Kandungan
Thoracic outlet syndrome (TOS) adalah keadaan yang menyebabkan gejala sakit kepala, mati rasa, dan kesemutan di bahagian atas (tidak selalu bersama, dan bukan gejala yang sama pada setiap orang). TOS sukar didiagnosis, agak jarang berlaku, dan oleh itu mungkin memerlukan masa yang lama untuk mengetahui bahawa ini adalah penyebab gejala anda. Ramai pesakit dengan TOS mengunjungi beberapa doktor yang mempunyai kepakaran yang berbeza dan menjalani banyak ujian sebelum didiagnosis dengan TOS.Punca
Sindrom outor toraks merujuk kepada sekumpulan keadaan yang disebabkan oleh mampatan saraf atau saluran darah di kawasan sekitar tulang selangka. Jenis TOS yang paling biasa berlaku apabila saraf (khususnya bahagian plexus brachial) dicubit antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama. TOS jenis ini dipanggil TOS neurogenik. Terdapat juga mampatan saluran darah yang besar (urat subklavia atau arteri), yang jarang terjadi. Ini dipanggil TOS vaskular.
TOS cenderung berlaku selepas kecederaan traumatik (walaupun gejala mungkin tidak bermula hingga beberapa minggu selepas kecederaan) atau tekanan berulang. Saraf atau saluran darah boleh tersekat sama ada oleh tulang atau tisu lembut antara klavikula dan tulang rusuk pertama.
Gejala
Gejala khas TOS berlaku pada pesakit yang masih muda, aktif, dan sihat. Walaupun beberapa keadaan yang keliru dengan keadaan ini berlaku pada pesakit yang kurang sihat, TOS sering kali muncul dari mana-mana individu yang sihat. Gejala TOS yang paling biasa termasuk:
- Kesemutan di lengan
- Sakit leher, bahu, dan lengan
- 'Berat' lengan
- Sakit kepala
Jenis TOS vaskular yang kurang biasa boleh menyebabkan pembengkakan lengan (TOS vena) atau pucat dan intoleransi sejuk pada bahagian ekstrem (TOS arteri).Banyak ujian dapat dilakukan, namun hasil ujian yang tidak normal mungkin atau tidak dapat dilihat. Langkah yang paling penting dalam diagnosis adalah sejarah dan pemeriksaan fizikal yang teliti oleh doktor yang biasa dengan keadaan ini. Ujian yang sering dilakukan merangkumi sinar-x, MRI, kajian konduksi saraf, dan kajian vaskular. Salah satu ujian yang paling berguna adalah suntikan selektif untuk menentukan lokasi pemampatan saraf.
Diagnosis sukar
Aspek yang paling mencabar sindrom outlet toraks adalah keadaan sukar untuk didiagnosis. Sebilangan besar pesakit dengan TOS telah didiagnosis dengan keadaan lain, jika tidak beberapa yang lain, keadaan di sepanjang jalan. Selalunya banyak ujian telah dilakukan dan rawatan telah dicuba tanpa kejayaan.
Beberapa masalah biasa yang boleh menghasilkan gejala yang serupa dengan TOS termasuk:
- Sindrom terowong karpal atau sindrom terowong kubital
- Cakera serviks Herniated
- Masalah pemutar rotator
Beberapa pesakit diberitahu bahawa mereka mempunyai penyakit psikosomatik atau fibromyalgia. Pesakit lain, yang belum mendapat pertolongan dari gejala sakit lengan atau bahu, mungkin mendapati diagnosis ini belum mendapat keadaan. Nasihat terbaik saya adalah mencari doktor yang memahami keadaan ini dan bersedia bekerja dengan mereka kerana jarang pengurusan TOS cepat dan mudah.
Cadangan Rawatan
Sebilangan besar pesakit boleh mendapatkan bantuan dengan rawatan bukan pembedahan. Langkah-langkah yang biasa dilakukan ialah berehat (terutama setelah TOS disebabkan trauma), mengelakkan aktiviti fizikal tertentu yang menyebabkan gejala, dan terapi fizikal. Suntikan ke dalam otot di sekitar klavikula dapat melegakan simptom jika otot adalah penyebab TOS.
Pembedahan biasanya disediakan untuk mereka yang mempunyai gejala yang berterusan, atau dalam kes TOS vaskular yang boleh menjadi keadaan kecemasan. Nasib baik, kebanyakan pesakit dapat merasa lega tanpa perlu mengambil langkah itu.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks