Kandungan
SIBO, singkatan dari keadaan yang disebut pertumbuhan bakteria usus kecil, sedang diteliti sebagai kemungkinan penyebab sindrom iritasi usus (IBS). Seperti banyak perkara yang berkaitan dengan IBS, isu SIBO menjadi masalah yang mendasari adalah rumit dan ditandai oleh beberapa kontroversi dalam dunia penyelidikan IBS. Gambaran keseluruhan mengenai SIBO yang berkaitan dengan IBS dapat membantu anda memutuskan apakah ini adalah perkara yang harus anda bicarakan dengan doktor anda.Apa itu SIBO?
SIBO adalah pengumpulan bakteria usus yang berlebihan di usus kecil. Sebarang keadaan yang mengganggu pergerakan normal atau pergerakan usus kecil boleh menyebabkannya kepada SIBO. Penyakit Crohn dan pembedahan perut sebelumnya adalah antara faktor risiko perkembangan SIBO.
Bagaimana SIBO Diagnosis?
Kerana kesukaran melakukan biopsi langsung usus kecil untuk menilai keberadaan bakteria, ujian yang biasanya dikenali sebagai ujian hidrogen nafas (HBT) digunakan. Pesakit diberi penyelesaian, seperti laktulosa, untuk diminum, dan kemudian ujian pernafasan diberikan untuk menilai keberadaan gas, seperti hidrogen atau metana.
Pada individu yang sihat, seseorang tidak akan mengharapkan untuk melihat hidrogen atau metana dalam nafas sehingga dua jam berlalu, masa anggaran yang diperlukan untuk laktulosa perjalanan ke usus besar di mana ia akan ditindaklanjuti oleh bakteria, sehingga melepaskan gas itu. Hasil gas positif yang dilihat dalam 90 minit setelah minum larutan tersebut memberikan bukti bakteria lebih tinggi di saluran pencernaan, iaitu pada tahap usus kecil.
Teori SIBO untuk IBS
Fakta bahawa kembung adalah gejala di mana-mana bagi penghidap IBS, tidak kira sama ada sembelit atau cirit-birit sebagai gejala utama, telah menyebabkan para penyelidik mencari masalah umum yang mendasari. Di samping itu, walaupun pesakit IBS sering menunjukkan makanan tertentu sebagai penyebab gejala, tidak ada kajian jelas yang menyokong ini.
Bukti bahawa SIBO mungkin menjadi penyebab utama IBS datang dari dua penemuan utama. Yang pertama adalah bahawa beberapa penyelidik mendapati bahawa lebih banyak pesakit IBS mempunyai HBT positif daripada orang yang tidak terjejas, mungkin menunjukkan SIBO sebagai masalah. Yang kedua adalah hasil kajian bahawa banyak pesakit melihat penurunan gejala IBS yang signifikan berikutan percubaan antibiotik tertentu. Antibiotik ini tidak diserap dalam perut dan dengan itu tersedia untuk bertindak terhadap bakteria yang mungkin bersembunyi di usus kecil.
Teori SIBO bertujuan untuk menjelaskan mengapa bakteria berakhir di tempat yang salah. Usus kecil mempunyai "gelombang pembersihan" semula jadi - pergerakan otot di lapisan yang berfungsi mengosongkan usus kecil secara berkala. Diperkirakan bahawa gangguan pergerakan otot ini boleh mengakibatkan pengekalan bakteria.
Satu teori adalah bahawa serangan gastroenteritis boleh merosakkan otot yang bertanggungjawab untuk tindakan pembersihan ini, kemungkinan yang dapat menjelaskan fenomena IBS pasca-jangkitan. Ia juga berpendapat bahawa tekanan dapat melambatkan tindakan otot-otot ini, sehingga menjelaskan hubungan antara tekanan dan IBS.
Teori SIBO cuba menjelaskan fakta bahawa IBS dapat menampakkan dirinya sebagai cirit-birit atau sembelit. Pemikirannya adalah bahawa pelbagai jenis bakteria dan gas yang dihasilkannya mempunyai kesan yang berbeza terhadap pergerakan usus. Beberapa kajian mendapati bahawa pesakit yang menunjukkan jumlah metana yang lebih tinggi cenderung mengalami sembelit, sementara pesakit yang mempunyai cirit-birit menunjukkan tahap hidrogen yang lebih tinggi.
Ia juga berteori bahawa SIBO mungkin menjadi penyebab sebenar fruktosa dan intoleransi gula lain.
Kontroversi
Walaupun teori SIBO nampaknya mengikat IBS dalam pakej kemas, banyak penyelidik tidak yakin. Terdapat beberapa kritikan utama terhadap teori tersebut. Kritikan utama adalah bahawa HBT tidak dilihat sebagai ukuran yang boleh dipercayai kerana kadar ralat yang tinggi.
Yang lebih penting adalah kenyataan bahawa kadar SIBO yang tinggi dan kejayaan antibiotik sebagai rawatan yang dilihat dalam kajian yang dilakukan oleh ahli teori SIBO tidak selalu ditiru oleh penyelidik lain. Kebimbangan juga wujud mengenai penggunaan antibiotik jangka panjang, terutamanya memandangkan fakta bahawa IBS adalah keadaan dengan penyakit kronik.
Garisan bawah
Seperti yang anda lihat, hubungan antara SIBO dan IBS tetap keruh. Konsensus umum nampaknya SIBO mungkin merupakan masalah yang mendasari bagi sub-set pesakit IBS dan bahawa satu jenis antibiotik tertentu, Rifaximin, mempunyai sokongan penyelidikan paling banyak untuk keberkesanannya dari segi mengurangkan kembung dan cirit-birit. Mudah-mudahan, penyelidikan yang berterusan dapat menjelaskan permasalahan tersebut, serta memberikan rawatan yang selamat dan berkesan.
Sekiranya anda bercakap dengan doktor anda mengenai pengambilan HBT untuk SIBO? Memandangkan fakta bahawa SIBO nampaknya menjadi masalah bagi beberapa pesakit IBS dan fakta bahawa antibiotik dapat menghilangkan gejala, SIBO tentunya patut disiasat lebih lanjut, terutama jika kembung adalah bahagian utama dari gambaran gejala anda.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks