Kandungan
Sebilangan besar saraf yang menghantar maklumat ke dan dari otak menyampaikan maklumat tersebut melalui saraf tunjang, yang dibungkus pada tulang pelindung vertebra, di mana bukaan (foramina) membenarkan laluan akar saraf. Saraf-saraf itu terus membentuk sistem saraf periferal.Kadang-kadang akar saraf ini dapat ditekan oleh pertumbuhan tulang dari vertebra, atau tergelincir satu vertebra di atas yang lain menyempitkan bukaan (foramen) di mana saraf berjalan. Apabila ini berlaku, akar saraf cedera pada apa yang disebut radiculopathy. Gejala yang dihasilkan berbeza-beza, bergantung pada lokasi akar saraf.
Anatomi Kolum Tunjang
Walaupun terdapat beberapa variasi antara individu, sebahagian besarnya, kita semua mempunyai tujuh vertebra di leher kita, yang disebut vertebra serviks. Di bawah ini adalah vertebra toraks (melekat pada tulang rusuk), dan kemudian lima vertebra lumbal. Vertebra lumbal terakhir melekat pada sakrum, tulang besar yang membantu membentuk lingkaran pelvis.
Vertebra biasanya disingkat menjadi angka dan huruf, dihitung dari bahagian atas tulang belakang hingga ke bawah. Sebagai contoh, C5 bermaksud vertebra serviks kelima dari bahagian atas tulang belakang. T8 bermaksud vertebra toraks ke-8 turun dari C7 (vertebra serviks terakhir).
Secara umum, akar saraf dinamakan tulang di atasnya. Sebagai contoh, akar saraf yang keluar antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5 akan disebut L4. Saraf serviks berbeza, walaupun: walaupun hanya ada 7 vertebra serviks, ada 8 saraf serviks, yang pertama ada atas vertebra serviks pertama. Jadi di leher, saraf dilabelkan selepas vertebra di bawah mereka. Agar jelas, biasanya lebih baik untuk menentukan akar saraf dengan merujuk kedua-dua vertebra, mis. (C7-T1), tetapi kebanyakan doktor tidak melakukan ini dalam amalan seharian.
Saraf tunjang itu sendiri hanya turun ke L1 - L2 pada orang dewasa, di mana ia berakhir dalam struktur yang disebut conus medullaris. Saraf terus menjuntai ke bawah dari titik ini, bagaimanapun, terapung di dalam kantung cairan serebrospinal. Kumpulan saraf ini disebut cauda equina, Latin untuk "ekor kuda," yang sarafnya agak mirip sehingga mereka keluar dari foramina antara vertebra lumbar.
Gejala Radikulopati
Setiap akar saraf yang keluar dari saraf tunjang membawa mesej dari otak untuk membuat otot tertentu bergerak, dan menerima mesej dari kawasan kulit tertentu. Oleh kerana fakta ini, dapat disimpulkan pada tahap mana radikulopati berlaku, berdasarkan gejala yang dialami. Selanjutnya, radiculopathies hampir selalu menyakitkan, sedangkan banyak masalah saraf lain tidak.
Banyak radiculopathies disebabkan oleh pergeseran halus dalam seni bina rangka lajur vertebra. Vertebra toraks dicegah daripada bergeser banyak kerana berlabuh di tulang rusuk. Atas sebab ini, radikulopati yang paling ketara berlaku di tulang belakang serviks dan lumbal.
Radikulopati serviks
Saraf yang bercabang dari saraf tunjang di leher keluar dari foramina vertebra untuk membentuk pola percampuran yang disebut brachial plexus. Dari sana, saraf terus membengkak kulit dan otot lengan. Untuk tujuan praktikal, akar saraf yang paling penting di lengan adalah C5, C6, dan C7.
- C5: Deltoid (otot bahu yang mengangkat lengan dari badan) diinervasi oleh saraf yang berasal dari C5. Selain kelemahan bahu, radikulopati ini boleh menyebabkan kebas pada bahu dan lengan atas.
- C6: Radikulopati C6 dapat menyebabkan kelemahan pada bisep dan pergelangan tangan pergelangan tangan.Selain itu, mungkin terdapat kelainan deria pada telunjuk dan jari tengah, serta bagian dari lengan bawah.
- C7: Hampir separuh (46 peratus) dari semua radikulopati serviks melibatkan akar saraf ini. Kelemahan utama adalah pada otot trisep yang meluruskan lengan. Mungkin ada juga kehilangan sensori di bahagian tangan, seperti jari manis.
Radikulopati Lumbar
Saraf yang keluar dari foramina saraf di tulang belakang lumbar terus membentuk plexus lumbal, anastomosis kompleks saraf yang berlainan. Dari sana, saraf-saraf ini terus melancarkan kulit dan otot-otot kaki.
- L4: Iliopsoas, yang melenturkan pinggul, mungkin lemah, seperti halnya quadriceps yang memanjangkan kaki di lutut.Lutut dan bahagian kaki bawah juga mungkin mati rasa.
- L5: Kemampuan untuk menaikkan titik kaki dari lantai mungkin akan berkurang, dan permukaan atas kaki mungkin mati rasa. Akar saraf ini terlibat dalam sekitar 40 hingga 45 peratus radiculopathies lumbosacral.
- S1: Kemampuan untuk mengarahkan kaki ke lantai (seolah-olah Anda akan berdiri berjinjit) semakin lemah, dan mungkin ada mati rasa pada jari kaki dan telapak kaki yang kecil. Akar saraf ini terlibat dalam sekitar 45 hingga 50 peratus radiculopathies lumbosacral.
Kami baru sahaja mengkaji anatomi saraf yang keluar dari saraf tunjang. Walaupun kita telah membincangkan beberapa gejala, kita belum mula meneroka pelbagai penyebab neuropati atau rawatannya. Walaupun kebanyakan sakit belakang hilang dengan sendirinya, jika kelemahan semakin meningkat, itu adalah tanda bahawa terapi yang lebih agresif mungkin diperlukan.