Kandungan
Osteoartritis boleh mempengaruhi sendi di mana-mana bahagian badan, termasuk ibu jari. Diagnosis dan rawatan awal membantu orang-orang dengan osteoartritis ibu jari menguruskan gejala mereka.Biasanya, osteoartritis ibu jari berkembang setelah berumur 40 tahun.Seperti usia penduduk, ini dilihat lebih kerap.
Punca
Osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif. Osteoartritis menyebabkan tulang rawan - tisu yang sukar tetapi fleksibel yang menutupi hujung tulang membentuk sendi - hilang secara beransur-ansur. Osteoartritis ibu jari sering menyerang sendi di pangkal ibu jari, juga dikenali sebagai sendi basal atau sendi carpometacarpal (sendi CMC). Sendi CMC terbentuk di mana tulang metacarpal ibu jari melekat pada tulang trapezium pergelangan tangan.
Keseleo atau patah ibu jari yang buruk boleh merosakkan tulang rawan artikular, iaitu tulang rawan yang menutup hujung tulang pada sendi. Kecederaan pada sendi CMC ibu jari, walaupun kerosakan tulang rawan tidak segera, boleh mempengaruhi pergerakan sendi ibu jari. Sekiranya sendi menjadi tidak sejajar berikutan kecederaan, keausan pada sendi itu meningkat, akhirnya menyebabkan osteoartritis.
Diagnosis
Diagnosis osteoartritis ibu jari berdasarkan, sebahagiannya, berdasarkan sejarah perubatan pesakit. Kecederaan tangan yang lalu, terutamanya pada ibu jari, mungkin menunjukkan mengapa osteoartritis berkembang pada sendi ibu jari.
Pemeriksaan fizikal dapat menunjukkan rentang pergerakan yang tidak normal pada sendi CMC, bengkak, dan rasa sakit atau nyeri di pangkal ibu jari. Crepitus (bunyi pengisaran ketika sendi digerakkan) menunjukkan hujung tulang yang membentuk sendi saling bergesekan.
Sinar-X dapat menunjukkan kerosakan sendi, tetapi rasa sakit biasanya mendahului bukti sinar-x. X-ray atau kajian pencitraan lain juga dapat mengesan osteofit (tulang taji).
Gejala
Kesakitan adalah gejala utama yang berkaitan dengan osteoartritis ibu jari. Pada mulanya, rasa sakit hadir dengan pergerakan atau aktiviti (mis., Menghidupkan kunci, membuka pintu, mengangkat cawan). Semasa osteoartritis berkembang, rasa sakit muncul walaupun semasa tidak aktif atau berehat. Gejala lain artritis ibu jari termasuk:
- Kesukaran mencengkam objek
- Bengkak, kekakuan, atau kelembutan di pangkal ibu jari
- Penampilan sendi CMC yang diperbesar
- Julat pergerakan terhad
Osteoarthritis juga boleh menyebabkan sendi CMC ibu jari melonggarkan dan membungkuk terlalu jauh, disebut sebagai hiperextensi. Kecacatan tertentu, yang dikenali sebagai kecacatan leher angsa ibu jari, juga boleh berlaku apabila sendi ibu jari tengah dilenturkan, dan sendi CMC hiperextensi.
Rawatan
Osteoartritis awal ibu jari dapat dirawat dengan berkesan menggunakan pilihan rawatan bukan pembedahan, seperti:
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk mengurangkan keradangan dan pembengkakan
- Icing sendi selama 5 hingga 15 minit beberapa kali sehari untuk melegakan keradangan dan bengkak
- Terapi fizikal atau terapi pekerjaan
- Berpusing untuk menyekat pergerakan ibu jari
- Suntikan steroid ke dalam sendi
Pilihan pembedahan untuk osteoartritis ibu jari termasuk:
- Penyatuan sendi CMC (arthrodesis) - pilihan untuk pesakit yang mencari bantuan sakit yang tidak terlalu bimbang kehilangan gerakan ibu jari halus
- Penggantian sendi atau arthroplasty - prostesis plastik atau logam digunakan untuk menggantikan sendi CMC (prostesis berfungsi sebagai spacer setelah permukaan arthritic tulang pada sendi CMC dikeluarkan)
- Excision arthroplasty - menghilangkan permukaan artritis sendi CMC dan menggantikannya dengan beberapa bahan (mis. Bahagian tendon yang digulung) untuk memisahkan tulang
- Trapeziectomy - penyingkiran tulang kecil yang disebut trapezium