mencabar Berkembang Dengan Alzheimer?Prognosis
Pada masa ini, tidak ada penawar untuk demensia vaskular.Jika demensia disebabkan oleh beberapa kali stroke, orang tersebut mungkin bertambah buruk dalam perkembangan langkah demi langkah, di mana tempoh stabil terganggu oleh episod penurunan yang tiba-tiba.
Jangka hayat bagi seseorang dengan demensia vaskular sangat individu dan bergantung kepada sifat masalah kardiovaskular yang menyebabkan demensia, seiring dengan usia orang itu dan keadaan perubatan lain.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Demensia vaskular berpunca dari gangguan aliran darah ke otak dan merupakan jenis demensia kedua yang paling biasa selepas penyakit Alzheimer. Sejumlah gangguan kognitif dan neurologi menyertai demensia vaskular, termasuk gangguan ingatan dan masalah dengan koordinasi seperti berjalan dan mengimbangkan. Lebih baik berjumpa doktor atau profesional penjagaan kesihatan (atau menemani orang yang dikasihi kepada doktor sekiranya anda mengesyaki mereka berisiko) untuk mengesampingkan keadaan lain yang serupa. Walaupun tidak ada penawar, ada pilihan dan cara untuk menguruskannya.
Hubungan Antara Strok dan Demensia