Kandungan
Cacar disebabkan oleh virus variola dan hanya diketahui menular di antara manusia. Virus langsung disimpan untuk tujuan penyelidikan di hanya dua makmal di dunia: Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Syarikat dan Institut VECTOR di Rusia.Penyakit ini dinyatakan dibasmi pada tahun 1980 berikutan program vaksinasi dan pengasingan di seluruh dunia.Kes terakhir yang diketahui secara semula jadi datang dari wabak di Somalia pada tahun 1977. Cacar masih dibasmi hingga kini.
Sejak tahun 1980, vaksinasi rutin terhadap cacar telah berhenti di seluruh dunia, meninggalkan sebahagian besar penduduk tanpa kekebalan terhadap virus yang menyebabkan cacar.
Virus Variola
Variola berasal dari sekumpulan virus yang secara kolektif dikenal sebagai orthopoxvirus. Ia juga termasuk monkeypox, cowpox, vaccinia, camelpox, dan beberapa turunannya.
Walaupun cacar dianggap benar-benar dibasmi alam, virus orthopox lain berpotensi menyebabkan wabak. Virus yang dihoskan dalam spesies bukan manusia tetapi boleh menjangkiti manusia dikenali sebagai zoonotik. Semua virus ortopoks mampu menjangkiti manusia tetapi tidak berbahaya seperti cacar dan tidak mudah ditularkan dari manusia ke manusia.
Bioterorisme
Kebimbangan terbesar mengenai virus variola adalah potensi penggunaannya sebagai senjata biologi. Walaupun cacar tidak berlaku secara semula jadi dalam beberapa dekad, pegawai penjagaan kesihatan harus menjaga rancangan untuk bertindak balas sekiranya populasi terdedah kepada virus.
CDC akan menganggap satu kes cacar yang disahkan sebagai kecemasan perubatan kerana kekurangan imuniti pada populasi semasa.
Berjuta-juta dos vaksin cacar disimpan di Amerika Syarikat sekiranya berlaku wabak.
Responden pertama, tentera, dan penyedia penjagaan kesihatan akan diberi vaksin secepat mungkin untuk bertindak sebagai penghalang penyebaran virus di luar lingkungan penjagaan kesihatan. CDC mempunyai dos vaksin cacar yang cukup untuk menyuntik setiap orang di Amerika Syarikat.
Kemungkinan Muncul Semula
Walaupun virus variola cacar yang berlaku secara semula jadi tidak hidup di mana-mana haiwan yang diketahui, hanya menunggu untuk menjangkiti manusia, para saintis telah menemui contoh-contoh variola yang sangat buruk dalam sampel tisu manusia purba.
Satu keprihatinan adalah bahawa bentuk virus variola yang kurang terdegradasi mungkin ada membeku ke permafrost, yang mencair pada kadar yang lebih tinggi setiap tahun.
Penularan
Influenza, pertusis, dan campak lebih mudah menular daripada cacar. Cacar menular melalui kontak dekat dalam jangka masa yang lama.Virus variola disebarkan ke udara dan biasanya menular melalui saluran pernafasan.
Siapa yang Berjangkit?
Pesakit berjangkit sebaik sahaja mereka menunjukkan tanda-tanda dan gejala cacar dan tetap berjangkit sehingga ruam dan luka hilang sepenuhnya. Pustula akan melecet dan jatuh, meninggalkan bekas luka. Setelah kering sepenuhnya, yang memakan masa sekitar empat minggu, maka pesakit tidak lagi dianggap berjangkit.
Penghantaran melalui udara dan hubungan
Biasanya, pesakit dengan jangkitan dan orang yang menerima jangkitan tinggal di rumah yang sama. Anggapannya adalah bahawa cacar biasanya disebarkan melalui titisan udara besar ketika pesakit batuk atau bersin. Walau bagaimanapun, terdapat jarang sekali kes penularan kontak biasa dan penularan yang kelihatan di antara lantai sebuah hospital, yang menunjukkan bahawa zarah-zarah udara lebih kecil.
Oleh kerana penularan cacar secara semula jadi tidak berlaku sejak tahun 1977, para penyelidik tidak terlalu yakin sama ada penyakit ini disebarkan melalui udara melalui titisan besar atau kecil. Sistem udara yang dikitar semula moden di hospital tidak ada ketika cacar dirawat di Amerika Syarikat. Sekiranya virus dibawa melalui tetesan besar, sistem udara baru seharusnya tidak membuat perbezaan. Sebaliknya, jika virus tersebut dibawa melalui tetesan halus yang lebih dalam di saluran pernafasan, sistem udara yang dikitar semula dapat menimbulkan masalah yang harus diatasi.
Virus variola juga hidup di dalam cairan yang berasal dari luka terbuka yang biasa terdapat pada penyakit cacar. Cecair itu dapat mencemari tempat tidur dan pakaian, sehingga menular. Penyedia perkhidmatan kesihatan mesti menggunakan langkah berjaga-jaga semasa merawat pesakit dengan cacar.
Vaksinasi
Istilah "vaksinasi" diciptakan kerana vaksin cacar, yang berasal dari virus vaccinia dan berkaitan dengan virus cacar. "Vacca" bermaksud lembu dalam bahasa Latin.
Virus Variola, yang menyebabkan cacar, adalah virus tersembunyi yang menghabiskan masa inkubasi menyelinap di sekitar inang manusia dan berkembang biak tanpa memicu tindak balas imun. Pada saat virus variola berkembang menjadi cacar dan membuat inangnya sakit, virus ini telah menyebar ke seluruh tubuh. Sistem imun hampir tidak mempunyai masa untuk bertindak balas.
Vaccinia, sebaliknya, tetap lokal pada manusia dan tidak meniru sebanyak variola. Ia juga tidak menyebabkan banyak, jika ada, penyakit. Ia memicu tindak balas imun, yang dapat digunakan tubuh untuk melawan virus.
Mendapatkan vaksin dalam tiga hari pertama dari pendedahan cacar memberi masa sistem kekebalan tubuh untuk meningkatkan perjuangan melawan virus variola.
Walaupun mendapat vaksin setelah pendedahan tidak menghentikan pesakit daripada jatuh sakit, ini dapat mengurangkan keparahan cacar dengan ketara.
Faktor Risiko Kerentanan
Hampir tidak ada orang yang lahir di Amerika Syarikat setelah tahun 1971 yang menerima vaksin, yang menyebabkan populasi tersebut mudah dijangkiti jika virus variola muncul kembali.
Kepadatan penduduk sejak cacar dinyatakan dibasmi pada tahun 1980 telah berkembang secara eksponensial, yang menyukarkan untuk meramalkan seberapa cepat virus variola akan menyebar di zaman moden. Data terbaik, yang dikumpulkan pada tahun 1960-an dan 1970-an, berdasarkan populasi yang sebahagian besarnya telah diimunisasi dan tidak mempunyai keadaan penekanan imun seperti HIV di kebanyakan populasi.
Bagaimana Cacar Didiagnosis