Margin Pembedahan Karsinoma Sel Squamous dan Basal

Posted on
Pengarang: William Ramirez
Tarikh Penciptaan: 24 September 2021
Tarikh Kemas Kini: 8 Mungkin 2024
Anonim
CME 7: Squamous Cell Carcinoma of Head and Neck Cancer
Video.: CME 7: Squamous Cell Carcinoma of Head and Neck Cancer

Kandungan

Eksisi pembedahan (penyingkiran) sederhana adalah kaedah yang paling biasa digunakan untuk merawat tumor kanser kulit primer dan berulang. Prosedur ini melibatkan pembedahan membuang tumor dan sejumlah kulit yang kelihatan normal di sekitarnya. Kawasan sekitarnya disebut "margin" atau "margin pembedahan."

Mengeluarkan margin memaksimumkan kemungkinan semua sel barah dikeluarkan. Setelah lesi dikeluarkan, ia dihantar ke ahli patologi yang memeriksa margin eksisi untuk memastikannya jelas.

Margin untuk Karsinoma Sel Basal dan Sel Squamous

Eksisi digunakan untuk merawat tumor primer dan berulang. Untuk karsinoma sel basal (BCC), margin biasanya 4 milimeter (mm), dan untuk karsinoma sel skuamosa (SCC), margin biasanya 4 hingga 6 mm. Ini menghasilkan kadar penyembuhan 95% dan 92% untuk BCC primer dan SCC, masing-masing, namun margin mungkin bergantung pada lokasi lesi, ukuran lesi dan histopatologi lesi.


Eksisi mungkin dilakukan dalam keadaan pesakit luar atau pesakit dalam bergantung kepada tahap barah, walaupun beberapa bentuk tumor yang lebih agresif, tumor berulang, atau tumor pada atau bersebelahan dengan struktur penting yang berfungsi, seperti kelopak mata, bibir, dan lain-lain, mungkin memerlukan prosedur yang lebih terlibat yang disebut pembedahan mikrografik Mohs (MMS).

BCC dan SCC disebut sebagai barah kulit nonmelanoma dan merupakan bentuk barah kulit yang paling biasa, dengan BCC lebih biasa daripada SCC; sebanyak 75% daripada barah kulit nonmelanoma adalah BCC. Walaupun merupakan barah kulit yang paling biasa, barah kulit nonmelanoma hanya menyumbang 0.1% kematian akibat barah.

Margin untuk Melanoma Lesi

Untuk luka melanoma, ukuran margin jauh lebih besar dan bergantung pada peringkat penyakit:

  • Tahap 0: Untuk melanoma in situ (di mana sel barah mempengaruhi lapisan atas kulit [epidermis] sahaja) margin standard mungkin 0.5 cm. Untuk lentigo maligna, subtipe in situ yang berlaku pada kulit yang rusak akibat sinar matahari, marginnya sangat tidak teratur dan mungkin berkisar antara 6 mm (kadar pelepasan 86%) hingga 9 mm (kadar pelepasan 98.9%). MMS umumnya disyorkan untuk keadaan ini dan untuk luka yang lebih besar.
  • Tahap I: 1 hingga 2 cm, bergantung pada ketebalan melanoma (disebut ketebalan Breslow).
  • Tahap II: Jika melanoma setebal 1 hingga 2 mm, margin kulit normal hingga 1-2 cm akan dikeluarkan juga. Sekiranya tumor setebal 2 hingga 4 mm, sekurang-kurangnya 2 cm kulit normal akan dikeluarkan dari sekitar kawasan tumor. Sekiranya ketebalan lebih dari 4 mm, margin 3 cm disyorkan apabila mungkin secara anatomi.
  • Tahap III: 1 hingga 3 cm bergantung pada ketebalan tumor, diikuti dengan kemoterapi, imunoterapi, atau rawatan tambahan.

Karsinoma Sel Basal

Karsinoma sel basal, atau BCC, adalah pertumbuhan atau luka yang tidak normal pada sel basal kulit, yang muncul di lapisan terdalam dari lapisan luar kulit. BCC biasanya mempunyai warna merah jambu dan berwarna mutiara dengan ulser pusat (ulser tikus). Mereka juga boleh muncul sebagai parut. BCC boleh menjadi cacat, tetapi jarang bermetastasis di luar tumor, walaupun dapat terjadi. BCC yang disyaki harus diperiksa dan dirawat, dan tidak boleh diabaikan.


Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Karsinoma Sel Squamous

Karsinoma Sel Squamous, atau SCC, adalah pertumbuhan yang tidak normal pada sel-sel kulit lapisan paling atas kulit. SCC biasanya muncul sebagai luka terbuka, tompok merah bersisik, ketuat atau pertumbuhan yang mengalami kemurungan di bahagian tengah. Ini mungkin berdarah atau terkena kudis, dan boleh menyebabkan cacat. Walaupun mereka adalah antara barah kulit yang paling biasa dan menyebabkan peratusan kematian akibat barah yang agak rendah, mereka dapat melakukan metastasis dan tidak boleh diabaikan.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.


  • Berkongsi
  • Balikkan
  • E-mel
  • Teks