Kandungan
Saraf suprascapular adalah saraf periferi bahu dan lengan. Ia timbul dari bahagian atas plexus brachial, yang merupakan rangkaian saraf yang membentang di seluruh cek anda dari leher hingga ke ketiak.Akar saraf suprascapular muncul dari vertebra serviks kelima dan keenam (C5 dan C6) di leher anda. Ini adalah saraf campuran, yang bermaksud bahawa ia terdiri daripada serat untuk fungsi motor (pergerakan) dan fungsi deria (perasaan).
Anatomi
Semua saraf anda muncul sama ada dari otak (saraf kranial) atau saraf tunjang (saraf tunjang) pada umumnya pasangan simetri, jadi anda mempunyai satu di setiap sisi badan anda. (Selalunya disebut sebagai saraf tunggal kecuali jika diperlukan untuk menentukan saraf kiri atau kanan.)
Setelah mereka meninggalkan tempat asal mereka, saraf kemudian bergerak menuju ke destinasi mereka, bercabang seperti pohon untuk membekalkan fungsi saraf ke pelbagai tisu. Istilah perubatan untuk membekalkan fungsi saraf adalah "menghidupkan."
Setelah akar saraf suprascapular meninggalkan leher, mereka bersatu untuk membentuk saraf di dalam pleksus brakial, kemudian bergerak ke bahu.
Saraf suprascapular mempunyai empat cabang utama, dua motor dan dua deria.
Cawangan motor melengkapkan:
- Otot supraspinatus
- Otot infraspinatus
Cabang deria menghidupkan:
- Sendi Acromioclavicular (AC)
- Sendi glenohumeral
Sensasi bekalan saraf yang paling sensitif ke kulit. Saraf suprascapular berbeza kerana serat deria, kecuali dalam kes yang jarang berlaku, hanya menghidupkan sendi.
Struktur dan Lokasi
Setelah bercabang dari bahagian atas plexus brachial, saraf suprascapular bergerak ke bawah dan pada sudut luar ke arah bahu, melewati belakang klavikula (tulang selangka).
Setelah sampai di bahagian atas skapula, saraf melepasi bawah ligamen skapular melintang dan melalui takuk suprascapular. Ia kemudian memasuki fossa supraspinous, yang merupakan kawasan cekung pada skapula. Di sana, saraf menghantar cabang ke dalam (ke arah tulang belakang) ke otot supraspinatus, yang duduk tinggi di atas skapula.
Saraf kemudian bergerak melalui takik spinoglenoid di sekitar pinggir luar skapula dan ke fossa infraspinous dan menghantar cawangan terminal ke otot infraspinatus, yang berada di bawah otot supraspinatus.
Cawangan juga bergerak ke arah lain, ke:
- Sendi AC, yang menghubungkan klavikula ke skapula (bilah bahu)
- Sendi glenohumeral, yang merupakan sendi bola-dan-soket bahu
Glenohumeral juga diinervasi oleh dua saraf lain: saraf axillary dan saraf pektoral lateral.
Variasi Anatomi
Walaupun saraf dan struktur lain di badan kita mempunyai struktur khas, strukturnya tidak sama pada setiap orang. Sekiranya saraf, mereka juga tidak sama pada kedua-dua belah badan anda.
Penting bagi doktor untuk mengetahui variasi anatomi yang mungkin sehingga mereka dapat mendiagnosis dan merawat masalah saraf pada orang yang mempunyai variasi ini. Mengetahui mana-mana laluan saraf alternatif sangat penting semasa operasi, jadi pakar bedah dapat mengelakkan kerosakan saraf secara tidak sengaja.
Saraf suprascapular mempunyai beberapa variasi kecil yang diketahui berlaku pada peratusan kecil orang:
- Hanya mengandungi serat dari C5
- Serat saraf dari C4 (akar saraf serviks keempat) selain C5 dan C6 biasa
- Cabang deria yang kulit (melayani kulit) di bahagian bahu
Fungsi
Walaupun mempunyai kedua-dua peranan motor dan deria, tugas saraf suprascapular yang paling penting adalah memberi daya tahan motor kepada otot yang penting untuk fungsi bahu.
Fungsi Motor
The otot supraspinatus dianggap sebagai otot terpenting pada rotator cuff, yang menyokong lengan pada sendi bahu. Ia:
- Memberikan kestabilan sendi, yang sangat penting kerana reka bentuk bola dan soket mengorbankan kestabilan yang memihak kepada gerakan yang sangat besar
- Berfungsi dengan otot deltoid untuk menarik lengan ke arah bahu dan badan
The otot infraspinatus:
- Juga membantu memberikan kestabilan pada sendi glenohumeral
- Bekerja dengan otot lain untuk memutar sendi bahu dari badan, mengangkat lengan ke arah lurus, dan memutar lengan atas dari badan
Fungsi Sensori
Saraf suprascapular, melalui cabang deria, memberikan sensasi (iaitu, sentuhan, sakit, suhu) ke sendi glenohumeral dan AC.
Syarat Bersekutu
Kerosakan pada saraf suprascapular, bergantung pada lokasinya, dapat mengganggu pergerakan satu atau kedua otot yang dihidapinya dan dapat mengurangkan sensasi pada sendi AC dan glenohumeral.
Kerosakan saraf boleh disebabkan oleh trauma, penyakit, atau kelainan fizikal. Kerana lokasi saraf suprascapular, ia agak terdedah dan terdedah kepada kecederaan. Ia sering dicederakan oleh atlet.
The saraf suprascapular boleh terjebak atau dimampatkan pada takuk suprascapular (yang mempengaruhi kedua otot yang dihidupkannya) atau pada takik spinoglenoid (yang hanya mempengaruhi otot infraspinatus). Variasi anatomi yang terkenal tetapi jarang dari takuk suprascapular, yang disebut forenen stenotik, boleh menjadi penyebabnya, seperti yang boleh:
- Penggunaan berulang, terutama pada atlet yang melakukan banyak pergerakan overhead
- Trauma, terutama air mata rotator cuff, dislokasi sendi glenohumeral, atau patah bahu
- Lesi, sista, atau pertumbuhan lain
- Penyakit, terutamanya yang menyebabkan keradangan
- Kemalangan semasa pembedahan
Gejala yang timbul termasuk neuropati (sakit saraf), yang umumnya paling teruk pada bilah bahu tetapi melampaui kawasan itu, dan pengurangan fungsi dan pembaziran otot supraspinatus dan infraspinatus.
Diagnosis perangkap saraf suprascapular mungkin melibatkan beberapa kombinasi ujian fizikal, pencitraan resonans magnetik (MRI), dan kajian konduksi saraf.
Pemulihan
Rawatan neuropati suprascapular biasanya bermula dengan langkah-langkah konservatif, seperti:
- Rehat
- Perlindungan
- Mungkin tidak bergerak pada sendi
- Ubat anti-radang
- Perubahan gaya hidup kecil, seperti tidak membawa beg galas di bahu itu
- Terapi fizikal yang bertujuan untuk menguatkan otot
- Dalam beberapa kes, suntikan kortikosteroid untuk membantu mengurangkan keradangan
Bergantung pada kes itu, pemulihan mungkin berlangsung selama enam bulan hingga setahun. Apabila pendekatan tersebut tidak memberikan hasil yang diinginkan, tekanan pada saraf dapat diatasi dengan pembedahan. Pembedahan kemungkinan besar berlaku dalam kes kelainan anatomi.