Kandungan
Apa itu hernia umbilik?
Tidak seperti kebanyakan hernia, yang berkembang pada masa remaja atau dewasa, 20 peratus bayi dilahirkan dengan hernia umbilik. Hernia umbilik berlaku di umbilikus (pusar perut) apabila gelung usus mendorong melalui cincin umbilik, bukaan kecil pada otot perut janin yang melaluinya tali pusat-yang menghubungkan janin dengan ibunya ketika berada di rahim-lewat . Hernia umbilik berlaku paling kerap pada bayi baru lahir, dan 90 peratus secara semula jadi akan ditutup pada saat anak mencapai usia 5 tahun.
Punca Hernia Umbilik
Selepas kelahiran, tali pusat tidak lagi diperlukan, dan bukaan pada otot perut ditutup ketika bayi matang. Kadang-kadang, otot-otot ini tidak bertemu sepenuhnya, meninggalkan lubang atau celah kecil. Gelung usus boleh bergerak ke dalam dan bahkan menembusi bukaan di antara otot perut dan menyebabkan hernia.
Hernia umbilik sering terjadi pada bayi tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa. Penyebab hernia umbilik yang paling biasa pada orang dewasa adalah:
Keadaan kesihatan kronik yang meningkatkan tekanan perut, termasuk:
Membawa cecair perut yang berlebihan (asites)
Batuk kronik
Kesukaran membuang air besar kerana prostat membesar
Sembelit yang berpanjangan
Muntah berulang
Obesiti
Berat seperti semasa kelahiran anak atau mengangkat berat
Diagnosis Hernia Umbilik
Hernia biasanya didiagnosis semasa pemeriksaan fizikal oleh penyedia perkhidmatan kesihatan. Pembekal akan mencari dan merasa bengkak atau bengkak di kawasan perut buncit. Bengkak mungkin lebih ketara ketika bayi menangis dan mungkin semakin kecil atau hilang ketika bayi berehat atau bersandar di punggungnya. Semasa pemeriksaan, penyedia akan menentukan apakah hernia dapat dikurangkan-jika ia dapat ditolak kembali ke rongga perut.
Penyedia juga akan mencari dan melengkapkan riwayat perubatan untuk menentukan sama ada hernia umbilik telah dipenjarakan (terperangkap dalam bukaan perut), keadaan perubatan yang serius di mana usus yang menonjol terperangkap dan kekurangan bekalan darah. Usus dapat dengan cepat menjadi nekrotik jika tidak diperbaiki, yang memerlukan pembedahan membuang usus yang terkena. Gejala hernia umbilikus yang dicekik termasuk:
Kesakitan dan kelembutan perut
Sembelit
Demam
Perut penuh dan bulat
Gelembung merah, ungu, gelap atau berubah warna
Muntah
Pembekal boleh memerintahkan ujian darah untuk mencari tanda-tanda jangkitan yang disebabkan oleh usus yang tercekik. Mereka juga boleh memerintahkan sinar-X barium, ultrasound, MRI atau CT untuk memeriksa usus dengan lebih dekat, terutama jika hernia tidak lagi dapat dikurangkan.
Rawatan Hernia Umbilik
Rawatan dan masa hernia umbilik tertentu akan ditentukan oleh pakar bedah berdasarkan pelbagai faktor seperti usia kanak-kanak, kesihatan umum, sejarah perubatan dan sama ada hernia dapat dikurangkan atau dicekik. Menjelang usia 1 tahun, banyak hernia umbilik akan ditutup sendiri tanpa pembedahan. Hampir semua hernia umbilik akan ditutup tanpa pembedahan pada usia 5 tahun.
Secara amnya, jika hernia bertambah besar seiring bertambahnya usia, tidak dapat dikurangkan atau masih ada selepas usia 3 tahun, penyedia kanak-kanak mungkin mencadangkan agar hernia diperbaiki secara pembedahan. Sekiranya hernia dicekik dan tidak dapat didorong atau diurut dengan lembut ke tempat yang betul di dalam perut, pakar bedah umumnya akan mengesyorkan pembedahan segera.
Di bawah anestesia umum, sayatan kecil dibuat di umbilikus (pusar). Gelung usus diletakkan kembali ke rongga perut, dan sayatan ditutup. Kadang-kadang sekeping bahan mesh digunakan untuk membantu menguatkan kawasan di mana otot diperbaiki.