Kandungan
- Apa itu Kemurungan?
- Apa itu Sakit Kronik?
- Adakah Depresi Menyebabkan Sakit atau Naib Versa?
- Penggunaan Antidepresan untuk Merawat Depresi dan Sakit Kronik
- Opioid
- Psikoterapi
- Pengurusan tekanan
Hubungan antara kedua-dua keadaan ini sangat kuat sehingga kemurungan sering menjadi salah satu keadaan pertama yang dicari oleh doktor ketika mendiagnosis kesakitan kronik. Walaupun hubungannya belum difahami sepenuhnya, para penyelidik belajar lebih banyak tentangnya sepanjang masa.
Ini bermaksud kesakitan dan kemurungan bukanlah perkara yang harus anda jalani. Anda mempunyai banyak pilihan untuk merawat dan mengurus kedua-dua masalah tersebut, tidak kira yang mana yang pertama.
Apa itu Kemurungan?
Lebih daripada sekadar perasaan sedih atau mood rendah, kemurungan klinikal adalah keadaan psikologi yang menyebabkan keletihan, kekurangan motivasi, perubahan selera makan, masa tindak balas yang perlahan dan perasaan tidak berdaya. Depresi juga mempunyai simptom fizikal, termasuk rasa sakit dan sukar tidur.
Anda tidak boleh "menghilangkan" kemurungan klinikal atau "menghilangkannya". Kadang-kadang anda boleh menunjukkan faktor-faktor dalam hidup anda yang menyebabkan atau menyumbang kepada kemurungan, seperti kehilangan pekerjaan atau berakhirnya hubungan romantis. Kadang-kadang tidak ada sebab yang dapat dikenal pasti, namun gejala tetap ada.
Sebahagian besarnya, itu kerana walaupun kemurungan dicirikan oleh gejala mental dan emosi, ia mempunyai sebab fisiologi. Ini termasuk disregulasi neurotransmitter tertentu, yang merupakan bahan kimia yang digunakan otak anda untuk menghantar isyarat dari satu sel otak ke sel otak yang lain.
Apa itu Sakit Kronik?
Kesakitan menjadi kronik semasa berlanjutan, sama ada berterusan atau kerap berlaku. Beberapa definisi mengatakan bahawa ia kronik jika ia berlangsung lebih dari tiga bulan, seperti dalam tinjauan penyelidikan 2014 ini, sementara yang lain mengatakan enam bulan.
Seperti kemurungan, sakit kronik kadang-kadang mempunyai sebab yang mudah anda kenal pasti, seperti arthritis atau kecederaan. Walau bagaimanapun, beberapa jenis kesakitan kronik tidak mempunyai sebab yang jelas atau mungkin sakit yang berlanjutan tidak lama setelah kerosakan pulih.
Kesakitan kronik adalah masalah kesihatan utama, dengan sebanyak 20% orang di Amerika Syarikat dan Eropah tinggal dengannya.
Kesakitan kronik boleh memudaratkan anda, mental dan fizikal. Ia boleh mengganggu tidur dan membuat anda keletihan dan dalam keadaan kelam kabut. Ini boleh membuat anda tidak dapat melakukan perkara yang anda gemari, dan malah membebankan pekerjaan mereka kepada beberapa orang.
Oleh itu, tidak hairanlah bahawa orang yang menderita kesakitan kronik juga mengalami kemurungan klinikal berulang. Para saintis menganggarkan bahawa sebanyak 85% orang dengan kesakitan kronik dipengaruhi oleh kemurungan yang teruk.
Ia masuk akal bukan hanya dari aspek emosi tetapi juga dari sudut fizikal. Otak anda harus memproses setiap isyarat kesakitan yang dihantar, yang bermaksud ia akan berlebihan kerana sakit kronik. Mengolah isyarat kesakitan secara berterusan boleh menyebabkan disregulasi neurotransmitter tertentu-neurotransmitter yang sama yang terlibat dalam kemurungan.
Di samping itu, para penyelidik telah mengenal pasti sekurang-kurangnya enam kawasan otak yang menangani proses mood dan kesakitan.
Adakah Depresi Menyebabkan Sakit atau Naib Versa?
Apabila rasa sakit adalah gejala kemurungan dan kemurungan sering menyerang orang yang menderita sakit kronik, dan mereka berdua melibatkan beberapa masalah fisiologi yang sama, bagaimana anda tahu yang mana yang pertama? Anda mungkin tidak, dan itu menjadikan keadaan sangat sukar bagi anda dan doktor anda untuk mengetahui dan merawat.
Mendalami fisiologi, salah satu sebab kesakitan dan kemurungan kronik sangat terjalin adalah kerana cara stres berfungsi di dalam badan.
Apabila anda mengalami kesakitan, kawasan otak anda yang bertindak balas terhadap tekanan meningkat. Otak menghantar badan ke mod pertempuran atau terbang, membanjiri sistem anda dengan adrenalin dan bersiap untuk melawan atau melepaskan diri dari apa sahaja yang menyebabkan kesakitan. Biasanya, apabila rasa sakit hilang, isyarat tekanan itu mati dan badan anda kembali ke keadaan santai.
Namun, apabila anda mengalami kesakitan kronik, isyarat pertarungan atau penerbangan tidak akan padam, dan sistem saraf sentiasa dalam keadaan berjaga-jaga. Terlalu banyak tekanan tanpa waktu rehat akhirnya melemahkan badan.
Itu membuat anda terdedah kepada realiti fizikal yang menyebabkan kemurungan klinikal, termasuk ketidakupayaan untuk menghasilkan neurotransmitter dan hormon stres yang mencukupi untuk tubuh anda mengatasi.
Oleh itu, jika anda memulakan dengan sakit kronik, ia boleh menyebabkan kemurungan, yang dapat meningkatkan kesakitan anda, yang dapat memperdalam kemurungan, dan itu adalah pusingan ke bawah. Dan jika anda memulakan dengan kemurungan, ia boleh menyebabkan kesakitan kronik, yang dapat memperburuk kemurungan, yang meningkatkan kesakitan anda, dan sebagainya.
Mencari cara untuk mengatasi tekanan dan mengatasi kesakitan kronik dapat memberi anda permulaan dalam memerangi kemurungan.
Anda memang mempunyai pilihan rawatan, dan kadang-kadang, satu rawatan boleh mensasarkan kesakitan dan kemurungan, berkat fisiologi biasa.
Penggunaan Antidepresan untuk Merawat Depresi dan Sakit Kronik
Kelas ubat-ubatan yang disebut antidepresan digunakan untuk kemurungan dan kesakitan kronik. Ini membingungkan banyak orang. Mereka fikir doktor mereka percaya bahawa kesakitan mereka adalah psikologi atau "semuanya ada di kepala mereka."
Namun, pada hakikatnya, penggunaan antidepresan untuk mengawal kesakitan berdasarkan ilmiah dan telah menjadi amalan biasa selama lebih dari 50 tahun. Walaupun pada dosis rendah, ubat-ubatan ini menyebabkan perubahan kimia di otak (neurotransmitter itu lagi) yang mengubah cara rasa sakit dirasakan dan membawa kelegaan kepada banyak orang. Oleh itu, walaupun anda tidak tertekan, doktor anda mungkin menetapkan ubat antidepresan untuk merawat kesakitan anda.
Antidepresan yang digunakan untuk merawat kesakitan kronik adalah dari tiga kelas utama:
- Tricyclics: Ubat ini meningkatkan jumlah dua neurotransmitter-serotonin dan norepinefrin-yang tersedia untuk otak anda dan menyekat tindakan neurotransmitter ketiga, asetilkolin. Trisiklik yang paling biasa digunakan untuk kesakitan kronik adalah dos Elavil yang rendah (amitriptyline).
- Inhibitor Pengambilan Serotonin Selektif (SSRI): Ubat ini meningkatkan jumlah serotonin yang tersedia untuk otak anda dengan melambatkan proses yang disebut pengambilan semula. SSRI biasa untuk kesakitan adalah Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), dan Zoloft (sertraline).
- Inhibitor Seruponin-Norepinephrine Reuptake: Ubat ini meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin yang ada pada otak anda pada waktu tertentu. Yang biasa digunakan untuk kesakitan adalah Cymbalta (duloxetine). (Ubat serupa yang disebut Savella (milnacipran) utama digunakan untuk mengubati kesakitan fibromyalgia. Ia tidak diluluskan di Amerika Syarikat untuk merawat kemurungan, tetapi itulah penggunaan utamanya dalam banyak negara lain.)
Selain mengubati kesakitan itu sendiri, mengambil antidepresan untuk kesakitan dapat menghentikan kitaran yang membawa kepada kemurungan sebelum bermula, atau sekurang-kurangnya memberikan permulaan yang baik.
Opioid
Sekali lagi, hubungan itu berfungsi dengan baik - ubat-ubatan yang dibuat untuk merawat kesakitan kronik juga boleh memberi kesan kepada kemurungan.
Penyelidikan mengenai kelas opioid penghilang rasa sakit yang biasa (juga disebut opiat atau narkotik) menunjukkan janji dalam merawat kemurungan klinikal. Walau bagaimanapun, memandangkan masalah sosial yang besar yang melibatkan penyalahgunaan opioid dan overdosis, tidak mungkin ubat-ubatan ini akan digunakan secara meluas untuk kemurungan .
Psikoterapi
Psikoterapi adalah rawatan biasa untuk kemurungan klinikal, dan anda mungkin berfikir bahawa tidak berkesan melawan kesakitan kronik yang tidak disebabkan langsung oleh kemurungan. Walau bagaimanapun, beberapa psikoterapi terbukti dapat membantu menguruskan kesakitan kronik.
Pendekatan yang disebut terapi kognitif-tingkah laku (CBT) telah ditunjukkan berulang kali untuk membantu orang yang mengalami kesakitan kronik mengubah tingkah laku dan gaya hidup mereka dengan cara yang membantu mereka mengurus dan mengatasi kesakitan mereka. Ia juga dapat membantu mereka menjadi kurang takut dan tidak berminat terhadap kesakitan mereka.
Pengurusan tekanan
Dengan tekanan memainkan peranan dalam kesakitan dan kemurungan kronik, belajar menguruskannya dapat membuat perbezaan besar. Kaedah yang terbukti dapat membantu merangkumi:
- Meditasi kesedaran
- Bernafas panjang
- Terapi pergerakan, seperti yoga dan tai chi
- Hipnoterapi
- Imej berpandukan
Sumber Sakit Kronik
- Rawatan Sakit Kronik
- Mengalami Sakit Kronik? Mulakan Jurnal Kesakitan
- Hidup Dengan Sakit Kronik
- Tekanan dan Sakit Kronik
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kesakitan kronik dan kemurungan klinikal sukar ditangani, sendirian atau bersama. Berita baiknya ialah anda mempunyai banyak pilihan rawatan untuk dicuba. Bekerja rapat dengan doktor anda untuk mendapatkan diagnosis dan mengetahui rawatan yang tepat untuk memulakannya. Mungkin memerlukan masa dan percubaan, tetapi anda boleh belajar mengurus keadaan ini dan meningkatkan kualiti hidup anda.