Kandungan
Sekiranya anda menghidap penyakit radang usus (IBD), doktor anda mungkin menetapkan steroid seperti prednison untuk mengurangkan keradangan semasa pembakaran. Kesan sampingan steroid yang biasa berkisar dari menjengkelkan hingga melemahkan, tetapi kebanyakan ubat tersebut akan hilang apabila dosnya berkurang dan dihentikan.Walau bagaimanapun, steroid juga boleh menyumbang kepada perkembangan kesan berpotensi serius dan kekal, terutama apabila mereka diambil dalam dos yang tinggi atau untuk jangka masa yang lebih lama. Salah satu keadaan ini adalah osteoporosis yang disebabkan oleh steroid. Sudah diketahui bahawa steroid boleh menyumbang kepada kehilangan tulang. Bagi mereka yang mengambil steroid, bertanya kepada doktor mengenai osteoporosis dan menjalani ujian berkala adalah perkara penting yang dapat membantu menangkap kehilangan tulang lebih awal.
Apa itu Osteoporosis?
Osteoporosis adalah kelemahan tulang, yang menyebabkan mereka kehilangan ketumpatannya dan menjadi rapuh dan lebih mudah patah tulang. Sebilangan besar penyakit ini dianggap sebagai penyakit wanita pasca-menopaus, yang sebenarnya berlaku sebahagiannya, tetapi boleh berlaku pada lelaki atau wanita dari usia apa pun yang berisiko. Beberapa faktor risiko termasuk:
- Umur (lebih 65 tahun)
- Berketurunan Kaukasia atau Asia
- Sejarah keluarga osteoporosis
- Binaan nipis / kecil (kurang daripada 154 paun)
- Patah tulang sebelumnya
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu (termasuk steroid dan hormon tiroid)
- Menopaus awal
- Pengambilan kalsium yang tidak mencukupi; pengambilan vitamin yang tidak mencukupi
- Diet protein tinggi
- Gaya hidup yang tidak menetap
- Merokok
- Penderaan alkohol
- Penyakit paratiroid
Osteoporosis yang disebabkan oleh steroid
Walaupun steroid mengurangkan keradangan, mereka juga mengurangkan pembentukan tulang baru, meningkatkan pemecahan tulang lama, dan mengurangkan penyerapan kalsium dari makanan oleh tubuh. Dalam kes IBD, perkembangan osteoporosis mungkin disebabkan oleh jumlah kalsium yang sudah rendah yang diserap oleh badan.
Diagnosis
Osteoporosis didiagnosis dengan ujian yang disebut absorptiometry x-ray dual-energy (DEXA). DEXA lebih sensitif daripada sinar-x biasa dan dapat menemui kehilangan tulang pada peringkat awal. Ia tidak menyakitkan dan memerlukan masa sekitar 10 minit untuk disiapkan.
American College of Rheumatology mengesyorkan ujian DEXA pada permulaan rawatan steroid dan secara berkala (mungkin setiap tahun) selepas itu sementara terapi diteruskan.
Osteoporosis cenderung lebih sering terjadi pada orang yang menderita penyakit Crohn daripada mereka yang mempunyai kolitis ulseratif, jadi DEXA awal untuk menangkap kehilangan tulang awal dianjurkan untuk pesakit penyakit Crohn.
DEXA hanya disyorkan pada pesakit dengan kolitis ulseratif yang diberi steroid sebagai terapi jangka panjang.
Pencegahan
Steroid tirus. Untuk mencegah kehilangan tulang awal, steroid hanya boleh digunakan dalam dos efektif paling rendah untuk jangka masa terpendek. Rawatan steroid boleh sangat berguna untuk banyak keadaan keradangan, tetapi faedahnya harus ditimbang terhadap potensi kesan sampingan seperti osteoporosis. Jangan menyesuaikan ubat anda sendiri sebelum bercakap dengan doktor anda.
Berhenti merokok. Merokok rokok dikaitkan dengan banyak faktor gaya hidup yang menyumbang kepada kehilangan tulang, seperti diet yang buruk dan kurang bersenam. Wanita yang merokok mungkin menghasilkan estrogen kurang dan mengalami menopaus lebih awal daripada wanita yang tidak merokok. Selain itu, perokok memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh dari patah tulang, dan penggunaan tembakau nampaknya mengurangkan kepadatan tulang.
Senaman. Latihan menanggung berat badan, seperti senaman tahan, membantu meningkatkan jisim tulang. Latihan mendorong pembentukan jisim tulang dan pengekalan kalsium.
Rawatan
Makanan Tambahan. Oleh kerana kalsium diserap dalam usus kecil, penyerapan tidak berlaku terutamanya pada orang dengan penyakit Crohn yang mengalami keradangan pada usus kecil. Orang dengan kolitis ulseratif, yang muncul di usus besar, mungkin mempunyai penyerapan kalsium yang lebih baik.
Makanan tambahan kalsium boleh disyorkan untuk merawat atau mencegah kehilangan tulang awal. Doktor anda perlu menasihati anda mengenai dos apa, jika ada, yang sesuai untuk anda.
Penting untuk mengetahui bahawa kalsium tidak berfungsi sendiri - ia memerlukan vitamin D agar dapat diserap oleh badan. Vitamin D disintesis ketika kulit terkena cahaya matahari, tetapi kebanyakan orang tidak menghabiskan cukup waktu di luar untuk membuat cukup vitamin D. Seperti kalsium, vitamin D kurang diserap oleh orang yang mengalami keradangan aktif di usus kecil yang disebabkan oleh penyakit Crohn. Makanan tambahan vitamin D setiap hari mungkin disyorkan untuk memerangi kehilangan tulang awal; sekali lagi, berbincanglah dengan doktor anda mengenai apa yang dinasihatkan untuk anda.
Bifosfonat: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate), dan Reclast (asid zoledronik) adalah bifosfonat yang digunakan untuk membantu pemecahan tulang dan memelihara jisim tulang. Ubat-ubatan ini juga sebenarnya dapat meningkatkan kepadatan tulang di tulang belakang dan pinggul.
Bisphosphonates kini merupakan satu-satunya kelas ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat osteoporosis pada lelaki. Mereka biasanya diberi kalsium dan vitamin D.
Forteo (Teriparatide). Forteo adalah hormon paratiroid yang diluluskan untuk merawat osteoporosis yang disebabkan oleh steroid; ia boleh digunakan sehingga 2 tahun. Orang yang pernah menjalani rawatan radiasi, seperti barah, bukan calon yang baik untuk ubat ini. Forteo diberikan setiap hari dengan suntikan.
Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Calcitonin membantu melambatkan kehilangan tulang. Ubat ini diberikan sebagai semburan hidung dan boleh menyebabkan kerengsaan pada saluran hidung. Ia tidak efektif untuk mengobati osteoporosis yang disebabkan oleh steroid, jadi kalsitonin biasanya hanya digunakan pada pasien yang tidak dapat menerima atau tidak toleran terhadap terapi dengan bifosfonat.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks