Kandungan
Sternum adalah tulang panjang yang rata yang melindungi otot, organ, dan arteri penting di dalam dada. Ini termasuk paru-paru, jantung, dan perut, bersama dengan semua saluran darah, otot, dan tulang rawan yang rumit. Sternum juga berfungsi sebagai struktur penyambungan ke tulang rusuk atas di kedua-dua bahagian badan.Tulang ini kadang-kadang retak semasa resusitasi kardiopulmonari (CPR) kerana bahagian sternum terletak tepat di atas jantung. Sternum mesti dipotong semasa operasi di jantung termasuk pembedahan jantung terbuka, menjadikan pemulihan prosedur itu lebih intensif daripada kebanyakan yang lain.
Anatomi
Berukuran sekitar 6 inci, sternum mempunyai tiga bahagian utama:
- Manubrium: Bahagian segi empat tepat di bahagian atas
- Badan: Bahagian panjang dan rata yang membentuk sebahagian besar sternum
- Proses Xiphoid: Titik kecil di hujung sternum yang secara signifikan lebih sempit dan lebih nipis daripada badan sternal yang lain dan terdiri daripada tulang rawan sehingga secara beransur-ansur berubah menjadi tulang pada usia 40 tahun
Sternum secara keseluruhan telah dibandingkan dengan pedang terbalik kerana bahagian segi empat tepat di bahagian atas menyerupai pegangan. Sisa sternum rata dan panjang, mirip dengan pisau pedang dengan hujung yang kelihatan seperti proses xiphoid pada akhir.
Variasi sternum anatomi merangkumi pelbagai ukuran sudut sternal. Ini sering memberi sedikit kesan pada fungsi atau rawatan selepas kecederaan tetapi boleh berbeza antara individu, seperti proses xiphoid dua serangkai dan kehadiran foramen sternal. Foramen sternal adalah pemisahan antara dua sisi sternum dan hasil daripada perkembangan yang buruk. Foramen ini muncul sebagai terowong kecil di sternum dan sering disalah anggap oleh doktor sebagai akibat trauma.
Fungsi
Sternum menghubungkan enam tulang rusuk pertama di tengah dada sambil berfungsi sebagai pelindung kuat perut, jantung, dan paru-paru yang terletak di bawah. Proses xiphoid secara khusus bertindak sebagai titik penyisipan tendon diafragma, rektus abdominis, dan otot abdomen melintang.
Sternum tidak membantu dengan jarak pergerakan yang kelihatan ke dada atau batang badan.Walau bagaimanapun, penyambung tulang rawan antara sternum dan setiap enam tulang rusuk atas membantu pergerakan kecil yang berlaku pada setiap nafas. Setiap nafas masuk memerlukan paru-paru mengisi dengan udara dan otot interkostal (atau tulang rusuk) berkontraksi. Semua gerakan ini memerlukan beberapa ruang dalaman berfungsi dengan baik.
Syarat Bersekutu
Selain berpotensi pecah semasa CPR, kemalangan, kecederaan, dan penyakit lain - bahkan refluks asid - boleh menyebabkan kesakitan atau kerosakan pada sternum.
Patah tulang
Salah satu keadaan yang paling biasa untuk mempengaruhi tulang adalah patah tulang, dan sternum tidak terkecuali. Sternum yang patah tulang dapat menyebabkan pembengkakan dan kesakitan ketika bernafas, batuk, atau ketawa, bersamaan dengan kesukaran bernafas. Sternum yang patah juga biasa menyebabkan tulang menggerutu pada setiap pergerakan lengan.
Proses Xiphoid Pecah
Oleh kerana perbezaan ketara dalam ukuran dan kekuatan proses xiphoid dibandingkan dengan sternum yang lain, ini menimbulkan risiko keselamatan semasa CPR, ketika berisiko patah. Semasa usaha menyelamatkan nyawa seperti itu, individu yang memberikan CPR kemungkinan tidak menyedari jika patah tulang berlaku. Proses xiphoid yang rosak diikuti oleh CPR yang berterusan dapat menyebabkan bahagian sternum yang tajam ini menembusi salah satu organ yang mendasari, yang boleh menyebabkan hati, limpa, jantung, dan / atau diafragma yang rosak.
Costochondritis
Apabila tulang rawan tulang rusuk yang bersambung dengan sternum menjadi radang, rasa sakit ini boleh berlaku di kawasan sternal atau boleh merebak ke lengan atau bahu dalam kes-kes yang teruk. Costochondritis boleh menyebabkan sakit tulang rusuk yang tajam dan lembut pada salah satu daripada tiga tulang rusuk pertama. Kemerahan dan kehangatan ke kawasan sternal dan tulang rusuk juga dapat diperhatikan.
Masalah Pencernaan dan Pernafasan
Pedih ulu hati, ulser perut, dan gangguan refluks gastroesophageal (GERD), juga dikenal sebagai refluks asid, boleh menyebabkan kesakitan pada kawasan sternal jika tidak dirawat. Gangguan paru-paru seperti radang paru-paru, bronkitis, dan pleura yang meradang boleh menyebabkan sakit sternal dan sukar bernafas.
Kerosakan Disebabkan Oleh Kecederaan Lain
Sternum juga boleh terjejas akibat kecederaan skapula (bilah bahu), kecederaan klavikula (tulang selangka), atau hernia. Bahagian atas sternum bergabung dengan tulang selangka untuk membolehkan pergerakan normal dan penggunaan otot. Kecederaan pada tulang selangka boleh menyebabkan sternum membengkak, sakit, timbul, atau klik dengan pergerakan yang ketara. Kehadiran hernia atau ketegangan otot ke dada dan otot batang badan boleh menyebabkan rasa sakit, lebam, dan kelembutan di kawasan sternal. Gejala-gejala ini juga dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bernafas dengan mudah, menyebabkan pergerakan dan kesakitan yang terhad ke kawasan sternal .
Rawatan
Sebilangan besar patah tulang mesti mengikuti protokol tertentu untuk pemulihan. Walau bagaimanapun, fraktur sternal adalah pengecualian kerana ini tidak membantu pergerakan langsung dan kasar. Protokol untuk patah tulang adalah untuk mengatasi kesakitan dan membiarkan rehat untuk mendorong penyembuhan.
Fraktur luar sering memerlukan masa hingga tiga bulan untuk sembuh, dengan tahap kesakitan berkurang selepas ini juga. Prognosis untuk kembali fungsi selepas patah tulang belakang sangat baik, kerana agak mudah untuk melumpuhkan tulang dengan gerakan fungsional yang sedikit . Salah satu komplikasi utama yang sangat serius yang disebabkan oleh patah tulang belakang adalah sayatan yang dijangkiti.
Langkah berjaga-jaga luaran merangkumi sekatan berat badan dan batasan pergerakan lengan. Beberapa cara utama untuk menjaga langkah berjaga-jaga adalah meletakkan bantal di dada semasa batuk, tidak mengangkat barang yang berat, menggunakan kaki untuk berdiri dari kerusi, meregangkan bahu, dan tidak menggunakan tangan untuk bangun dari tempat tidur. Arahan ini semuanya melegakan tekanan dan ketegangan pada otot perut dan sternum.
Oleh kerana patah tulang sering muncul selepas kejadian traumatik seperti kemalangan kereta besar atau trauma tumpul pada badan, sering terdapat kecederaan lain yang secara serentak dipulihkan. Walau bagaimanapun, jika anda tidak mengalami kecederaan lain yang memerlukan rawatan di hospital, anda boleh berjaya dipulihkan dari patah tulang belakang dari keselesaan kediaman anda sendiri.