Apa artinya penurunan mendadak dalam tekanan darah

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba boleh berlaku untuk beberapa sebab, beberapa di antaranya mungkin tidak disengajakan dan tidak menjadi perhatian, sementara yang lain mungkin merupakan tanda keadaan yang berpotensi mengancam nyawa.

Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba sering diakui oleh gejala mulai dari ringan kepala dan keletihan hingga masalah irama jantung yang teruk dan gangguan pernafasan.

Walaupun tekanan darah rendah (hipotensi) mudah didiagnosis dengan manset tekanan darah (sphygmomanometer), penyebab penurunan tiba-tiba dan teruk mungkin memerlukan penyelidikan yang menyeluruh, termasuk pemeriksaan fizikal, ujian makmal, pemantauan jantung, dan kajian pencitraan.

Gejala

Tekanan darah diukur dengan milimeter merkuri (mmHg). Hipotensi biasanya didefinisikan sebagai nilai sistolik (atas) 90 mmHg dan nilai diastolik (lebih rendah) 60 mmHg. Tekanan darah normal mendekati 120/80 mmHg.

Secara umum, semakin rendah dan tekanan darah menurun, semakin besar risiko dan keparahan gejala. Tahap penurunan tekanan juga memainkan peranan.

Sekiranya, misalnya, anda mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) dan tekanannya tiba-tiba turun ke bawah 90/60 mmHg, anda cenderung mengalami gejala yang berlebihan berbanding jika turun dari, katakanlah, 110/70 mmHg.

Gejala Biasa

Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dapat muncul dengan gejala ketika penurunan aliran darah kelaparan tubuh oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi. Tanda-tanda biasa termasuk:

• Ringan
• Pening
• Loya
• Keletihan
• Mengantuk
• Kekurangan Penumpuan
• Penglihatan kabur
• Pengsan

Sebilangan besar gejala lain mungkin berlaku - termasuk sakit dada, sesak nafas, degupan jantung tidak teratur, gatal-gatal, demam, gangguan pencernaan, dan muntah-tetapi ini cenderung dikaitkan dengan keadaan yang disebabkan penurunan di tempat pertama.

Gejala Tekanan Darah Rendah

Simptom yang teruk

Hipotensi yang melampau boleh merosakkan oksigen dan nutrien otak dan organ penting sehingga menyebabkan kejutan. Kejutan dapat berkembang dengan cepat dan biasanya menjelma dengan:

• Kelemahan melampau
• Kecemasan yang melampau
• Denyutan jantung yang cepat
• Nadi lemah
• Nafas cepat dan cetek
• Berpeluh banyak
• Peningkatan dahaga
• Kulit sejuk dan berkeringat
• Kekeliruan

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat jika terdapat tanda-tanda kejutan. Sekiranya tidak dirawat, kejutan boleh menyebabkan kerosakan organ kekal, serangan jantung, dan bahkan kematian.

Punca

Hipotensi secara tiba-tiba dapat dikategorikan secara luas oleh sebab-sebab yang mendasari, beberapa di antaranya dapat bertindih, menjadikan diagnosis lebih sukar.

Hipovolemia

Hipovolemia, istilah yang digunakan untuk menggambarkan penurunan jumlah darah, adalah penyebab hipotensi yang paling biasa. Ia disebabkan oleh kehilangan cecair yang berlebihan atau pengambilan cecair yang tidak mencukupi.

Penyebab hipovolemia yang biasa termasuk:

• Kekeringan
• Kelaparan atau puasa
• Cirit-birit atau muntah yang teruk
• Panas panas
• Penggunaan diuretik yang berlebihan ("pil air")
• Kegagalan buah pinggang
• Pankreatitis yang teruk (menyebabkan kebocoran cecair ke rongga perut)
• Kehilangan darah, menyebabkan kejutan hemoragik

Kejutan hipovolemik berlaku apabila anda kehilangan lebih daripada 20% jumlah darah anda atas sebab apa pun. Kerugian pada tahap ini menjadikan jantung tidak dapat mengepam jumlah darah yang mencukupi ke seluruh badan.

Pengeluaran Jantung Berkurang

Walaupun jumlah darah normal, ada keadaan yang dapat mengurangkan kemampuan tubuh untuk mengepam darah. Keadaan tersebut, yang dikenal sebagai penurunan output jantung, dapat terjadi akibat masalah jantung, disfungsi endokrin (hormon), dan ubat-ubatan tertentu. Perubahan mendadak dalam output jantung sering kali dapat dilihat dengan gejala hipotensi akut.

Penyebab penurunan output jantung termasuk.

