Kandungan
- Apakah pembaikan aorta endovaskular toraks (TEVAR)?
- Mengapa saya memerlukan TEVAR?
- Apakah risiko TEVAR?
- Bagaimana saya bersedia untuk TEVAR?
- Apa yang berlaku semasa TEVAR?
- Apa yang berlaku selepas TEVAR?
- Langkah seterusnya
Apakah pembaikan aorta endovaskular toraks (TEVAR)?
Pembaikan aorta endovaskular toraks (TEVAR) adalah prosedur untuk merawat aneurisma di bahagian atas aorta anda. Aorta adalah arteri terbesar badan anda. Aneurisme adalah kawasan yang lemah dan menonjol di dinding aorta. Sekiranya pecah (pecah), ia boleh membawa maut.
TEVAR adalah pembedahan invasif minimum. Itu bermaksud ia dilakukan dengan potongan kecil (sayatan). Dengan TEVAR, alat yang disebut stent graft digunakan untuk menguatkan aneurisma. Graft stent adalah tiub logam yang ditutup dengan kain. Ia membantu mengelakkan aneurisma pecah.
Mengapa saya memerlukan TEVAR?
Aorta adalah arteri terbesar badan anda. Ia membawa darah kaya oksigen dari jantung anda ke seluruh badan anda. Ia keluar dari jantung anda melalui dada dan ke perut anda (perut). Ia kemudian terbahagi kepada saluran darah yang memberikan aliran darah ke kaki anda.
Kadang-kadang kawasan aorta yang lemah melonjak keluar. Ini dipanggil aneurisma aorta. Aneurisma aorta serius kerana boleh pecah. Risiko pecah tumbuh apabila aneurisma semakin besar. Rawatan bergantung pada ukuran aneurisma. Rawatan juga bergantung pada seberapa cepat aneurisma berkembang.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan TEVAR untuk memperbaiki aneurisma di bahagian aorta yang ada di dada anda. Ini dipanggil kawasan toraks.
Apakah risiko TEVAR?
Seperti prosedur apa pun, masalah boleh berlaku. Beberapa kemungkinan komplikasi mungkin termasuk:
- Jangkitan
- Berdarah
- Kecederaan pada organ berdekatan
- Pembekuan darah
- Risiko dari anestesia
- Kerosakan ginjal dari pewarna yang digunakan semasa sinar-X semasa cantuman stent dipasang
- Kegagalan peranti atau penghantaran
- Kecederaan saluran darah
- Bocor cantuman
- Lumpuh
- Cangkok bergerak keluar dari tempatnya
- Kehilangan kaki
- Pembedahan terbuka tradisional mungkin diperlukan
- Aneurisma aorta anda mungkin terus berkembang selepas pembedahan
Anda mungkin mempunyai risiko lain bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan untuk membincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.
Bagaimana saya bersedia untuk TEVAR?
Tanya penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk memberitahu anda apa yang harus anda lakukan sebelum TEVAR. Berikut adalah senarai langkah-langkah biasa yang mungkin anda diminta untuk lakukan.
- Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menerangkan prosedur kepada anda. Tanyakan kepadanya apa sahaja soalan yang anda ada.
- Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran untuk melakukan prosedur. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
- Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan mungkin melakukan pemeriksaan fizikal. Ini untuk memastikan anda berada dalam keadaan sihat sebelum prosedur.Anda mungkin juga menjalani ujian darah dan ujian diagnostik lain.
- Beritahu pembekal anda jika anda hamil atau fikir anda mungkin hamil.
- Beritahu pembekal anda jika anda sensitif atau alah kepada sebarang ubat, susu getah, yodium, pita, pewarna kontras, dan ubat anestesia (tempatan dan umum).
- Beritahu pembekal anda mengenai semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan bebas dan resep. Ia juga merangkumi vitamin, herba, dan makanan tambahan lain.
- Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat-ubatan yang akan diambil pada hari-hari sebelum pembedahan anda. Ubat-ubatan ini dapat membantu melonggarkan saluran darah, menurunkan tekanan darah, dan mengurangkan risiko aneurisma aorta anda pecah.
- Sekiranya anda mengambil ubat penipisan darah seperti warfarin atau aspirin, beritahu doktor anda sebelum pembedahan. Ini dapat meningkatkan risiko pendarahan semasa prosedur. Anda mungkin perlu berhenti mengambilnya sebelum prosedur untuk mengurangkan risiko pendarahan anda.
- Anda mungkin akan diberitahu untuk tidak minum atau makan apa-apa selama beberapa jam sebelum pembedahan. Ini selalunya bermaksud tidak ada makanan atau minuman selepas tengah malam sebelum pembedahan anda.
- Sekiranya anda merokok, berhenti merokok secepat mungkin sebelum pembedahan. Ini dapat meningkatkan peluang anda untuk berjaya dari pembedahan. Ia juga dapat meningkatkan kesihatan keseluruhan anda.
Apa yang berlaku semasa TEVAR?
TEVAR adalah prosedur invasif yang minimum. Ini bermaksud ia dilakukan dengan potongan kecil (sayatan). Pakar bedah vaskular dan pasukan penyedia penjagaan kesihatan khusus akan melakukan pembedahan. Doktor anda dapat menjelaskan apa yang diharapkan untuk pembedahan anda. Ini adalah contoh bagaimana ia dilakukan:
- Anda akan diberi bius untuk mengelakkan kesakitan. Ini mungkin anestesia umum, yang menyebabkan anda tidur melalui prosedur. Atau mungkin anestesia serantau, yang mematikan bahagian tubuh anda.
- Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memerhatikan tanda-tanda penting anda, seperti degup jantung dan tekanan darah anda, semasa prosedur.
- Pakar bedah anda mungkin membuat sayatan kecil di kawasan selangkangan dan juga lengan untuk masuk ke dalam aorta Tiub nipis (kateter) yang disebut sarung akan diletakkan di arteri.
- Pakar bedah anda akan melekatkan cantuman stent ke hujung kateter. Stent cantuman adalah tiub yang diperbuat daripada mesh logam nipis (stent). Ia ditutup dengan kain poliester nipis (cantuman). Tiub itu runtuh sehingga sempit dan boleh masuk ke saluran darah anda.
- Dengan menggunakan sinar-X sebagai panduan, pakar bedah anda akan memasukkan kateter, dengan cantuman stent melekat, melalui arteri di pangkal paha ke bahagian aorta yang terkena.
- Setelah cantuman stent dipasang, pakar bedah anda akan mengembangkan rangka logamnya dan mengikatnya pada tempatnya.
- Bingkai logam mengembang seperti mata air dan melekat erat pada dinding aorta anda. Ini menyediakan tempat yang stabil untuk darah mengalir. Ia juga menghentikan aneurisma pecah. Bekalan darah kini terputus dari aneurisma. Ini menjadikannya menyusut dari masa ke masa.
- Pakar bedah anda akan mengeluarkan kateter. Dia akan menutup sayatan dan meletakkan pembalut kecil pada luka.
Apa yang berlaku selepas TEVAR?
Selepas prosedur, anda akan menghabiskan beberapa jam di bilik pemulihan. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memerhatikan tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung dan pernafasan anda. Untuk mengelakkan pendarahan, anda mungkin perlu berbaring selama beberapa jam selepas prosedur.
Selepas pembedahan, harap tinggal di hospital sekurang-kurangnya 3 hingga 4 hari. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda lebih banyak mengenai apa yang diharapkan.
Rancang agar ahli keluarga atau rakan orang dewasa membawa anda pulang ketika anda meninggalkan hospital.
Pulih di rumah
- Waktu pemulihan dari TEVAR lebih pendek daripada waktu operasi terbuka tradisional untuk aneurisma aorta.
- Elakkan aktiviti berat selama sekurang-kurangnya 4 minggu. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda bila mungkin selamat untuk memandu lagi. Periksa laman pemotongan anda untuk tanda-tanda jangkitan. Ini termasuk kemerahan, pembengkakan, kesakitan, dan pengembangan bonjolan.
- Laporkan segera demam 100.4 ° F (38.0 ° C) atau lebih tinggi kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
- Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan imbasan CT secara berkala. Ini akan memeriksa kebocoran, sebarang kerosakan cantuman anda, dan masalah lain.
- Pembekal anda mungkin memberitahu anda untuk mengambil ubat penipisan darah untuk mengelakkan pembekuan darah.
- Tanyakan kepada pembekal anda apa jenis makanan yang harus dimakan dan jenis makanan apa yang harus dielakkan. Makanan yang disyorkan akan bergantung pada semua keperluan penjagaan kesihatan anda.
- Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda bila menjadualkan temujanji susulan anda untuk memeriksa kemajuan dan pemulihan anda.
- Ingatlah untuk mengambil semua ubat anda seperti yang ditetapkan.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain, bergantung pada keadaan anda.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur