Kandungan
- Meringankan Tekanan
- Peranti Khas Yang Boleh Membantu Anda
- Kurangkan Geseran dan Ricih
- Cuba Jaga Pemakanan
- Uruskan Kelembapan
- Kerja Keras Membayar
Meringankan Tekanan
Menghidupkan pesakit yang berada di tempat tidur adalah perkara paling penting yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan ulser tekanan berlaku. Kerap membalikkan kawasan tekanan pada kawasan bertulang, seperti punggung bawah, pinggul, siku, dan tumit.
Anda harus merancang untuk menghidupkan orang yang anda sayangi setiap dua jam, bergantian antara sisi kanan dan kiri dan meletakkannya rata di punggungnya. Setiap dua jam adalah ideal tetapi tidak perlu menetapkan jam penggera untuk membangunkan anda setiap beberapa jam pada waktu malam.
Sekiranya anda dan pesakit tidur dengan lena, biarkanlah dengan lena. Sekiranya dia membangunkan anda di tengah malam, bagaimanapun, ambil kesempatan itu untuk memalingkannya. Sangat mudah untuk kehilangan jejak dari mana dia harus berpaling jika dia berada di punggungnya sebentar. Salah satu cara untuk melacaknya adalah dengan menggunakan gelang kapas lembut untuk menandakan bahagian yang harus disukai orang yang anda sayangi.
Semasa anda meletakkan orang yang anda sayangi di atas katil, bantal adalah sahabat anda. Gunakan satu di bawah belakang untuk menopang dia di sisinya; letakkan satu di antara lutut ketika dia berada di sisinya; gunakan satu di bawah pergelangan kaki untuk "melayang" tumitnya dari tempat tidur. Bantal menambah keselesaan dan dapat mengurangkan tekanan pada kawasan bertulang.
Sekiranya orang yang anda sayangi menghabiskan hampir sepanjang hari di kerusi malas, memposisikannya tetap penting. Penyesuaian kecil pada kedudukan tempat duduk sering kali cukup berkesan untuk menghilangkan tekanan. Menyimpan helaian gambar yang dilipat di bawahnya semasa dia duduk akan menjadikan tugas ini lebih mudah. Apabila tiba masanya untuk meletakkan semula dia, cukup pegang kertas undian (lebih baik dengan bantuan orang lain yang berkebolehan) dan turunkan berat badannya sedikit. Anda juga boleh mencuba mengubah tahap rehat untuk mengagihkan semula berat badan.
Peranti Khas Yang Boleh Membantu Anda
Selain berpusing dan melakukan reposisi dengan kerap, menggunakan permukaan khas untuk mengurangkan atau meredakan tekanan dapat banyak membantu. Yang paling mudah ialah tilam peti telur. Banyak agensi kesihatan dan rumah sakit memberikannya secara percuma tetapi harganya agak murah di pusat membeli-belah tempatan anda.
Sekiranya orang yang anda sayangi menghabiskan banyak masa di kerusi, alas kerusi peti telur juga disediakan. Permukaan peti telur membantu mengagihkan tekanan secara lebih sekata, membantu mengurangkan jumlah tekanan pada satu kawasan.
Langkah dari tilam peti telur adalah lapisan tilam udara. Permukaan jenis ini diletakkan di atas tilam dan biasanya bergantian tekanan udara dalam pelbagai lajur. Semasa menggunakan tilam peti telur atau lapisan tilam udara, tetap penting untuk mengekalkan jadual giliran. Peranti ini tidak menggantikan penempatan semula yang kerap.
Pistol besar alat penurun tekanan adalah tilam udara yang bocor. Tilam khas ini mengandungi manik-manik kaca bersalut silikon yang menjadi cair ketika udara dipam melaluinya. Tilam ini berfungsi dengan baik untuk menghilangkan tekanan tetapi mereka mempunyai kelemahan.
Kerangka tilam menyukarkan pemindahan ke dan dari katil. Dan sekiranya orang itu ingin duduk di atas katil, baji busa mungkin perlu digunakan untuk menopang punggungnya. Tilam ini sangat sesuai untuk pesakit penjagaan paliatif yang sepenuhnya terlilit, mempunyai ulser tekanan yang teruk, dan mengalami banyak kesakitan.
Kurangkan Geseran dan Ricih
Geseran adalah menggosok kulit pada permukaan luaran, biasanya seprai. Geseran ke kawasan yang paling kerap terjejas dapat dikurangkan dengan alat pelindung. Buaian tumit dan siku biasanya dibuat dari bahan peti telur dan Velcro on.
Pembalut pelindung kulit, seperti filem (Tegaderm) dan pembalut hidrokoloid tipis (Duoderm) dapat melindungi kulit dari geseran berulang tetapi tidak akan membantu mengurangkan tekanan.
Perkara paling penting yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan kecederaan akibat geseran adalah memastikan anda tidak membuat diri anda sendiri ketika anda meletakkan semula orang yang anda sayangi. Gunakan lembaran imbang untuk membantu anda mengangkat orang yang anda sayangi dari tempat tidur semasa anda mengangkat dan meletakkan semula.
Ricih diciptakan apabila tisu lemak dan saluran darah yang lebih dalam rosak oleh gabungan geseran dan graviti. Kaedah terbaik untuk mengelakkan kecederaan jenis ini adalah dengan mengelakkan kedudukan separa Fowler dan tegak di tempat tidur. Posisi semi-fowler adalah di mana kepala dinaikkan kurang dari 30 darjah dan kedudukan tegak lebih dari 30 darjah.
Sekarang, anda jelas tidak dapat mengelakkan kedudukan ini sepanjang masa. Ramai pesakit perlu menjadi semi-Fowler untuk membantu mengurangkan sesak nafas atau mencegah refluks gastrik dan semua pesakit perlu berada dalam kedudukan tegak untuk makan dengan selamat.
Untuk mengurangkan risiko kecederaan geser pada posisi semi-Fowler atau tegak, ambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan orang yang anda sayangi tergelincir di tempat tidur. Anda boleh melakukan ini dengan menaikkan kaki katil dan menyangga lutut dengan bantal.
Kecederaan ricih juga boleh berlaku di kerusi. Untuk mengelakkan pesakit anda tergelincir di kursinya, gunakan alas kaki atau ottomans untuk menopang kaki dan bantal atau alat khas untuk menjaga pinggul pada sudut 90 darjah.
Cuba Jaga Pemakanan
Terdapat korelasi yang kuat antara kekurangan nutrisi dan risiko ulser tekanan. Sekiranya orang yang anda sayangi mempunyai selera makan, cuba jaga pemakanan yang mencukupi dengan makanan kaya nutrien (kira protein tanpa lemak, biji-bijian, buah-buahan, dan sayur-sayuran). Sekiranya selera makannya semakin berkurang, tawarkan makanan tambahan seperti Ensure atau Boost untuk membantu meningkatkan pemakanan.
Pemakanan sering menjadi masalah bagi pesakit penjagaan paliatif dan penting untuk diperhatikan di sini bahawa anda jangan sekali-kali mencuba "memaksa" orang yang anda sayangi makan.
Uruskan Kelembapan
Kelembapan dari peluh, air kencing, atau kotoran boleh merosakkan kulit. Penting untuk menjaga integriti kulit dengan menguruskan kelembapan. Sekiranya pesakit mengumpul banyak kelembapan dari peluh, dia akan memerlukan pakaiannya dan kemungkinan cadarnya sering berubah. Anda boleh mempermudah ini dengan menggunakan gaun hospital atau pakaian lain yang mudah tergelincir dan dimatikan. Menggunakan beberapa lapisan kepingan juga dapat memudahkan tugas ini.
Sekiranya orang yang anda sayangi tidak mengalami kencing, dia akan memerlukan penggantian lampin atau alat tarik dewasa yang kerap. Memeriksa lampinnya sekurang-kurangnya setiap dua jam dan menukarnya sebaik sahaja kotor adalah penting. Menggunakan krim penghalang kulit dapat membantu mencegah kerosakan pada air kencing. Prinsipnya sama dengan mencegah ruam lampin pada bayi. Gunakan Desitin, A&D Ointment, atau produk lain yang serupa untuk melindungi kulit dari kelembapan dan keasidan dari air kencing.
Sekiranya ulser tekanan sudah ada atau jika terdapat risiko tinggi untuk menghidapnya, mungkin bermanfaat untuk meletakkan kateter Foley yang tinggal. Ini hanya boleh dilakukan oleh jururawat dengan perintah doktor. Kateter Foley adalah tiub kecil yang dimasukkan ke dalam uretra dan ke dalam pundi kencing di mana ia kekal dengan bantuan belon yang melambung. Setelah diletakkan, air kencing mengalir keluar dari tiub dan ke dalam beg pengumpulan, menjaga kulit bebas dari air kencing.
Sekiranya dia juga tidak mempunyai najis, dia berisiko tinggi mengalami kerosakan kulit dari bakteria dan enzim pencernaan yang terdapat pada pergerakan usus. Dia perlu dibersihkan dan diganti secepat mungkin setelah setiap buang air besar. Ini boleh menjadi cabaran sekiranya pesakit anda mengalami cirit-birit atau kerap buang air besar. Tetapi ia akan bernilai kerja keras jika mencegah kerosakan kulit yang menyakitkan.
Kerja Keras Membayar
Mencegah bisul tekanan boleh menjadi kerja keras. Menyakitkan secara fizikal untuk mengangkat, berpusing, meletakkan kedudukan, membersihkan, dan menukar orang lain setiap beberapa jam. Seperti kebanyakan perkara yang memerlukan kerja keras, hasilnya sangat besar. Menjaga orang yang anda sayangi bebas dari luka tekanan yang menyakitkan akan menjadikan semua tenaga fizikal kelihatan sepadan. Sekiranya anda mendapati anda menghadapi kesukaran untuk mempertahankan pekerjaan itu sendiri, anda mungkin perlu mendapatkan sokongan tambahan.