Kandungan
Penyakit Graves adalah penyakit autoimun yang biasanya menyebabkan hipertiroidisme, di mana kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid dan menjadi terlalu aktif. Dalam 1 peratus hingga 2 peratus kes, tiroid menghasilkan sejumlah besar hormon utama yang terlibat dalam fungsi tiroid-triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).Ini boleh menyebabkan degupan jantung, tekanan darah, dan suhu badan anda menjadi tinggi yang tidak terkawal - apa yang dikenali sebagai ribut tiroid. Ini berbahaya dan berpotensi mengancam nyawa.Punca dan Faktor Risiko
Faktor risiko utama ribut tiroid adalah penyakit Graves dan / atau hipertiroidisme yang tidak dirawat.
Walaupun penyakit Graves dikenal pasti dan dirawat, ada beberapa faktor lain yang meningkatkan risiko ribut tiroid anda:
- Jangkitan, terutamanya jangkitan paru-paru, jangkitan tekak, atau radang paru-paru
- Gula darah berubah, termasuk ketoasidosis diabetes dan hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin
- Pembedahan baru-baru ini pada kelenjar tiroid atau trauma pada tiroid anda
- Pengambilan ubat antitiroid anda secara tiba-tiba
- Rawatan iodin radioaktif (RAI) tiroid anda
- Palpasi berlebihan (pengendalian / manipulasi) kelenjar tiroid anda
- Pendedahan sejumlah besar yodium (seperti agen kontras berasaskan iodin atau amiodarone ubat jantung)
- Tekanan emosi yang teruk
- Overdosis ubat hormon tiroid
- Toksemia kehamilan dan buruh
Gejala
Gejala ribut tiroid biasanya agak melampau dan merangkumi:
- Demam yang sangat tinggi dari 100 hingga 106 darjah
- Denyut jantung yang sangat tinggi, yang boleh mencapai 200 denyutan seminit (BPM)
- Palpitasi, sakit dada, dan sesak nafas
- Tekanan darah tinggi
- Kekeliruan, kecelaruan, dan juga psikosis
- Kelemahan fizikal dan otot yang melampau
- Keletihan dan keletihan yang melampau
- Kegelisahan, kegelisahan, dan perubahan mood yang melampau
- Refleks berlebihan, terutamanya di kawasan lutut dan pergelangan kaki
- Kesukaran bernafas
- Mual, muntah, dan cirit-birit
- Berpeluh atau dehidrasi
- Stupor atau koma
- Penurunan berat badan yang baru-baru ini
Komplikasi ribut tiroid termasuk strok dan serangan jantung, yang boleh mengakibatkan kematian.
Bilakah Pergi ke ER
Apabila disyaki ribut tiroid, anda mesti segera ke bilik kecemasan. Ribut tiroid memerlukan rawatan segera, kerana ia mengancam nyawa dan dapat berkembang dan memburuk dengan cepat.
Diagnosis
Doktor telah mengembangkan sistem pemarkahan yang membantu mereka dengan cepat menilai gejala dan membuat diagnosis anggapan ribut tiroid, sehingga mereka dapat memulai rawatan dengan cepat. Sistem ini melibatkan pengukuran suhu, degupan jantung, gejala gastrointestinal, gejala neurologi, dan memperhatikan sama ada pesakit pernah mengalami ribut tiroid sebelumnya.
Kadang-kadang, ujian darah dilakukan untuk mencari tahap hormon tiroid yang tinggi; ujian TSH (hormon perangsang tiroid) juga boleh dilakukan. Oleh kerana ribut tiroid adalah keadaan kecemasan perubatan, namun jarang ada waktu untuk menunggu keputusan ujian dan rawatan dimulakan dengan segera.
Rawatan
Semasa merawat ribut tiroid, doktor sering menggunakan "lima Bs":
- Sekat sintesis hormon tiroid menggunakan ubat antitiroid: Ini biasanya dilakukan dengan segera dengan dos pemuatan awal yang lebih besar dan pemberian dos tambahan yang kerap. Pada pesakit yang tidak boleh bertolak ansur dengan ubat antitiroid, litium kadang-kadang digunakan.
- Sekat pelepasan hormon tiroid menggunakan sediaan kalium iodida: Ini biasanya diberikan selepas ubat antitiroid dan membantu menekan pembebasan hormon tiroid.
- Sekat penukaran T4 ke T3 menggunakan ubat kortikosteroid, seperti hidrokortison
- Penggunaan a ubat beta-blocker, seperti propranolol, untuk mengurangkan tekanan darah dan degupan jantung
- Kurangkan penyerapan semula hormon tiroid dengan urutan asid hempedu seperti kolestiramin
Rawatan yang menyokong juga boleh merangkumi penyejukan untuk membantu mengurangkan suhu badan, cairan untuk melawan dehidrasi, dan rawatan jangkitan lain.
Biasanya, sekiranya rawatan berjaya, penambahbaikan akan dilihat dalam masa 24 hingga 72 jam.
Angka kematian pada orang yang ribut tiroidnya tidak dirawat adalah setinggi 75 peratus. Apabila dirawat, kematian turun menjadi 20 peratus hingga 30 peratus.
Apabila ribut tiroid tidak bertindak balas terhadap pendekatan ini, plasmapheresis, rawatan penapisan darah, kadang-kadang dilakukan untuk membuang hormon tiroid dari aliran darah. Hanya sebilangan kecil hormon yang dapat dikeluarkan selama setiap sesi, jadi perlu dilakukan beberapa kali.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tiroid dikeluarkan secara pembedahan, tetapi doktor harus berhati-hati, kerana pembedahan dapat memicu ribut tiroid yang semakin buruk jika tahap hormon sudah tinggi.
Semua Mengenai Cara Mengambil Ubat Tiroid AndaSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun ribut tiroid jarang berlaku, ia mengancam nyawa. Sentiasa mengikuti ujian fizikal tahunan; doktor anda akan meraba-raba tiroid anda untuk memeriksa apakah ia membesar (tanda hipertiroidisme) dan menguji tahap hormon tiroid dalam darah anda sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan penyakit Graves atau hipertiroidisme, selalu minum ubat anda dan pastikan tahap tiroid anda kerap diuji mengikut arahan doktor anda.