Kandungan
Luka faraj, juga disebut sebagai "air mata vagina" menggambarkan kecederaan pada tisu vagina, termasuk vagina atau vulva (alat kelamin luar). Air mata faraj yang teruk (disebut laserasi) sering disebabkan oleh kelahiran anak; tetapi luka faraj yang lebih kecil (kadang-kadang disebut sebagai luka mikro) sangat biasa.
Luka faraj boleh berlaku dari pelbagai sebab yang mendasari; tetapi penyebab luka faraj yang paling biasa adalah melakukan hubungan seks, biasanya tanpa pelinciran yang betul.
Gejala Memotong Faraj
Gejala luka faraj mungkin termasuk:
- Sakit ringan
- Sakit ketika kencing (kencing) atau selepas bersentuhan dengan air atau air mani
- Ketidakselesaan ketika memasukkan tampon atau semasa hubungan seksual
- Pendarahan sedikit atau bintik
- Gatal, terbakar, atau sensasi merobek
- Luka, pecah, atau kerosakan pada tisu faraj
- Potongan atau perpecahan ke vulva (alat kelamin luar)
- Pemotongan yang sering datang dari sebab yang tidak diketahui (seperti seks, calar, atau sebab lain)
Apabila gejala pertama kali diperhatikan, penting untuk melakukan pemeriksaan sendiri terhadap kawasan yang terjejas, dan mengawasi kawasan tersebut untuk memastikan kawasan itu tidak dijangkiti atau memburuk.
Bilakah Berjumpa dengan Doktor
Dalam kebanyakan keadaan, luka vagina akan sembuh sendiri dalam beberapa hari selepas ia berlaku. Potongan faraj yang lebih teruk mungkin memerlukan rawatan perubatan, terutamanya jika terdapat pendarahan yang berlebihan, jika luka sangat mendalam atau banyak atau ketika jangkitan berlaku.
Apabila gejala tidak dapat diselesaikan sendiri atau dalam keadaan lain, penting untuk berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Keadaan ini merangkumi:
- Sebarang saliran yang tidak berwarna atau pelepasan berbau busuk
- Pendarahan berlebihan yang tidak berhenti
- Luka faraj yang besar, dalam, atau banyak
- Memburukkan lagi gejala
- Gejala yang berlanjutan selama beberapa hari (semakin lama luka, semakin lama diperlukan untuk sembuh, luka yang lebih dalam mungkin memakan masa lebih lama daripada beberapa hari).
- Gejala yang menimbulkan kebimbangan
- Luka faraj berulang
- Mati rasa atau kesemutan
- Demam atau menggigil
- Pening, kelemahan, atau pingsan
- Apabila kecederaan itu disebabkan oleh celah empat sisi posterior (air mata di kawasan lipatan kulit berbentuk V yang terletak di bahagian bawah pintu masuk vagina), yang berpotensi berkembang menjadi air mata yang lebih dalam, memerlukan segera perubatan perhatian
Sesiapa yang telah diserang secara seksual, diperkosa, atau didera secara seksual harus segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Bila-bila masa terdapat luka atau luka vagina yang tidak dapat dijelaskan pada anak atau bayi, pengasuh dewasa harus segera berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.
Punca
Terdapat banyak kemungkinan penyebab air mata faraj, yang mungkin termasuk:
- Hubungan seksual atau foreplay (terutamanya melibatkan seks kasar)
- Memasukkan benda asing ke dalam faraj
- Penyisipan dan penyingkiran tampon yang tidak betul
- Kekeringan faraj (menjadikan kulit lebih mudah terkena air mata faraj)
- Penipisan tisu faraj kerana penuaan
- Mengambil steroid (yang menjadikan tisu kulit lebih mudah terkoyak)
- Penyingkiran rambut kemaluan (mencukur, waxing, atau kaedah penyingkiran rambut lain)
- Jangkitan ragi
- Sebab-sebab lain
Keadaan kulit tertentu yang boleh meningkatkan risiko luka vagina termasuk:
- Ekzema: Keadaan kulit yang melibatkan tompok-tompok merah yang meradang, retak dan gatal
- Lichen planus: Gangguan keradangan yang mempengaruhi kulit
- Psoriasis: Keadaan kulit yang melibatkan tompok-tompok kering yang gatal, bersisik, tetapi di kawasan vulvar di mana kulit terlalu lembap hingga kering dan bersisik, jadi psoriasis biasanya muncul sebagai tompok merah jambu dengan tepi yang ditentukan.
- Lichen sclerosus: Keadaan kulit keradangan kronik (jangka panjang) yang biasanya mempengaruhi kulit kemaluan (vulva) dan kulit di sekitar dubur, yang meradang, kulit menjadi lebih rentan terhadap air mata atau fisur
- Atrofi vulvovaginal: Keadaan yang menyebabkan tisu faraj menjadi lebih kering, nipis, dan kurang anjal, serta lebih mudah terkena air mata vagina
- Parut faraj atau kerosakan tisu: Seperti parut yang berlaku akibat pembedahan atau terapi radiasi di kawasan pelvis
- Keadaan hormon tertentu: Seperti vaginitis atropik, radang pada vagina akibat penipisan tisu faraj kerana tidak cukup estrogen
- Vulvovaginitis: Jangkitan yang disebabkan oleh Candida albicans, biasanya disebut sebagai sariawan
- Herpes genital: Jangkitan herpes simplex boleh menyebabkan sekumpulan lepuh yang boleh menangis, kemudian terkoyak, herpes boleh muncul sebagai potongan linear kecil di kawasan faraj
Kaji
Penyingkiran rambut kemaluan (dengan mencukur atau waxing) adalah penyebab luka vagina yang sangat biasa. Sebenarnya, satu kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa 25.6% daripada semua pengatur rambut kemaluan melaporkan kecederaan, dan jenis kecederaan yang paling biasa adalah luka (luka vagina) pada wanita.
Kajian ini juga menunjukkan bahawa kecederaan parah yang memerlukan antibiotik atau campur tangan pembedahan dialami pada sebilangan kecil peserta kajian akibat dari rambut kemaluan yang rapi.
Diagnosis
Diagnosis luka faraj biasanya dilakukan melalui pemeriksaan fizikal. Ini juga melibatkan riwayat dan pesakit untuk mengumpulkan maklumat mengenai gejala, dan juga mengumpulkan fakta mengenai faktor-faktor predisposisi yang mungkin menjadi penyebab penyakit.
Penyedia perkhidmatan kesihatan juga akan bertanya sama ada gejala baru atau berulang untuk mengetahui sama ada terdapat riwayat luka faraj. Setelah pemeriksaan fizikal, penyedia perkhidmatan kesihatan dapat menemui:
- Pecahan kecil yang terletak di alat kelamin luar (vulva)
- Air mata kecil di tisu faraj
- Kelembutan yang ketara
- Kemerahan tisu
- Bengkak
- Pendarahan ringan
- Tanda-tanda jangkitan (seperti saliran atau nanah)
- Tanda dan gejala keadaan yang mendasari (seperti lichen sclerosus)
- Gejala lain
Apabila luka vagina kecil, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin perlu menggunakan alat pembedahan dengan cahaya terang (kolposkop) untuk memperbesar kawasan yang cedera semasa pemeriksaan.
Ujian Diagnostik
Biasanya, ujian tidak diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat luka faraj ketika seseorang mempunyai sejarah yang khas dan penampilan luka tersebut adalah ciri. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian, misalnya:
- Budaya: Keputihan disampel dengan swab dan dihantar ke makmal. Jangkitan faraj seperti vaginosis bakteria atau Candida albicans (jangkitan yis) dapat dikenal pasti dan ubat yang tepat kemudian dapat diresepkan. Penyapu lain boleh menguji jangkitan yang menular secara seksual (seperti herpes).
- Biopsi: Sampel tisu diambil dan dihantar ke makmal untuk mendiagnosis penyebab berlakunya air mata faraj berulang (seperti lichen sclerosus).
Rawatan
Rawatan luka faraj akan melibatkan rawatan diri tetapi saya juga memerlukan rawatan perubatan.
Rawatan Sendiri
Untuk luka vagina kecil yang tidak melibatkan komplikasi (seperti yang terdapat dalam senarai ketika berjumpa doktor), terdapat beberapa petua rawatan diri yang harus diikuti sehingga kawasan itu sembuh. Ini termasuk:
- Elakkan seks dan sebarang jenis foreplay.
- Pakai hanya seluar dalam kapas yang selesa (atau tidak ada jika mungkin).
- Pastikan kawasan itu bersih dan kering.
- Pastikan kawasan faraj kering sepenuhnya sebelum berpakaian.
- Elakkan menyentuh kawasan yang terjejas sebanyak mungkin.
- Mandi atau mandi setiap hari.
- Jangan gunakan tampon (pertimbangkan untuk menggunakan pembalut sehingga kawasan itu sembuh).
- Perhatikan kawasan tersebut untuk memastikan kawasan itu tidak bertambah buruk (seperti peningkatan kemerahan, saliran atau gejala lain).
- Elakkan sebarang jenis sabun wangi, spermisida, atau pelincir yang mungkin menjengkelkan.
- Mandi air suam, rendam dalam mandi dengan beberapa inci air suam, sekurang-kurangnya 10 hingga 15 minit, beberapa kali sehari.
- Gunakan pembersih lembut tanpa bahan kimia yang keras.
- Untuk mengurangkan kencing yang menyakitkan (dan sensasi terbakar ketika membuang air kecil), tuangkan air suam ke atas lubang faraj semasa membuang air kecil dan tingkatkan jumlah air yang anda minum untuk menjadikan air kencing anda kurang asid.
Rawatan Profesional
Dalam banyak keadaan, luka vagina dibiarkan sembuh sendiri, dengan syarat tidak ada tanda-tanda atau gejala jangkitan. Tetapi ubat atau rawatan mungkin diresepkan untuk luka vagina yang tidak cepat sembuh, yang dijangkiti, atau disebabkan oleh keadaan yang mendasari.
Contoh kaedah rawatan untuk luka vagina termasuk:
- Krim atau gel antibiotik untuk merawat jangkitan
- Krim anti-kulat (sekiranya terdapat jangkitan yis)
- Ubat antivirus (untuk mereka yang mempunyai wabah herpes)
- Krim estrogen faraj (untuk vaginitis atropik)
- Krim steroid (untuk dermatitis, psoriasis atau keadaan lain yang menyebabkan keradangan tempatan)
- Ubat sakit (untuk kesakitan teruk)
Luka faraj biasanya sembuh dengan cepat tanpa parut, dan hanya sedikit pendarahan. Sekiranya pendarahan atau kesakitan tidak hilang dalam beberapa hari selepas kecederaan berlaku, disarankan untuk berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Luka faraj boleh mengakibatkan jangkitan; jika jangkitannya teruk, campur tangan pembedahan seperti pemotongan dan penyaliran abses atau penutupan jahitan (luka) mungkin diperlukan.
Luka faraj berulang yang teruk yang meninggalkan bekas luka atau air mata dalam yang menyebabkan pendarahan berat dan kesakitan yang teruk mungkin perlu diperbaiki secara pembedahan.
Pencegahan
Langkah pencegahan untuk berulang dari luka vagina bergantung kepada beberapa faktor:
- Puncanya: Pencegahan melibatkan mengelakkan penyebab yang mendasari (seperti mencukur atau memotong rambut kemaluan) atau berhati-hati ketika seseorang merancang untuk meneruskan tindakan yang menyebabkan luka faraj (seperti aktiviti seksual atau menggunakan tampon).
- Keterukan keadaan: Dengan gejala ringan, langkah pencegahan mungkin berbeza daripada ketika seseorang mengalami luka faraj yang dalam (yang dijangkiti) atau yang berulang.
- Predisposisi keadaan: Pencegahan melibatkan diagnosis dan rawatan keadaan yang mendasari seseorang yang mengalami luka faraj.
Aktiviti Seksual
Sekiranya luka faraj disebabkan oleh seks kasar, menggunakan tampon, atau keadaan lain yang dapat dikenal pasti, ia biasanya akan sembuh antara tiga hingga tujuh hari, kadang-kadang hingga 10 hari bagi mereka yang lebih parah. Semakin dalam luka faraj, semakin lama diperlukan untuk sembuh. Petua pencegahan untuk luka vagina yang sederhana termasuk:
- Gunakan pelincir yang banyak semasa melakukan aktiviti seksual. Gunakan pelincir berasaskan air. Pelincir berasaskan minyak boleh merosakkan kondom, mengakibatkan kawalan kelahiran dan / atau perlindungan yang tidak berkesan dari penyakit kelamin. Selain itu, pelincir berasaskan minyak cenderung menyebabkan iritasi pada kulit.
- Elakkan penggunaan alat permainan seks.
- Cubalah posisi seksual yang berbeza (seperti orang yang mempunyai vagina di atas, atau orang yang mempunyai zakar di belakang kedudukan).
- Mengambil masa untuk melincirkan gairah seksual sebelum melakukan persetubuhan.
- Mandi sebelum melakukan hubungan seks untuk membolehkan otot faraj berehat.
Aktiviti seksual biasanya tidak menyakitkan dan tidak boleh mengakibatkan kecederaan atau pendarahan. Pastikan anda belajar bagaimana berkomunikasi dengan pasangan anda jika hubungan seks menyebabkan sebarang jenis ketidakselesaan, walaupun janggal untuk dibincangkan.
Mencukur
Cara terbaik untuk mengelakkan luka dari cukur atau waxing adalah dengan mengelakkan rambut kemaluan rapi. Tetapi jika anda bertekad untuk mencukur, lilin, berikut adalah beberapa petua untuk mengelakkan luka pada vagina:
- Elakkan menggunakan pisau cukur yang kusam atau kotor.
- Basahkan kulit dan gunakan gel atau krim pencukur sebelum mencukur.
- Semasa bercukur, bilas pisau cukur selepas setiap pukulan.
- Berhati-hati, mencukur dengan lembut ketika mencukur sebarang lebam (seperti jerawat).
- Cukur rambut ke arah pertumbuhan rambut.
- Elakkan mencukur semasa berbaring (kedudukan berdiri paling baik untuk mencukur atau memotong).
- Jangan biarkan orang lain melakukan pencukuran (pemotongan lebih cenderung berlaku ketika orang lain melakukan pencukuran).
- Elakkan waxing atau bercukur ketika kulit anda jengkel atau luka (atau jenis luka lain) ada.
- Pastikan kulit bersih dan kering sebelum waxing.
- Sapukan lilin ke arah yang sama dengan rambut tumbuh dan angkat ke arah yang bertentangan dengan rambut yang tumbuh.
- Pegang kulit dengan ketat semasa memohon dan mengeluarkan lilin.
Tampon
Bersikap lembut ketika mengeluarkan tampon dan pastikan ia dibiarkan cukup lama untuk menyerap kelembapan (biasanya beberapa jam) dan tidak kering semasa mengeluarkannya. Jangan mengeluarkan tampon secara tiba-tiba, tetapi, keluarkan perlahan-lahan.
Penyebab umum kerosakan pada tisu vagina adalah jika anda mengeluarkan tampon yang belum dibasahi dengan secukupnya, kemudian segera masukkan yang lain. Pertimbangkan untuk menggunakan tuala wanita apabila tampon kering telah dikeluarkan (bukannya menggantinya segera dengan tampon lain ).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Luka faraj biasa; ia berlaku akibat pelbagai tindakan atau sebab yang berlainan. Mengenal pasti punca dan kemudian melaksanakan langkah pencegahan adalah kaedah pertahanan utama. Untuk luka faraj yang mudah sembuh sendiri dalam beberapa hari, rawatan paliatif (rawatan yang meningkatkan keselesaan) digalakkan.
Penting untuk dapat berkomunikasi secara terbuka dengan pasangan seksual anda apabila luka faraj disebabkan oleh aktiviti seksual. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda apabila mereka teruk, tidak akan berhenti berdarah, bertambah teruk kesakitan atau gejala lain, dijangkiti, atau berulang.