Apa itu Asma yang teruk?

Kandungan

• Gejala Asma yang teruk
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Asma yang teruk adalah subtipe asma yang sangat spesifik yang berlaku pada orang dari semua peringkat umur. Seperti semua jenis asma, ia ditentukan oleh pengetatan dan keradangan saluran udara. Tetapi asma yang teruk - kadang-kadang disebut asma berterusan yang teruk - melibatkan gejala asma yang melampau yang biasanya tidak terkawal walaupun menggunakan ubat-ubatan tertentu. Ini termasuk kesukaran bernafas yang konsisten serta keperluan untuk menggunakan alat sedut penyelamat beberapa kali sehari.

Asma berterusan yang teruk lebih daripada sekadar mengalami episod gejala yang teruk atau tidak terkawal. Keadaannya boleh membahayakan, jadi penting untuk memahami tanda-tanda dan sebabnya, serta rawatan apa yang ada.

Asma yang teruk secara rasmi dikenali sebagai status asthmaticus.

Gejala Asma yang teruk

Gejala asma "biasa" termasuk mengi, batuk, sesak dada, dan sesak nafas. Semua ini berlaku dengan asma yang teruk seperti kita, tetapi mereka yang mengalami subtipe keadaan ini juga mengalami:

• Kesukaran bernafas yang berterusan sepanjang hari
• Biasa bangun pada waktu malam dengan gejala
• Perlu menggunakan alat sedut penyelamat beberapa kali sehari
• Masalah pernafasan yang menghadkan keupayaan untuk mengambil bahagian dalam aktiviti normal atau bahkan berfungsi

Ini berlaku walaupun penggunaan ubat. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, gejala asma yang teruk boleh membawa maut.

Mengatasi kesan gejala ini sukar. Sekiranya anda menghidap asma yang teruk, kemungkinan besar anda tidak dapat menangguhkan pekerjaan dan juga cenderung menghabiskan masa di hospital. Kos rawatan dan kehilangan kerja yang tinggi boleh menyebabkan tekanan pada sumber kewangan. Kemurungan dan perasaan kecewa juga sangat biasa.

Apa Gejala Asma Anda Beritahu Anda

Punca

Asma mempunyai banyak pencetus, tetapi mereka yang menghidap asma yang teruk boleh menjadi lebih sensitif terhadapnya. Alergen persekitaran, seperti debunga, debu, bulu binatang, jamur, bahan pencemar, minyak wangi, dan mikroba, adalah penyebab yang paling biasa. Dalam beberapa kes, aktiviti fizikal boleh mencetuskan serangan asma (asma yang disebabkan oleh senaman).

Masalah kesihatan lain boleh meningkatkan risiko anda menghidap asma atau memperburuk asma yang anda alami. Anda mungkin lebih berisiko menghidap asma teruk jika:

• Anda mempunyai masalah kesihatan lain selain asma anda, seperti diabetes dan kegemukan.
• Anda menunjukkan gejala psikologi, seperti kegelisahan, yang boleh menyebabkan masalah pernafasan.
• Anda seorang perokok.
• Anda tidak mematuhi rawatan asma anda.

Dianggarkan 5% hingga 10% daripada semua individu yang menghidap asma memenuhi kriteria asma yang teruk.

Orang yang menghidap asma mungkin mengalami gejala yang lebih teruk dengan usia. Satu kajian mendapati bahawa, ketika mereka semakin tua, orang-orang dengan asma wanita yang parah, mengalami batasan aliran udara yang lebih besar, cenderung mengalami obesiti, dan mempunyai jumlah eosinofil darah yang lebih tinggi (sejenis sel darah putih).

Diagnosis

Anda mungkin didiagnosis dengan asma yang teruk jika gejala anda tidak dikawal oleh ubat asma yang diresepkan secara umum.

Fungsi paru juga berperanan dalam mendiagnosis keadaan ini. Pesakit dengan asma yang teruk sering menunjukkan penurunan fungsi paru-paru mereka secara signifikan ketika diuji dengan spirometri atau ujian fungsi paru (PFT).

Ujian pernafasan ini secara amnya memfokuskan pada jumlah ekspirasi paksa (FEV), atau berapa banyak udara yang dapat anda hembuskan ke dalam spirometer dalam satu saat.

Apa Jenis Asma Yang Anda Miliki?

Rawatan

Asma yang teruk dirawat dengan baik oleh doktor yang pakar dalam keadaan ini. Pelbagai jenis doktor mungkin diperlukan untuk merawat semua aspek penyakit kompleks ini. Pasukan anda mungkin termasuk pakar pulmonologi, pakar otolaryngologi (telinga, hidung, doktor tekak), dan ahli imunologi / alergi.

