Kandungan
Arteri brachiocephalic adalah saluran darah yang berasal dari lengkungan aorta. Ia memberi makan aliran darah ke arteri karotid kanan dan arteri subclavian kanan. Ia juga dikenali sebagai arteri inominat atau batang brachiocephalic. Nama itu merujuk kepada fakta bahawa darah mengalir melalui arteri yang sangat pendek ini ke lengan (brachio) dan kepala (cephalic). Ini adalah arteri, yang bermaksud bahawa ia adalah saluran darah berdinding tebal yang membawa darah jauh dari jantung. Ia juga boleh dipanggil batang kerana ia adalah pangkalan bagi dua arteri lain yang sangat penting.Anatomi
Arteri brachiocephalic hanya berukuran sekitar 4 hingga 5 sentimeter (cm) dari lengkungan aorta ke titik di mana ia membelah ke arteri subclavian kanan dan arteri karotid kanan. Ia berasal dari titik di mana aorta menaik mula melengkung ke lengkungan aorta, tepat di garis tengah.
Arteri brachiocephalic bercabang ke arteri subclavian kanan dan arteri karotid kanan.
Terdapat hanya satu arteri brachiocephalic dan ia hanya memberi makan lengan kanan dan bahagian kanan otak.
Lengan kiri dan bahagian kiri otak dibekalkan dengan darah dari dua arteri lain yang melekat pada lengkungan aorta distal (hilir) ke arteri brachiocephalic.
Arteri brachiocephalic lebih tinggi daripada lengkungan aorta dan lebih rendah daripada kelenjar timus. Trakea duduk tepat di antara arteri brachiocephalic dan karotid biasa kiri. Arteri brachiocephalic mengikuti bahagian kanan trakea hingga ke tahap di mana klavikula memenuhi sternum.
Arteri brachiocephalic terus ke lengan kanan dalam garis hampir lurus dengan arteri karotid biasa kanan naik dari tepat di belakang sendi sternoklavikular.
Variasi Anatomi
Varian kongenital lengkungan aorta yang mempengaruhi arteri brachiocephalic disebut lengkungan bovine. Variasi ini berlaku pada 27% populasi dan lebih kerap berlaku pada orang Afrika-Amerika.
Lengkungan lembu dinamakan demikian kerana cabang arteri brachiocephalic dan arteri karotid biasa kiri semuanya berasal bersama dari lengkungan aorta, bukannya dipisahkan seperti biasa. Pada sinar-X, keseluruhannya kelihatan seperti kepala lembu dengan tanduk. Terdapat dua variasi tambahan lengkungan lembu yang jauh lebih jarang.
Sebilangan besar variasi anatomi arteri brachiocephalic adalah asimtomatik (tidak mempunyai aduan perubatan).
Fungsi
Arteri brachiocephalic membawa darah dari aorta ke bahagian kanan otak dan lengan kanan. Ini adalah saluran darah besar yang menyediakan sebahagian besar aliran darah ke kawasan-kawasan ini.
Walaupun terdapat dua lengan dan dua sisi otak, arteri brachiocephalic hanya berlaku sekali dan hanya membekalkan lengan kanan dan sebelah kanan otak. Arteri karotid biasa kiri yang membekalkan bahagian kiri otak dan arteri subclavian kiri yang membekalkan lengan kiri tidak digabungkan dan kedua-duanya timbul di sepanjang lengkungan aorta yang terletak jauh ke arteri brachiocephalic.
Sekecil arteri brachiocephalic, ia memainkan peranan penting dalam pengawalan tekanan dengan mengawal aliran darah antara lengkungan aorta dan arteri karotid biasa yang tepat.
Dalam beberapa kes pembedahan pintasan yang memintas arteri brachiocephalic dan membawa darah terus dari lengkungan aorta ke arteri karotid, limpahan darah ke karotid merangsang baroreceptor di sana untuk mencetuskan penurunan tekanan darah yang ketara.
Kepentingan Klinikal
Arteri brachiocephalic dan arteri subclavian adalah lokasi yang paling biasa untuk luka yang menyebabkan penyempitan (stenosis) dan menyekat aliran darah ke bahagian atas kaki. Stenosis brachiocephalic dapat menyebabkan rasa sakit di lengan kanan dengan latihan, masalah penglihatan, dan serangan iskemia sementara.
Penyempitan saluran darah yang lebih jauh (lebih jauh ke hilir) boleh menyebabkan keadaan yang disebut sindrom pencurian subclavian, yang sebenarnya mencuri aliran darah dari otak dan mengalihkannya ke lengan. Sindrom pencurian subclavian boleh menyebabkan simptom neurologi serupa dengan strok dan biasanya lebih teruk semasa latihan yang menyebabkan lengan menarik lebih banyak aliran darah.
Sering disebut sebagai penyakit arteri inominat, penyempitan dan penyumbatan pada arteri brachiocephalic dapat dirawat melalui pelbagai kaedah pembedahan.
- Endarterektomi adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk menghilangkan plak dari bahagian dalam arteri. Ia sering digunakan pada arteri karotid untuk mencegah strok.
- Angioplasti adalah penggunaan balon yang mengembang di dalam arteri yang menyempit untuk memaksa mereka terbuka. Setelah arteri terbuka, stent diletakkan untuk menahannya di sana. Stent kelihatan seperti mata air kecil.
- Pembedahan pintasan mengambil segmen saluran darah yang lain dan mencantumkannya ke titik proksimal (hulu) dan distal (hilir) ke oklusi di arteri brachiocephalic. Ia membolehkan darah mengalir di sekitar (bypass) oklusi.
Aneurisma pada arteri brachiocephalic jarang berlaku tetapi signifikan secara klinikal. Arteri brachiocephalic adalah lokasi aneurisma pada 3% daripada semua aneurisma supra-aorta. Aneurisma ini dapat tumbuh dan memberi tekanan pada tisu dan struktur sekitarnya, menyebabkan kesukaran menelan atau sesak nafas. Mereka juga dapat membuat darah beku yang mungkin bergerak ke hilir ke lokasi yang lebih jauh. Doktor biasanya merawat aneurisma arteri brachiocephalic melalui pembaikan pembedahan.
Variasi anatomi arteri brachiocephalic biasanya tidak simptomatik, tetapi ia biasa dan menimbulkan risiko pecah dan iskemia (peredaran terhad) semasa prosedur pembedahan di dada. Penting bagi orang yang mengetahui bahawa mereka mempunyai variasi untuk melaporkannya kepada doktor mereka, terutama jika pembedahan mungkin dilakukan.