Kandungan
- Dislokasi Penggantian Pinggul
- Mencegah Dislokasi Penggantian Pinggul
- Intinya: Apa yang Perlu Saya Lakukan?
Komplikasi pembedahan penggantian pinggul tidak biasa, tetapi dapat terjadi. Apabila komplikasi berlaku, penggantian pinggul berulang, yang disebut penggantian pinggul revisi, mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah pada sendi yang ditanamkan. Sebab yang paling biasa untuk memerlukan pembedahan penggantian pinggul berulang adalah dislokasi penggantian pinggul. Dislokasi berlaku apabila bola dipisahkan dari soket penggantian pinggul. Walaupun bola dan soket penggantian pinggul sangat erat, mereka tidak tersambung, dan jika daya yang cukup digunakan, mereka dapat dipisahkan. Walaupun risiko dislokasi penggantian pinggul telah menurun sejak satu dekad yang lalu, ini masih merupakan alasan yang paling umum untuk memerlukan penggantian pinggul.
Dislokasi Penggantian Pinggul
Dislokasi penggantian pinggul berlaku apabila bola penggantian sendi bola-dan-soket keluar dari soket. Walaupun selalunya mungkin untuk meletakkan semula penggantian pinggul tanpa pembedahan, namun kemungkinan terkena tambahan atau kerosakan pada implan adalah tinggi. Oleh itu, dislokasi penggantian pinggul adalah sebab yang paling biasa mengapa penggantian pinggul dilakukan.
Menentukan mengapa sendi pinggul terkehel adalah penting untuk menentukan rawatan yang sesuai. Kemungkinan sebab untuk dislokasi penggantian pinggul termasuk jenis implan yang digunakan, kedudukan implan di dalam badan, kecederaan traumatik, atau keadaan perubatan yang mendasari pesakit (contohnya, penyakit Parkinson). Setelah penyebab dislokasi adalah ditentukan, rawatan yang sesuai dapat disarankan, yang mungkin merangkumi prosedur pembedahan kedua untuk melakukan penggantian pinggul, dan mungkin menggunakan jenis implan yang berbeza.
Mencegah Dislokasi Penggantian Pinggul
Kajian baru-baru ini telah meneliti mengapa pesakit tertentu lebih cenderung mengalami dislokasi penggantian pinggul. Tidak semua faktor dapat dikawal; sebagai contoh, pesakit dengan penyakit Parkinson tidak dapat menurunkan risiko terkehel dengan mengubah keadaan mereka. Faktor lain yang tidak dapat dikawal adalah usia; pesakit berusia lebih dari 85 tahun mempunyai peluang lebih tinggi untuk penggantian pinggul. Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor yang terbukti menyumbang kepada penggantian pinggul yang dapat dikawal:
- Saiz Implan
- Ukuran kepala femoral, atau ukuran bola bola-dan-soket, dapat ditingkatkan untuk membantu mencegah dislokasi penggantian pinggul. Kepala femoral yang bersaiz lebih besar cenderung keluar dari soket. Menggunakan implan khas, seperti penggantian pinggul logam-pada-logam, membolehkan pakar bedah anda menggunakan kepala femoral dengan ukuran lebih besar, dan dengan demikian menurunkan risiko terkehel. Pilihan ukuran kepala femoral telah meningkat secara mendadak dalam dekad yang lalu.
- Pengalaman Pakar Bedah
- Faktor lain untuk mengawal dislokasi penggantian pinggul adalah jumlah pakar bedah. Pakar bedah yang melakukan penggantian pinggul kurang dari 5 tahun mempunyai peluang lebih tinggi untuk mendapatkan pesakit dengan dislokasi penggantian pinggul. Sebaliknya, pakar bedah yang melakukan lebih daripada 50 penggantian pinggul setiap tahun mempunyai peluang yang jauh lebih rendah apabila pesakit mengalami penggantian pinggul.
Salah satu faktor lain yang baru-baru ini disiasat adalah jenis pendekatan pembedahan yang digunakan untuk mengakses sendi pinggul. Semakin banyak penggantian pinggul dilakukan melalui pendekatan pembedahan anterior, dan beberapa pakar bedah merasakan kemungkinan dislokasi jauh lebih rendah dengan pendekatan ini.Terdapat data yang bertentangan tentang seberapa banyak faktor pendekatan pembedahan, tetapi ini dapat menjadi langkah lain yang membantu mengurangkan kemungkinan terkehel.
Intinya: Apa yang Perlu Saya Lakukan?
Pesakit yang menjalani penggantian pinggul harus menyedari potensi risiko terkena penggantian pinggul. Pada pesakit yang paling berisiko mengalami dislokasi, implan khas boleh dipilih untuk membantu mencegah kemungkinan berlakunya komplikasi ini. Sekiranya dislokasi penggantian pinggul berlaku, penilaian yang teliti mengenai penyebab komplikasi ini harus dilakukan. Bagi orang yang sangat prihatin terhadap dislokasi, mereka dapat membincangkan dengan pakar bedah mereka bagaimana implan spesifik atau pendekatan pembedahan dapat menurunkan risiko mengalami komplikasi dislokasi.