Kandungan
Burkholderia cepacia, bakteria yang biasa disebut Pseudomonas cepacia, merupakan ancaman yang jarang berlaku tetapi ketara bagi orang yang hidup dengan cystic fibrosis (CF). Walaupun jangkitannya selalunya tanpa gejala, ia boleh berubah menjadi serius, dan bahkan mengancam nyawa.Punca dan Faktor Risiko
Burkholderia cepacia adalah sekumpulan bakteria yang terdapat secara semula jadi di tanah basah dan tumbuh-tumbuhan yang reput. Pada masa lalu, kita dulu percaya bahawa ketegangan B. cepacia dijumpai di persekitaran tidak sama dengan yang terdapat pada orang. Kajian terbaru membuktikan sebaliknya, mengesahkan bahawa bakteria dapat menyebar melalui kontak dengan individu yang dijangkiti dan juga permukaan yang tercemar.
B. cepacia jarang mempengaruhi orang yang mempunyai sistem imun yang sihat. B. cepacia jangkitan tidak biasa berlaku pada mereka yang mempunyai fibrosis sista. Menurut Cystic Fibrosis Foundation, hanya tiga peratus orang dengan cystic fibrosis yang diuji positif bakteria, termasuk mereka yang mempunyai gejala dan tanpa. Berita baiknya ialah B. cepacia berlaku lebih jarang daripada organisma lain yang bertanggungjawab untuk jangkitan pada orang dengan CF. Berita buruknya adalah bahawa, apabila ia berlaku, seringkali sukar untuk dirawat.
Walaupun mungkin untukB. cepacia untuk disebarkan melalui hubungan tidak langsung dengan objek (fomites), hubungan orang ke orang adalah cara penghantaran yang paling biasa. Sekiranya dijangkiti dengan ketegangan B. cepacia, anda harus mengelakkan hubungan rapat dengan orang lain yang mudah terdedah. Ini termasuk berkongsi bilik hospital atau berada di sekitar individu yang tidak terganggu atau mengalami CF.
Sekiranya dihantar secara tidak langsung, B. cepacia diketahui tinggal di sink, countertop, perkakas, dan barang penjagaan diri sehingga dua jam sekiranya titisan bakteria kering dan hingga 24 jam jika basah.
Gejala
Tanda-tanda B. cepacia, jika ada, sama dengan jangkitan paru-paru dan boleh termasuk demam, batuk, sesak, sesak nafas, dan mengi.
Sekali B. cepacia memasuki badan, ada tiga kemungkinan perkara yang boleh berlaku:
- Ia menjajah di paru-paru tetapi tidak menyebabkan gejala atau kesan jangka panjang.
- Ia menjajah di paru-paru, menyebabkan jangkitan dan keradangan yang perlahan-lahan merosot fungsi paru-paru.
- Ia merebak (menyebar) ke seluruh badan menyebabkan sindrom cepacia, penyakit yang dicirikan oleh kemerosotan paru-paru yang cepat. Sekiranya tidak dirawat, sindrom cepacia boleh menyebabkan kematian dalam beberapa minggu.
Diagnosis
Kaedah terbaik untuk membuat diagnosis B. cepacia adalah untuk membiakkan dahak (campuran lendir dan air liur yang terbatuk keluar dari saluran pernafasan). Budaya akan mengesahkan jika B. cepacia ada dan, jika ya, ketegangan atau ketegangan yang anda hadapi.
Walau bagaimanapun, ini tidak selalu dapat mendiagnosis atau mengesampingkan jangkitan, dan dalam beberapa kes, bronkoskopi mungkin diperlukan. Prosedur ini melibatkan memasukkan tiub kecil dengan kamera di dalam saluran udara anda dan harus dibincangkan dengan pakar pulmonologi anda.
Rawatan
Sekiranya anda menghidap CF dan dijangkiti B. cepacia, anda perlu lebih rajin mengenai rawatan anda (pelepasan saluran udara, bronkodilator, mukolitik) walaupun anda tidak mempunyai gejala.
Sekiranya terdapat simptom, keadaan menjadi lebih sukar. B. cepacia sangat tahan terhadap kebanyakan antibiotik dan sering memerlukan terapi kombinasi untuk membasmi bakteria.
Sementara kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa strain yang tahan dadah mungkin bertindak balas terhadap penyelesaian yang disebut nanoemulsi (yang menggunakan molekul ubat bersaiz submikron), konsepnya masih dalam peringkat awal penyelidikan.
Memutuskan kaedah rawatan mana yang memerlukan penilaian yang mendalam oleh ahli pulmonologi, lebih baik daripada yang berada di pusat CF, yang dapat membantu menimbang risiko dan faedah antibiotik. Pesakit harus sedar bahawa penggunaan antibiotik yang terlalu kerap akhirnya dapat menyebabkan ketahanan yang lebih besar.
Pencegahan
Sekiranya anda menghidap CF, anda boleh mengurangkan risiko jangkitan anda dengan mengelakkan sebarang sumber pencemaran yang berpotensi. Sebagai peraturan, jangan berkongsi makanan, minuman, perkakas, topeng, nebulizer, atau barang penjagaan diri dengan orang lain. Jauhkan sekurang-kurangnya tiga kaki dari yang lain dengan CF jika mereka batuk, dan selalu amalkan kebersihan yang baik jika anda menyentuh permukaan yang basah atau berpotensi tercemar.