• Kegagalan jantung kongestif (CHF)
• Penyakit arteri koronari (CAD)
• Infark miokard (serangan jantung)
• Penyakit injap jantung, termasuk stenosis aorta
• Bradikardia (degupan jantung perlahan yang tidak normal)
• Dadah seperti penyekat alfa dan penyekat beta yang dapat melambatkan degupan jantung
• Gangguan endokrin seperti hipotiroidisme, hipoparatiroidisme, penyakit Addison, dan hipoglikemia (yang secara tidak langsung mempengaruhi fungsi jantung)

Vasodilatasi

Vasodilasi menggambarkan pelebaran saluran darah secara tiba-tiba disebabkan oleh rangsangan kimia, neurologi, atau imunologi.Dengan vasodilatasi, tekanan darah akan menurun seiring dengan peningkatan keliling saluran darah.

Penyebab vasodilasi yang biasa termasuk:

• Ubat vasodilating: Seperti penyekat saluran kalsium, penyekat reseptor angiotensin II, nitrogliserin, nitrat oksida, Rogaine (minoxidil), dan Viagra (sildenafil)
• Dysautonomia: Satu keadaan di mana sistem saraf autonomi berfungsi, yang mempengaruhi jantung, pundi kencing, usus, saluran darah, dan organ lain
• Sepsis: Boleh menyebabkan kejutan septik
• Anafilaksis: Alergi yang teruk dan seluruh badan yang boleh menyebabkan kejutan anafilaksis
• Asidosis: Asid darah meningkat
• Kecederaan otak atau saraf tunjang: Boleh menyebabkan kejutan neurogenik

Punca dan Faktor Risiko Hipotensi

Sindrom Hipotensif

Sindrom hipotensi adalah peristiwa yang saling berkaitan yang menyebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Sebahagian daripada ini berlaku sendiri tanpa penyakit yang mendasari atau akibat jangka panjang. Yang lain berlaku sebagai tindak balas terhadap penyakit atau faktor luaran lain.

Sindrom hipotensi cenderung muncul secara tiba-tiba dengan gejala yang jelas dan kadang-kadang dramatik, termasuk pening dan tidak sedarkan diri yang melampau.

Beberapa sindrom hipotensi biasa termasuk:

• Hipotensi ortostatik neurogenik (NOH) adalah apabila perubahan kedudukan badan, seperti bangun dari kerusi atau tempat tidur, menyebabkan penurunan tekanan darah secara mendadak. NOH disebabkan oleh gangguan neurologi yang mendasari yang mempengaruhi sistem saraf autonomi. Ini biasa berlaku dengan gangguan neurogeneratif seperti penyakit Parkinson dan demensia badan Lewy serta kerosakan saraf diabetes.
• Hipotensi ortostatik (OH) mempunyai simptom yang sama dengan NOH tetapi disebabkan oleh penyebab bukan neurologi seperti penurunan output jantung, vasodilasi yang melampau, dan penggunaan kronik diuretik, antidepresan trisiklik, dan ubat anti-hipertensi. OH dan NOH juga dapat disebut secara kolektif sebagai hipotensi postural.
• Sindrom hipotensi terlentang berlaku pada kehamilan kemudian ketika berat bayi menekan dua saluran darah terbesar di badan-aorta dan vena cava inferior-pengurangan aliran darah ke jantung.
• Hipotensi postprandial berlaku selepas makan ketika darah dialihkan ke usus untuk membantu pencernaan, sementara merompak otak darah dan oksigen. Ia paling biasa pada orang tua dan biasanya berlaku dalam masa 30 hingga 75 minit dari makan.
• Sinkop Vasovagal adalah reaksi berlebihan terhadap pencetus tertentu, seperti penglihatan darah atau tekanan emosi yang melampau, yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang curam dan pingsan (sinkop). Ia disebabkan oleh terlalu aktifnya saraf vagus, yang menyampaikan isyarat saraf dari jantung, hati, jantung, paru-paru, dan usus ke otak.
• Syncope refleks situasi mempengaruhi saraf vagus tetapi disebabkan ketika tekanan fizikal diletakkan secara langsung pada saraf. Contohnya termasuk tegang semasa buang air besar, mengangkat berat, atau berdiri terlalu lama di satu tempat. Kencing selepas mengambil ubat vasodilating seperti Cialis (tadalafil) juga boleh menyebabkan sinkop refleks.
• Sinkop arteri karotid mirip dengan hipotensi terlentang kerana ia melibatkan pemampatan arteri utama yang lain, arteri karotid dalaman leher. Memakai kolar yang ketat, mencukur, atau memusingkan kepala dapat menyebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, terutama pada orang tua atau mereka yang mengalami stenosis arteri karotid.

