Kandungan
Apabila seseorang mempunyai embol paru, gejala yang mereka alami biasanya menyebabkan mereka meminta bantuan perubatan. Dan gejala yang mereka gambarkan sering memberi tahu doktor bahawa embolus paru mungkin menjadi masalahnya.Sekiranya embolus paru-paru menghasilkan simptom yang “klasik” yang wajar, kebanyakan doktor akan segera memikirkan diagnosis yang tepat dan akan segera mengesahkan kecurigaan mereka.
Kadang-kadang, bagaimanapun, orang yang mengalami embolus paru-paru tidak akan mengalami gejala klasik. Sebaliknya, banyak yang mungkin mempunyai gejala ringan atau sama sekali tidak ada gejala. Sebaliknya, ada yang akan segera mengalami keruntuhan kardiovaskular, mungkin dengan kematian mendadak, dan tidak akan pernah berpeluang untuk menjelaskan gejala apa pun kepada sesiapa.
Oleh itu, walaupun gejala embolus paru-paru adalah penting, juga penting bagi doktor untuk mempunyai indeks kecurigaan yang tinggi setiap kali seseorang yang mempunyai risiko peningkatan embolus paru-paru mengadu gejala ringan yang mungkin disebabkan oleh seseorang.
Emboli paru yang tidak menghasilkan simptom yang mengesankan akan segera diikuti oleh embolus paru yang lain (yang mungkin telah dicegah) yang menyebabkan komplikasi teruk.
Gejala Biasa
Gejala klasik embolus paru, yang dijelaskan dalam buku teks perubatan, adalah:
- dyspnea tiba-tiba, tidak dapat dijelaskan (sesak nafas), diikuti oleh
- sakit dada kusam yang sering terjadi pada pleuritik (iaitu, semakin teruk dengan nafas dalam-dalam), dan
- batuk.
Gejala lain yang sering dihidapi oleh orang dengan embol paru adalah:
- sakit pada betis atau paha (menunjukkan trombosis urat dalam, DVT)
- mengi
- hemoptisis (batuk darah)
- sinkop (kehilangan kesedaran)
Mana-mana gejala ini mesti meletakkan paru-paru tinggi dalam senarai masalah perubatan doktor yang harus segera dipertimbangkan.
Bagi kebanyakan orang, mengalami dispnea yang sangat tiba-tiba, sangat teruk, nampaknya tanpa sebab sama sekali, sangat membimbangkan. Oleh itu, orang yang mengalami simptom ini biasanya cuba mendapatkan bantuan perubatan dengan segera. Doktor juga biasanya terkesan dengan simptom ini, dan semestinya. Oleh itu, walaupun pesakit mereka tidak mengalami gejala seperti sakit dada atau batuk, keterangan mengenai dispnea yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba harus mencukupi untuk memberi amaran kepada kebanyakan doktor mengenai kemungkinan embolus paru.
Tetapi embolus paru tidak selalu menyebabkan gejala dramatik seperti ini; kadang-kadang simptom agak ringan. Doktor perlu curiga dengan kemungkinan ini pada mana-mana orang yang mempunyai faktor risiko embolisme paru dan mengadu sebarang gejala (walaupun ringan) yang berkaitan dengan pernafasan mereka.
Tanda-tanda
Doktor akan sering melihat penemuan objektif (disebut sebagai "tanda"), pada orang yang mempunyai embolus paru. Tanda-tanda ini merangkumi:
- takikardia (degupan jantung cepat)
- tachypnea (pernafasan pantas)
- hipotensi (tekanan darah rendah)
- bunyi nafas menurun di bahagian paru-paru, menunjukkan bahawa udara tidak mengalir ke kawasan itu
- rales (retak di atas paru-paru), menunjukkan cecair di karung udara
- tekanan tinggi pada urat leher, menunjukkan halangan pada arteri pulmonari
- bengkak atau nyeri pada paha atau betis, yang menunjukkan DVT
Sekiranya terdapat salah satu penemuan objektif ini, bersama dengan gejala yang biasa timbul oleh embolus paru-paru, ujian harus segera dilakukan untuk mengesahkan atau menyangkal diagnosis tersebut. Walaupun tanpa penemuan objektif, dan walaupun gejala kelihatan agak ringan, selagi doktor berpendapat ada kemungkinan embolus paru berlaku, ujian diagnostik harus dilakukan.
Pada sesetengah orang, tanda-tanda embolus paru tidak halus. Pada sesetengah orang, embolus paru-paru akan menyebabkan ketidakstabilan kardiovaskular yang teruk, segera, dan juga kejutan. Keruntuhan kardiovaskular yang tidak dapat dijelaskan semestinya menjadi petunjuk kuat bahawa embolus paru mungkin berlaku.
Sebenarnya, jika keadaan klinikal sangat mencurigakan embol paru dan pesakit kemungkinan akan mati tanpa rawatan segera, doktor boleh memulakan rawatan untuk embolus paru-paru sebelum diagnosis disahkan.
Komplikasi
Emboli paru boleh membawa akibat yang buruk, terutama jika diagnosis ditangguhkan atau terlewat. Untuk mengelakkan akibat ini, doktor harus selalu curiga dengan emboli paru-paru jika ada alasan untuk berfikir bahawa mungkin berlaku.
Komplikasi utama embolus paru adalah:
- Embolus pulmonari berulang. Kecuali diagnosis dibuat dan rawatan yang berkesan diberikan, orang yang mempunyai embol paru mempunyai risiko yang tinggi untuk mengalami yang lain.
- Infark paru. Infark paru adalah kematian sebahagian tisu paru-paru, yang boleh disebabkan oleh embolus paru-paru jika arteri yang membekalkan tisu paru-paru disekat sepenuhnya oleh embolus. Sekiranya cukup besar, infark paru mungkin mengancam nyawa.
- Hipertensi paru. Hipertensi paru adalah gangguan perubatan yang sangat serius yang boleh berlaku selama beberapa minggu atau bulan dari embol paru-paru yang besar-atau dari emboli pulmonari berulang-jika gumpalan atau gumpalan menghasilkan penyumbatan separa kekal dari arteri pulmonari.
- Kematian. Kadar kematian embol paru yang tidak dirawat cukup tinggi dan telah dilaporkan setinggi 30 peratus. Emboli paru akut yang besar boleh menyebabkan kematian mendadak, tetapi lebih sering kematian berlaku dalam beberapa hari dari diagnosis jika rawatan tidak mencukupi untuk berhenti emboli pulmonari berulang.