Asma secara tradisional dirawat dengan ubat-ubatan berikut (kadang-kadang digabungkan):

• Kortikosteroid: Kortikosteroid yang dihirup (ICS) adalah rawatan lini pertama untuk mengurangkan keradangan dan gejala. Walau bagaimanapun, asma yang teruk sering memerlukan kursus kortikosteroid oral yang lebih kuat.
• Agonis Beta-2 (β2): Kedua-dua agonis bertindak pendek (SABA) dan bertindak panjang (LABAs) β2 boleh digunakan untuk membantu melegakan kekejangan otot bronkus. LABA lebih cenderung digunakan bersamaan dengan ICS untuk mengawal gejala yang lebih teruk.
• Antagonis reseptor Leukotriene (LTRA): Ubat ini membantu melebarkan saluran udara dan mengurangkan keradangan saluran udara.LTRA yang paling biasa digunakan untuk rawatan asma adalah montelukast dan zafirlukast.

Sekiranya ubat-ubatan tersebut gagal mengawal simptom, doktor anda mungkin menetapkan ubat biologi - ubat yang berasal dari organisma hidup yang menyasarkan proses keradangan dan laluan di dalam badan yang menghasilkan gejala. Ubat-ubatan berikut mungkin diresepkan untuk asma yang teruk:

• Antibodi monoklonal: Ubat-ubatan ini mensasarkan keadaan keradangan asma yang teruk. Salah satu ubat yang biasa digunakan adalah Xolair (omalizumab), yang memperlambat tindak balas saluran udara terhadap alergen yang dihirup.
• Inhibitor interleukin: Ubat ini mensasarkan sitokin, molekul yang membantu memicu tindak balas keradangan dalam serangan asma. Dadah yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) termasuk Nucala (mepolizumab), Cinqair (reslizumab), dan Fasenra (benralizumab); Dupixent (dupilumab), perencat interleukin lain yang disetujui, menyerang jalan keradangan yang berbeza.

Dalam satu kajian, pesakit yang mengambil dupilumab dengan kortikosteroid dapat mengurangkan penggunaan steroid mereka dengan ketara; 25% peserta tidak lagi memerlukan steroid untuk mengawal gejala. Juga, kadar eksaserbasi teruk mereka menurun sementara jumlah ekspirasi paksa meningkat.

Sekiranya anda menghidap asma yang teruk, penting untuk mematuhi rejimen rawatan anda dengan mengambil semua ubat anda tepat pada waktunya dan seperti yang diarahkan. Anda juga harus bekerjasama dengan doktor anda untuk membuat rancangan rawatan bertulis yang membantu anda mengetahui sama ada kesihatan anda merosot atau jika anda memerlukan rawatan perubatan segera.

Rawatan Lain

Keadaan seperti alahan, polip hidung, atau masalah resdung juga boleh menyebabkan gejala asma anda. Sekiranya anda menghidap asma yang teruk, anda harus dinilai dan dirawat dengan betul untuk keadaan ini.

Alergi, khususnya, dapat memburukkan lagi gejala asma dan harus diuruskan dengan betul. Imunoterapi (tembakan alergi) mungkin disyorkan.

Pencetus seperti senaman atau alahan mesti dikenal pasti dan dielakkan. Juga, kegemukan boleh menjadikan asma lebih teruk, jadi pengurusan berat badan mungkin merupakan bahagian yang sesuai dalam rancangan rawatan anda.

Rawatan bukan perubatan seperti fisioterapi mungkin bermanfaat seiring dengan perkara di atas. Seorang ahli fisioterapi boleh mengajar anda cara bernafas yang berbeza, bagaimana mengubah corak pernafasan anda, teknik relaksasi, atau membantu anda mengubah rutin senaman anda sehingga anda masih dapat mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal walaupun anda mengalami masalah pernafasan.

Individu dengan sokongan masyarakat dan keluarga yang signifikan cenderung mempunyai hasil rawatan yang lebih baik daripada mereka yang kekurangan sumber daya penting ini. Mencari terapi dan kumpulan sokongan lain, seperti dalam talian, dapat membuat perbezaan besar dalam mood dan kemampuan harian anda untuk mengatasi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mengalami simptom asma akut dan teruk yang berterusan dan tidak bertindak balas terhadap ubat, segera dapatkan rawatan kecemasan. Sumber ada untuk menolong orang mengatasi keadaan ini. Asma dan Alergi Yayasan Amerika menawarkan kursus dalam talian percuma untuk pengamal dan pesakit yang hidup dengan asma berterusan yang teruk.