Apakah Halangan Ureterovesikal?

Kandungan

• Gejala Halangan Ureterovesikal
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Persimpangan ureterovesikal (UVJ) adalah kawasan di mana ureter-tiub nipis yang mengalirkan air kencing dari buah pinggang anda-bergabung dengan pundi kencing. Apabila kawasan atau "persimpangan" ini tersumbat, keadaan yang disebut penyimpangan ureterovesikal berkembang.

Penyumbatan UVJ menghalang air kencing daripada mengalir secara normal ke dalam pundi kencing, di mana ia akhirnya dilepaskan oleh kencing. Akibatnya, air kencing masuk ke dalam ureter dan buah pinggang, menyebabkan kedua-duanya menjadi bengkak dan melebar.

Keadaan yang jarang berlaku ini berlaku ketika sistem saluran kencing janin berkembang di rahim. Ia biasanya didiagnosis semasa ultrasound pranatal dan dirawat pada awal bayi.

Bagaimana Bayi Berkembang Dalam Tempoh Prenatal

Halangan ureterovesikal lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan dan cenderung hanya mempengaruhi ureter kiri dan buah pinggang.

Sistem Saluran Kencing

Di dalam sistem saluran kencing anda terdapat empat organ berikut:

• Dua buah pinggang
• Dua ureter
• Pundi kencing
• Uretra

Ginjal adalah organ berbentuk kacang yang terletak di bahagian belakang perut anda, tepat di bawah tulang rusuk anda.

Setiap buah pinggang dilekatkan pada tiub panjang dan nipis yang disebut ureter. Ureter mendorong air kencing dari ginjal ke pundi kencing di mana ia disimpan dan akhirnya membuang air kecil melalui uretra.

Petua Mengelakkan Masalah Dengan Sistem Kencing Anda

Gejala Halangan Ureterovesikal

Penyumbatan UVJ sering dilihat pada ultrasound pemeriksaan pranatal secara rutin semasa bayi masih membesar dan berkembang di rahim ibu.

Ultrasound akan mendedahkan buah pinggang yang bengkak (disebut hidronephrosis) dan ureter yang bengkak (disebut hydroureter). Halangan dapat dipantau selama kehamilan, dan kemudian disahkan dengan ujian pencitraan tambahan semasa kelahiran.

Dari segi gejala, bayi yang dilahirkan dengan penyumbatan UVJ secara amnya tidak mempunyai gejala.

Yang mengatakan, jika tidak didiagnosis lebih awal, atau jika penyebabnya diperoleh (bukan masalah perkembangan), kanak-kanak dengan penyumbatan UVJ mungkin mengalami gejala berikut:

• Batu karang
• Pening dan muntah
• Darah dalam air kencing mereka (disebut hematuria)
• Jangkitan saluran kencing dengan demam
• Ketidakselesaan perut dan sakit belakang dan sayap (dari pembesaran buah pinggang dan ureter)

Punca

Penyumbatan UVJ biasanya kongenital, yang bermaksud ia berlaku semasa perkembangan sistem saluran kencing janin di rahim.

Dalam beberapa kes, persimpangan yang menghubungkan ureter ke pundi kencing disempitkan secara tidak normal. Dalam kes lain, penyumbatan berlaku akibat kelainan pada cara ureter tumbuh ke dalam pundi kencing semasa perkembangan.

Lebih jarang, penyumbatan UVJ diperoleh, yang bermaksud ia berlaku selepas kelahiran.

Penyebab penyumbatan UVJ yang diperoleh termasuk:

• Tisu parut
• Jangkitan yang tidak dirawat teruk
• Polip jinak (bukan barah)
• Batu ginjal yang bersemayam

Diagnosis

Untuk mengesahkan diagnosis penyumbatan UVJ setelah bayi dilahirkan (dan untuk menilai tahap keparahan atau tahap penyumbatan), pelbagai ujian akan dilakukan.

Ujian ini mungkin merangkumi:

Ujian Darah dan Urin

Doktor anda akan melakukan ujian darah untuk menilai fungsi buah pinggang anak anda.Mereka juga akan melakukan ujian pelepasan kreatinin, yang mengukur kadar produk buangan yang disebut kreatinin dikeluarkan dari darah oleh ginjal.

Ultrasound Pundi kencing Renal

Dengan menggunakan gelombang bunyi, ultrasound pundi kencing renal (RBUS) menghasilkan garis besar ginjal dan pundi kencing. Dengan cara ini, doktor dapat melihat keparahan pembengkakan buah pinggang.

Apa yang Harus Diharapkan pada Ultrasound Buah Pinggang

Imbasan Renal Mercapto-Acetyl-Triglycine MAG3

Mercapto-acetyl-triglycineMAG3 Renal Scan adalah ujian perubatan nuklear yang membolehkan doktor anak anda menilai struktur dan fungsi ginjal mereka, dan menentukan sama ada terdapat halangan.

Sebelum ujian, anak anda akan disuntik dengan larutan yang disebut isotop (merkapto-asetil-triglisin) ke dalam vena mereka. Isotop ini bergerak ke buah pinggang anak anda dan kemudian mengalirkan keluar melalui air kencingnya.

Membatalkan Cystourethrogram

Dengan cystourethrogram voiding (VCUG), anak anda akan mendapat pewarna kontras yang disuntikkan dalam pundi kencing mereka melalui kateter kencing. Dengan menggunakan gambar sinar-X, doktor anda kemudian dapat melihat apakah air kencing mengalir secara tidak normal ("refluks") ke dalam ureter dan buah pinggang, bukannya memasuki pundi kencing.

Urografi Resonans Magnetik

Urografi resonans magnetik (MRU) dilakukan dalam mesin pengimejan resonans magnetik (MRI) dan menggunakan gelombang magnetik (tanpa radiasi) untuk menggambarkan sistem saluran kencing anak anda.

Oleh kerana ujian ini memerlukan kateter kencing dan IV periferal (dan bahawa anak anda berbaring selama kira-kira 40 minit), ubat penenang mungkin diperlukan.

Rawatan

Sekiranya penyumbatan UVJ dibiarkan tanpa rawatan, ginjal dan ureter boleh menjadi bengkak sehingga fungsi ginjal menjadi terganggu. Kanak-kanak boleh mengalami gejala ketika itu, seperti sakit di bahagian pinggang dan / atau jangkitan saluran kencing yang berulang.

Tujuan utama dalam merawat penyumbatan UVJ kanak-kanak adalah untuk memelihara fungsi ginjal.

Penanaman Semula Ureter

Rawatan utama untuk penyumbatan UVJ adalah prosedur pembedahan yang disebut ureteral reimplantation. Dalam pembedahan ini, bahagian ureter yang tidak normal yang menghubungkan ke pundi kencing dikeluarkan. Selebihnya ureter kemudian disambungkan semula ke bahagian lain dari pundi kencing.

Pembedahan ini, yang dilakukan dengan anestesia umum, dapat dilakukan dengan cara yang berbeza:

• Terbuka - potongan (sayatan) yang lebih besar dibuat di perut anak untuk menggambarkan pundi kencing
• Laparoskopi robotik-tiga sayatan yang sangat kecil dibuat di perut anak
• Endoskopi (tidak ada sayatan)

Anda akan berbincang dengan pakar bedah anda (dipanggil pakar urologi pediatrik) apakah pendekatan paling selamat dan terbaik untuk anak anda.

Perlu diingat, anak anda mungkin perlu tinggal di hospital selama satu atau lebih malam (bergantung pada jenis pembedahan) untuk pemantauan.

Petua Teratas untuk Mempersiapkan Anak untuk Pembedahan

Penempatan Ureterostomi

Pada bayi baru lahir yang belum dapat menjalani pembedahan, ureterostomi sementara boleh dilakukan. Ini bermakna ureter bayi terputus secara pembedahan dari pundi kencing dan dibawa ke permukaan kulit. Air kencing kemudian boleh mengalir ke lampin bayi sehingga tidak masuk ke dalam ginjal.

Penanaman semula ureter dapat dilakukan kemudian, biasanya sekitar usia 6 hingga 18 bulan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anak anda didiagnosis mengalami penyumbatan UVJ (mungkin melalui ultrasound pranatal), bayi anda akan merasa cemas atau terbeban. Berita baiknya ialah pembedahan dapat memperbaiki penyumbatan, yang membolehkan anak anda mempunyai fungsi ginjal yang normal.