Diagnosis

Hipotensi dapat dengan mudah didiagnosis dengan manset tekanan darah yang disebut sphygmomanometer. Apa yang tidak dapat diberitahu oleh sphygmomanometer adalah penyebab penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.

Untuk ini, doktor perlu menyemak sejarah perubatan, sejarah keluarga, gejala semasa, dan penggunaan ubat untuk menyusun senarai kemungkinan penyebabnya. Di antara ujian dan ujian yang boleh diperintahkan oleh doktor:

• Manuver Valsalva: Ujian di pejabat yang digunakan untuk mendiagnosis hipotensi ortostatik di mana anda meniup bibir dengan kuat untuk melihat bagaimana ia mempengaruhi tekanan darah dan degupan jantung anda
• Ujian darah: Digunakan untuk memeriksa keadaan yang berkaitan dengan hipotensi akut, termasuk diabetes, anemia, hipoglikemia, masalah tiroid, gangguan buah pinggang, dan ketidakseimbangan hormon
• Urinalisis: Digunakan sekiranya kegagalan buah pinggang disyaki
• Elektrokardiogram (ECG): Mengukur aktiviti elektrik di jantung untuk mengesan gangguan irama, kegagalan jantung, dan gangguan kardiovaskular yang lain
• Echocardiograms: Menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar video jantung untuk mengesan kecacatan struktur seperti kebocoran injap jantung
• Ujian pengimejan: X-ray, komputasi tomografi (CT), atau pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk mengesan pendarahan dalaman, masalah jantung struktur, masalah buah pinggang, atau kecederaan otak atau saraf tunjang
• Ujian jadual kecondongan: Mengukur fungsi jantung dan tekanan darah ketika badan dimiringkan ke sudut yang berbeza pada meja yang boleh disesuaikan. Ia digunakan terutamanya untuk mendiagnosis hipotensi postural.
• Ujian tekanan: Mengukur fungsi jantung dan tekanan darah seseorang semasa berlari di treadmill atau mengayuh basikal pegun. Ia digunakan terutamanya untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari.

Bagaimana Tekanan Darah Rendah Diagnosis

Rawatan

Rawatan hipotensi akut berbeza-beza berdasarkan penyebabnya. Sekiranya keadaan ini bukan keadaan darurat perubatan, anda harus segera duduk atau berbaring dan tinggikan kaki di atas paras jantung. Sekiranya anda mengalami dehidrasi, anda harus mengisi semula cairan yang hilang dan segera mendapatkan rawatan perubatan sekiranya simptomnya teruk.

Sekiranya kejutan hipovolemik atau hemoragik terlibat, anda mungkin diberi larutan garam intravena (IV) atau transfusi darah. Kejutan septik mungkin memerlukan antibiotik IV, sementara kejutan anaphylactic hampir selalu memerlukan epinefrin (adrenalin).

Sekiranya hipotensi berkaitan dengan vasodilatasi yang melampau atau penurunan output jantung, ubat-ubatan seperti vasodilator (seperti midodrine) atau ubat kardiostimulasi (seperti digitalis) mungkin diresepkan untuk meningkatkan fungsi dan output jantung.

Orang yang mempunyai hipotensi postural yang teruk mungkin mendapat manfaat daripada penggunaan steroid fludrocortisone anti-radang.

Stoking mampatan sering diresepkan untuk orang yang mempunyai hipotensi ortostatik untuk mengelakkan pengumpulan darah di kaki. Memakai mereka menyimpan lebih banyak darah di bahagian atas badan.

Hipotensi akut biasanya dapat dirawat dengan jayanya. Punca yang mendasari, sebaliknya dan, mungkin memerlukan rawatan yang luas dan rawatan pakar kardiologi, pakar neurologi, atau ahli endokrinologi.

Bagaimana Tekanan Darah Rendah Diobati

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penting untuk tidak mengabaikan tanda-tanda hipotensi, tidak kira seberapa halus mereka. Hipotensi mungkin sesuatu yang anda baru lahir atau sesuatu yang dapat anda kendalikan dengan menghidrat dengan betul. Pada masa lain, ini mungkin merupakan tanda sesuatu yang lebih serius.

Ini benar terutamanya jika penurunan tiba-tiba dan teruk. Dengan berjumpa doktor dan menunjukkan penyebab hipotensi akut, anda boleh dirawat dengan betul dan mengelakkan bahaya jangka panjang bagi kesihatan anda.

Bagaimana Penuaan Mempengaruhi Tekanan Darah