Kandungan
- Preskripsi
- Peranti yang boleh ditanam
- Prosedur yang Dipandu oleh Pakar
- Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
- Perubatan Pelengkap (CAM)
Sekiranya gejala anda teruk dan / atau doktor anda bimbang bahawa aritmia anda boleh berubah menjadi sesuatu yang lebih menyeramkan, dia mungkin mengesyorkan rawatan yang sesuai dengan keperluan anda.
Preskripsi
Secara amnya, ada dua sebab doktor mungkin ingin memberi anda ubat untuk aritmia jantung. Pertama, aritmia mungkin menyebabkan anda mengalami gejala, seperti berdebar-debar atau ringan, dan rawatan mungkin penting untuk melegakan gejala tersebut . Atau, kedua, aritmia mungkin menyebabkan anda membahayakan atau mengancam untuk melakukannya.
Ubat Antiarrhythmic
Ubat antiaritmia adalah ubat yang mengubah sifat elektrik tisu jantung, dan dengan berbuat demikian, ubah cara isyarat elektrik jantung anda menyebar ke seluruh jantung anda. Oleh kerana takikardia (aritmia yang menyebabkan degupan jantung cepat) biasanya berkaitan dengan kelainan pada isyarat elektrik, ubat yang mengubah isyarat elektrik jantung anda sering dapat memperbaiki aritmia tersebut. Ubat antiarrhythmic sering berkesan, atau sekurang-kurangnya sebahagiannya berkesan, dalam merawat kebanyakan jenis takikardia.
Malangnya, ubat-ubatan antiaritmia secara berkumpulan cenderung menyebabkan sebilangan besar kesan sampingan antara satu sama lain, dan sebagai akibatnya, ubat-ubatan tersebut sukar diambil. Setiap ubat antiaritmia mempunyai profil ketoksikan yang tersendiri, dan sebelum menetapkan ubat ini, adalah mustahak doktor anda menjelaskan dengan teliti kemungkinan masalah yang mungkin timbul dengan ubat yang dipilih.
Walau bagaimanapun, ada satu masalah malang yang biasa terjadi pada hampir semua ubat antiaritmia: Kadang-kadang ubat ini menjadikan aritmia lebih teruk dan bukannya lebih baik. Ciri ubat antiaritmia ini yang disebut proarrhythmia-ternyata menjadi sifat semula jadi ubat yang mengubah isyarat elektrik jantung. Ringkasnya, apabila anda melakukan apa sahaja untuk mengubah cara isyarat elektrik menyebar ke seluruh jantung, ada kemungkinan bahawa perubahan itu akan menjadikan takikardia lebih baik, atau boleh menjadikannya lebih teruk.
Ubat antiaritmia yang biasa digunakan termasuk Cordarone atau Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), dan Multaq (dronedarone).Amiodarone sejauh ini adalah ubat antiaritmia yang paling berkesan dan juga cenderung menyebabkan proarrhythmia daripada ubat lain. Malangnya, jenis keracunan lain yang dilihat pada amiodarone, seperti kerosakan paru-paru atau hati, sangat berbahaya, dan ubat ini hanya boleh digunakan, seperti semua ubat antiaritmia, apabila benar-benar diperlukan.
Intinya adalah bahawa doktor-dan semestinya enggan untuk menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic.
Ubat ini harus digunakan hanya apabila aritmia menghasilkan gejala yang signifikan atau menimbulkan ancaman kepada kesihatan kardiovaskular anda.
Dadah Penyekat Nodal AV
Ubat-ubatan yang dikenali sebagai penyekat nod AV AV-penyekat beta, penyekat saluran kalsium, dan digoxin-berfungsi dengan memperlahankan isyarat elektrik jantung anda ketika melalui nod AV dalam perjalanan dari atria ke ventrikel. Ini menjadikan ubat penghalang nod AV sangat berguna dalam merawat takikardia supraventrikular (SVT). Beberapa bentuk SVT, khususnya takikardia reentrant nod nod AV dan takikardia yang disebabkan oleh saluran pintas, memerlukan simpul AV untuk melakukan isyarat elektrik dengan cekap, dan jika nod AV dapat dibuat untuk mengalirkan isyarat elektrik dengan lebih perlahan, SVT hanya berhenti.
Untuk SVT yang dikenali sebagai fibrilasi atrium, ubat penghalang nod AV tidak menghentikan aritmia, tetapi melambatkan degupan jantung anda untuk membantu menghilangkan gejala.
Sebenarnya, mengawal degupan jantung anda dengan ubat penghalang nod AV sering merupakan kaedah terbaik untuk menguruskan fibrilasi atrium.
Contoh penyekat beta termasuk Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor atau Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), dan Inderal LA atau InnoPran XL (propranolol). Ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti kemurungan, degupan jantung yang perlahan, keletihan, sindrom Raynaud, disfungsi seksual, sesak nafas, dan kekejangan saluran udara.
Hanya penyekat saluran kalsium tertentu yang bermanfaat untuk merawat aritmia, termasuk Cardizem atau Tiazac (diltiazem), dan Calan atau Verelan (verapamil). Kesan sampingan yang berpotensi termasuk kaki bengkak, sembelit, cirit-birit, dan tekanan darah rendah.
Antikoagulan
Sekiranya anda berisiko terkena gumpalan darah, yang kemudiannya boleh menyebabkan strok, doktor anda mungkin menetapkan antikoagulan (pengencer darah). Ubat-ubatan ini dapat mencegah darah anda membeku dan menghentikan pembekuan yang anda miliki dari menjadi lebih besar, walaupun mereka tidak dapat mengurangkan ukuran gumpalan darah yang ada. Sekiranya anda mengalami strok atau anda mengalami fibrilasi atrium, ada kemungkinan doktor anda akan menggunakan antikoagulan. Kesan sampingan antikoagulan yang biasa termasuk kembung, gas, cirit-birit, mual, muntah, dan tidak merasa lapar.
Dadah yang Mengurangkan Risiko Penangkapan Jantung Secara Mendadak
Beberapa ubat dianggap dapat mengurangkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba, mungkin dengan mengurangkan risiko takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, aritmia yang menghasilkan serangan jantung. Penyelidikan menunjukkan bahawa penyekat beta nampaknya dapat mengurangkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba dengan menyekat kesan adrenalin pada otot jantung, sehingga mengurangkan kemungkinan terkena aritmia yang membawa maut. Semua pesakit yang terselamat dari serangan jantung atau yang mengalami kegagalan jantung seharusnya mengambil penyekat beta.
Ubat-ubatan lain yang mungkin diresepkan oleh doktor anda sekiranya anda berisiko mengalami serangan jantung secara tiba-tiba termasuk penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE), penyekat saluran kalsium, dan amiodarone ubat antiaritmia.
Peranti yang boleh ditanam
Beberapa jenis aritmia mungkin memerlukan alat yang dapat dipasang untuk membantu mengatur irama jantung anda.
Alat pacu jantung
Sekiranya degupan jantung anda terlalu perlahan atau terlalu tidak teratur, doktor anda mungkin mengesyorkan alat pacu jantung, alat yang dikendalikan bateri yang membuat jantung anda berdegup dengan kadar tetap dan tetap. Ia diletakkan di bawah kulit anda di dekat tulang selangka anda, di mana ia kemudian dihubungkan dengan wayar ke hati anda.
Perentak jantung menghasilkan impuls elektrik yang menghalang jantung anda berdegup perlahan.
Defibrillator Cardioverter yang boleh ditanam (ICD)
Sekiranya anda mengalami serangan jantung secara tiba-tiba, didiagnosis dengan takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, atau anda berisiko mengalami salah satu daripada aritmia ini, doktor anda mungkin mengesyorkan cardioverter defibrillator (ICD) yang dapat ditanamkan. Peranti ini dapat mencegah kematian secara tiba-tiba akibat serangan jantung, yang merupakan sebab utama mereka digunakan. Seperti alat pacu jantung, ICD juga berkuasa bateri dan juga diletakkan di bawah kulit anda di dekat tulang selangka anda. Wayar dengan elektrod di hujungnya terpasang pada jantung anda dan ICD memantau jantung anda secara berterusan.
Tidak seperti alat pacu jantung, ICD hanya menendang ketika mengesan irama yang tidak normal, mengirimkan kejutan atau rawatan mondar-mandir ke jantung anda untuk membuatnya kembali normal.
Oleh kerana ICD tidak mencegah aritmia, anda mungkin juga perlu mengambil ubat.
Prosedur yang Dipandu oleh Pakar
Terdapat prosedur khas atau pembedahan yang mungkin digunakan untuk merawat aritmia anda. Sekali lagi, rawatan ini bergantung pada jenis dan keparahan aritmia anda.
Pengaburan
Beberapa aritmia disebabkan oleh kelainan setempat dalam sistem elektrik jantung. Dalam kes ini, prosedur ablasi boleh mengganggu kelainan elektrik. Ablasi juga dapat digunakan sebagai pilihan rawatan jika anda tidak tahan dengan ubat-ubatan atau mereka tidak berfungsi. Tujuan prosedur ini biasanya adalah untuk menghilangkan aritmia sama sekali.
Walaupun prosedur ablasi dapat dilakukan di ruang operasi semasa pembedahan jantung terbuka, sejauh ini bentuk ablasi yang paling umum dilakukan semasa bentuk kateterisasi jantung khusus yang disebut kajian elektrofisiologi (EPS).
Kajian-kajian ini dilakukan oleh ahli elektrofisiologi jantung-ahli kardiologi dengan latihan khas dalam rawatan aritmia jantung. EPS boleh dilakukan sebagai prosedur diagnostik apabila penting untuk mengetepikan mekanisme aritmia anda dengan tepat dan sering menentukan sama ada prosedur ablasi mungkin menyembuhkan aritmia. Hari ini, banyak kajian elektrofisiologi menggabungkan ujian diagnostik dengan prosedur ablasi.
Semasa prosedur ablasi, kateter khusus dengan elektrod di hujungnya diletakkan di pelbagai lokasi di dalam jantung anda, dan seluruh sistem elektrik jantung dikaji dan dipetakan. Sekiranya kawasan yang tidak normal dikenal pasti yang bertanggungjawab untuk menghasilkan aritmia anda, hujungnya kateter dipandu ke kawasan yang tidak normal, dan ablasi dilakukan melalui kateter. Ablasi dicapai dengan menghantar beberapa bentuk tenaga melalui kateter (tenaga haba, tenaga beku, atau tenaga frekuensi radio) untuk merosakkan (mengeringkan) tisu di hujung kateter. Ini membuat blok di laluan elektrik yang menyebabkan aritmia anda.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, prosedur ablasi telah cukup maju, dan biasanya menggunakan sistem pemetaan berkomputer yang canggih yang menggunakan pengimejan 3D dan pemetaan elektrik untuk menentukan lokasi yang sesuai untuk ablasi. Biasanya memerlukan beberapa jam dan anda memerlukan satu atau dua hari masa pemulihan di hospital.
Ablasi berfungsi 60 peratus hingga 80 peratus masa untuk orang yang mempunyai aritmia yang lebih bermasalah seperti fibrilasi atrium, takikardia atrium, dan takikardia ventrikel.
Bagi penghidap takikardia supraventrikular, kadar kejayaannya adalah 90 peratus hingga 95 peratus.
Kardioversi
Untuk jenis aritmia tertentu seperti fibrilasi atrium dan fibrilasi ventrikel, kardioversi mungkin merupakan pilihan rawatan. Dalam prosedur ini, jantung anda dikejutkan secara elektrik dengan mendayung atau tambalan di dada anda dari defibrilator. Kejutan itu dapat memaksa jantung anda kembali ke irama normal.
Prosedur Labirin
Sekiranya anda tidak bertindak balas terhadap rawatan lain untuk aritmia atau anda menjalani pembedahan jantung untuk sebab lain, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur labirin. Ini melibatkan membuat sayatan di bahagian atas jantung anda (atria) yang parut dan mencegah impuls elektrik daripada mewujudkan aritmia kerana impuls tidak dapat melalui tisu parut.
Bypass koronari
Sekiranya terdapat penyakit arteri koronari yang teruk yang menyebabkan aritmia anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pintasan koronari, yang dapat meningkatkan bekalan darah ke jantung anda.
Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Melakukan beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu menjaga jantung anda sihat dan mengurangkan risiko anda menghidap penyakit jantung.
Makan Diet Sihat Jantung
Pastikan diet anda penuh dengan pelbagai biji-bijian, buah-buahan, dan sayur-sayuran dan rendah garam, kolesterol, dan lemak. Beralih ke susu rendah lemak atau bebas lemak dan makan daging tanpa lemak, unggas, dan ikan .
Terus bergerak
Bersenam membuat jantung anda sihat. Cuba dapatkan setiap hari atau tetapkan matlamat untuk meningkatkan aktiviti anda dan berusaha untuk melakukannya.
Perhatikan Berat Anda
Berat badan berlebihan atau gemuk meningkatkan risiko penyakit jantung kerana anda bekerja lebih keras jantung anda. Makan makanan yang sihat dan meningkatkan senaman dapat membantu anda mendapatkan dan mengekalkan berat badan yang sihat.
Hancurkan Tabiat Merokok
Sekiranya anda seorang perokok, cubalah berhenti. Ini adalah keputusan paling sihat yang boleh anda buat untuk seluruh badan anda, apatah lagi hati anda.
Mengekalkan Tahap Tekanan Darah dan Kolesterol yang Sihat
Laksanakan perubahan gaya hidup di atas dan pastikan anda mengambil ubat-ubatan yang telah anda berikan untuk tekanan darah tinggi dan / atau kolesterol.
Uruskan Tekanan Anda
Tekanan boleh menyumbang kepada aritmia, Pastikan anda meluangkan masa untuk melakukan aktiviti yang anda gemari. Pelajari beberapa teknik relaksasi. Selesaikan kekecewaan anda dengan bersenam.
Alkohol Sederhana
Doktor anda mungkin tidak mahu anda minum alkohol kerana boleh membuat jantung anda berdegup lebih cepat, tetapi jika anda melakukannya, pastikan anda melakukannya dengan sederhana. Jumlah alkohol yang sihat adalah sehingga satu minuman sehari untuk wanita dan lelaki berusia lebih dari 65 tahun dan hingga dua minuman sehari untuk lelaki di bawah usia 65 tahun.
Ikuti Janji Temu Anda
Walaupun anda berasa sihat, pastikan anda menjaga janji doktor dan semua rawatan susulan anda yang lain. Ambil ubat anda seperti yang diarahkan dan beritahu doktor anda jika anda mengalami sebarang gejala atau kesan sampingan yang mengganggu.
Perubatan Pelengkap (CAM)
Terdapat rawatan lain yang dapat membantu merawat aritmia atau tekanan yang boleh menjadikannya lebih teruk. Ini termasuk:
Manuver Vagal
Sekiranya anda mempunyai takikardia supraventrikular, latihan mudah yang dikenali sebagai manuver vagal dapat membantu melambatkannya atau bahkan menghentikannya. Manuver ini berfungsi dengan mempengaruhi saraf vagus, yang mengawal degupan jantung anda, dan termasuk:
- Gagging
- Batuk
- Tenggelamkan wajah anda dengan air ais
- Tahan nafas sambil cuba menghembus nafas dengan paksa
- Letakkan jari anda di kelopak mata anda dan tekan ke bawah dengan lembut
Bercakap dengan doktor anda mengenai penggunaan manuver vagal kerana ia mungkin bukan pilihan rawatan yang baik untuk anda.
Akupunktur
Walaupun diperlukan lebih banyak penyelidikan, kajian menunjukkan bahawa akupunktur mungkin merupakan rawatan yang selamat dan bermanfaat untuk aritmia tertentu, terutamanya takikardia supraventrikular paroxysmal, rentak pramatang ventrikel, takikardia sinus, dan fibrilasi atrium. Selain itu, akupunktur mempunyai sedikit risiko, jadi ini patut dicuba.
Terapi Pengurangan Tekanan
Oleh kerana tekanan adalah faktor yang boleh membuat aritmia anda menjadi lebih teruk, anda mungkin berusaha mengurangkan jumlah tekanan yang anda rasakan. Berikut adalah beberapa kaedah untuk membantu:
- Yoga
- Meditasi
- Teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, relaksasi otot progresif, dan visualisasi