Kandungan
- Sebab Pembedahan Punggung Anda
- Umur awak
- Lokasi Pembedahan Anda
- Panjang Pelekapan
- Postur Sebelum dan Semasa Pembedahan Punggung Anda
Sebab Pembedahan Punggung Anda
Bergantung pada diagnosis yang menyebabkan pembedahan punggung anda, anda mungkin berisiko meningkat untuk ASD.
Dr. John Toerge, seorang doktor osteopati, profesor perubatan di Universiti Georgetown, dan Pengarah Perubatan Institut Musculoskeletal Hospital Rehabilitasi Nasional, mengatakan bahawa orang yang menjalani peleburan tulang belakang untuk penyakit cakera degeneratif berisiko meningkat untuk ASD. Toerge mengatakan ini kerana degenerasi sudah bermula pada tahap di atas dan di bawah kawasan masalah, walaupun anda mungkin tidak melihat gejala. Secara amnya, pakar bedah tidak menyatu tahap yang berdekatan, tambahnya.
Toerge mengatakan bahawa pesakit dengan arthritis yang teruk juga mungkin berisiko meningkat untuk ASD. "Orang-orang ini mempunyai unsur mekanik yang lebih sedikit yang dapat mengurangkan risiko," jelasnya. "Dengan kapasiti residu yang berkurang, pesakit dengan artritis lanjutan memiliki sedikit ruang untuk kesalahan, dan dengan demikian, lebih rentan terhadap degenerasi lebih lanjut di tulang belakang."
Umur awak
Adalah diterima secara meluas bahawa usia memainkan peranan penting dalam risiko ASD.
Seiring bertambahnya usia, tulang belakang kita cenderung merosot, yang menyukarkan idea bahawa pembedahan belakang menyebabkan ASD. Sebenarnya, kajian tahun 1999 mengenai faktor risiko ASD di leher, yang dilakukan oleh Hilibrand dan diterbitkan dalam Jurnal Pembedahan Tulang dan Sendi, mendapati bahawa degenerasi yang sudah ada seperti yang dilihat dalam filem (seperti MRI dan CT scan) adalah salah satu risiko terbesar untuk ASD.
"Sejarah semula jadi perubahan degeneratif pada tulang belakang adalah pembolehubah penggabungan ketika menentukan penyebab ASD," kata Dr Frank P. Cammisa, Ketua Perkhidmatan Pembedahan Tulang Belakang di Hospital untuk Pembedahan Khas di New York. "Sekiranya perubahan ini sudah terjadi di tulang belakang anda, perubahan tersebut mungkin terjadi (atau mungkin terjadi) di lebih dari satu tahap, dengan atau tanpa pembedahan."
Lokasi Pembedahan Anda
Tulang belakang anda mempunyai lekuk yang bertentangan, yang membantu anda mengimbangkan semasa anda bergerak. Lengkung ini dibahagikan kepada kawasan: Leher (serviks), punggung atas dan tengah (toraks), punggung bawah (lumbar), dan kawasan sakral. Sekiranya pembedahan anda berlaku di mana satu lengkung beralih ke yang berikutnya-misalnya, di mana toraks menjadi lumbal (T12-L1)-risiko anda untuk ASD mungkin lebih tinggi.
Toerge memanggil kawasan peralihan ini sebagai "segmen gerakan aktif." Dia mengatakan bahawa gabungan pada segmen gerakan aktif sering menimbulkan masalah kemudian. Ini kerana, katanya, peleburan seperti itu dapat mengakibatkan peningkatan beban pada sendi intervertebral yang berdekatan, yang seterusnya dapat meningkatkan risiko ASD, serta penyakit segmen yang berdekatan.
Kajian Hilibrand yang disebutkan di atas mendapati bahawa risiko untuk ASD berbeza mengikut lokasi peleburan. Para penyelidik mengenal pasti tahap C5-C6 dan C6-7 (ini adalah dua sendi intervertebral paling rendah di leher anda) sebagai risiko paling besar dari mana-mana kawasan di leher untuk kemerosotan yang tidak jelas pada filem. Kedua-dua segmen gerakan ini, atau tahap, sangat dekat dengan atau pada segmen gerakan aktif yang disebut oleh Dr. Toerge.
Panjang Pelekapan
Secara amnya, risiko anda untuk ASD lebih tinggi apabila lebih banyak tahap menyatu.
Dr. Cammisa mengatakan masalah tulang belakang yang memerlukan penyatuan panjang (pelbagai tahap menyatu) menimbulkan lebih banyak risiko untuk ASD. Scoliosis adalah contohnya. Cammisa menjelaskan jika anda menyatu dari T4-L4 (rentang segmen gerakan, atau sendi intervertebral, yang merangkumi dari tengah dada hingga tepat di bawah perut anda) untuk membetulkan skoliosis, ada kemungkinan selama bertahun-tahun anda Akan mengembangkan ASD pada T4-5 dan L5-S1. (T4-5 dan L5-S1 adalah segmen gerakan yang masing-masing terletak tepat di atas dan di bawah T4 dan L4.)
Tinjauan dan meta-analisis 2016 yang diterbitkan dalam jurnal Pembedahan Tulang Belakang Klinikal panjang pelakuran adalah faktor terbesar yang berkaitan dengan degenerasi dan penyakit segmen yang berdekatan. Penulis mencadangkan bahawa membatasi jumlah tahap penyatuan mungkin merupakan strategi yang lebih baik daripada mengubah cara peleburan dilakukan.
Postur Sebelum dan Semasa Pembedahan Punggung Anda
Postur badan anda, serta penjajaran tulang anda semasa pembedahan, boleh mempengaruhi risiko anda untuk ASD. Sekiranya anda mengalami kyphosis pada masa peleburan, anda kemudian mungkin mengalami ketegangan pada sendi faset anda. Ini boleh menyebabkan kesakitan serta perubahan degeneratif yang menunjukkan ASD. Ia juga boleh menyebabkan artritis tulang belakang pada sendi facet.
Dua ketidakseimbangan postural yang berkaitan dengan perkembangan perubahan tulang belakang yang degeneratif dan ASD saling berkaitan antara satu sama lain. Sekiranya postur anda sedemikian rupa sehingga pelvis anda condong ke belakang (disebut retroversion pelvis) semasa pembedahan, otot yang bertanggungjawab untuk memegang anda tegak mungkin lebih mudah keletihan selepas itu. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan kesakitan dan perubahan degeneratif di kawasan tulang belakang anda.
Sudut sakrum anda semasa pembedahan juga memberi perbezaan. Biasanya, bahagian atas sakrum condong sedikit ke hadapan (seperti pelvis, yang dibincangkan di atas). Sekiranya sakrum anda berada dalam keadaan menegak atau mendekati kedudukan menegak semasa pembedahan (yang mana mungkin jika pelvis anda condong ke belakang), risiko anda untuk ASD mungkin meningkat.
Dan akhirnya, adakah anda mempunyai postur kepala ke hadapan? Sekiranya demikian, dan anda mengalami peleburan tulang belakang, risiko anda untuk ASD sekali lagi akan meningkat.
Walaupun beberapa masalah ini dapat dan harus ditangani oleh pakar bedah anda pada saat prosedur, ingatlah bahawa anda membawa postur anda ke meja operasi.
Bagi ramai di antara kita, postur tubuh adalah pengumpulan kebiasaan dari masa ke masa; bagi yang lain, itu adalah sebahagian daripada struktur kita. Sekiranya masalah kyphosis, kepala ke depan, sudut sakral, dan / atau kemiringan pelvis anda tidak masuk ke dalam tulang anda (dan dalam beberapa kes, walaupun ada), berjumpa dengan ahli terapi fizikal untuk program latihan di rumah sebelum menjalani pembedahan boleh membantu mengurangkan risiko ASD anda.
"Latihan yang dipilih dengan teliti untuk menstabilkan kawasan berisiko dapat sangat membantu mengurangkan gejala anda," tambah Toerge.