Kandungan
Sekiranya anda sukar tidur semasa mengandung, anda mungkin ingin mengetahui pilihan rawatan. Keadaan tertentu seperti insomnia dan sindrom kaki gelisah (RLS) mungkin berlaku lebih kerap semasa kehamilan. Gangguan tidur lain seperti narkolepsi dan tingkah laku tidur yang dikenali sebagai parasomnias mungkin berlanjutan sepanjang kehamilan dan memerlukan rawatan. Penting untuk memahami bagaimana penggunaan ubat yang selamat semasa kehamilan ditentukan. Kemudian, anda boleh mempertimbangkan pilihan apa yang mungkin dimiliki oleh doktor anda untuk merawat keadaan anda dan membantu anda tidur lebih lena. Ketahui ubat apa yang paling selamat digunakan untuk merawat gangguan tidur pada kehamilan.Mengkategorikan Keselamatan Dadah
Pilihan pertama untuk merawat gangguan tidur pada wanita hamil adalah menggunakan perubahan gaya hidup untuk membantu melegakan keadaan dan mengelakkan semua ubat. Bagi mereka yang menderita insomnia, rawatan dengan terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTi) mungkin berkesan. Walaupun di RLS, pelbagai perubahan dapat menyebabkan kelegaan tanpa menggunakan ubat.
Dalam keadaan teruk, beberapa ubat mesti digunakan dengan berhati-hati. Kebimbangannya adalah bahawa banyak ubat-ubatan belum diuji pada sebilangan besar wanita. Tidak ada yang mahu menyebabkan kecacatan kelahiran. Dadah yang melakukannya disebut teratogenik (terjemahan harfiah adalah "pembentukan monster"). Oleh itu, banyak kajian tidak dilakukan pada wanita hamil kerana walaupun risiko kecil dianggap tidak dapat diterima. Walaupun begitu, pengalaman dan kajian pada haiwan telah memberi kita beberapa panduan mengenai keselamatan ubat semasa kehamilan.
Kategori Ubat untuk Penggunaan dalam Kehamilan
Klasifikasi berikut kesan ubat semasa kehamilan digunakan:
- Kategori B: Kajian haiwan tidak menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada kajian terkawal pada wanita hamil, atau kajian haiwan menunjukkan kesan buruk pada janin yang tidak disahkan dalam kajian terkawal pada wanita pada trimester pertama. Tidak ada bukti pada trimester kemudian.
- Kategori C: Kajian haiwan menunjukkan kejadian buruk pada janin, tetapi tidak ada kajian terkawal pada wanita hamil, atau kajian pada manusia dan haiwan tidak tersedia; oleh itu, ubat diberikan sekiranya manfaat berpotensi melebihi risiko.
- Kategori D: Risiko kepada janin ada, tetapi manfaatnya mungkin melebihi risiko jika ada penyakit yang mengancam nyawa atau serius.
- Kategori X: Kajian pada haiwan atau manusia menunjukkan kelainan janin; ubat itu dikontraindikasikan untuk wanita hamil.
Oleh itu, ubat-ubatan dianggap lebih selamat apabila ada penyelidikan tambahan yang menyokong keselamatan pada manusia. Walau bagaimanapun, risiko seseorang dengan penggunaan sebarang ubat masih boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat diterima.
Penggunaan Ubat untuk Gangguan Tidur
Dengan menggunakan kategori yang dinyatakan di atas, ubat-ubatan untuk rawatan gangguan tidur yang paling biasa semasa kehamilan dapat dikumpulkan. Keadaan ini merangkumi insomnia, RLS, narkolepsi, dan parasomnia. Keselamatan ubat menurun semasa anda beralih dari Kategori B ke Kategori C ke Kategori D dan, akhirnya, ke Kategori X.
Menurut penyelidikan yang diterbitkan, agonis reseptor benzodiazepin hipnotik (zaleplon, zolpidem dan eszopiclone) adalah ubat yang paling biasa diresepkan untuk insomnia pada wanita hamil, tetapi ubat lain juga kadang-kadang diresepkan.
Pertimbangkan ubat tidur yang tersedia semasa kehamilan untuk setiap keadaan berikut:
Insomnia
Kategori B
- Penenang dan Hipnotik (Benzodiazepin): Zolpidem, Diphenhydramine
Kategori C
- Penenang dan Hipnotik (Benzodiazepin): Zaleplon
- Antikonvulsan: Gabapentin
- Antidepresan dan Depresan: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Kategori D
- Penenang dan Hipnotik (Benzodiazepin): Alkohol, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Kategori X
- Penenang dan Hipnotik (Benzodiazepin): Alkohol (jika digunakan dalam jumlah besar atau untuk jangka masa yang lama), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Sindrom Kaki Gelisah atau Penyakit Willis-Ekbom
Kategori B
Ejen Antiparkinsonian (Dopaminergics): Bromocriptine, Cabergoline
Analgesik Agonis Narkotik (Opioid) (lihat D): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone
Kategori C
- Analgesik Pusat: Clonidine
- Antikonvulsan: Gabapentin, Lamotrigine
- Ejen Antiparkinsonian (Dopaminergics): Carbidopa, Levodopa, Pramipexole, Ropinirole
- Analgesik Agonis Narkotik (Opioid) (lihat D): Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone
- Antidepresan dan Depresan: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Kategori D
- Antikonvulsan: Clonazepam, Carbamazepine
- Analgesik Agonis Narkotik (Opioid) (jika digunakan untuk jangka masa yang panjang atau dalam dos tinggi pada jangka masa): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone, Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone
Kategori X
- Penenang dan Hipnotik (Benzodiazepin): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narkolepsi
Kategori B
- Perangsang: Kafein, Permoline
- Antidepresan dan Depresan: Natrium oxybate (Xyrem)
Kategori C
- Antidepresan dan Depresan: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
- Perangsang: Dextroamphetamine, Mazindol, Methamphetamine, Methylphenidate, Modafinil
Kategori D
- Tiada
Kategori X
- Tiada
Parasomnias (Kelakuan Tidur)
Kategori B
- Tiada
Kategori C
- Antidepresan dan Depresan: Imipramine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone
Kategori D
- Penenang dan Hipnotik (Benzodiazepin): Diazepam
- Antikonvulsan: Clonazepam, Carbamazepine
Kategori X
- Tiada
Cara Memilih Ubat
Setelah mempertimbangkan senarai ubat yang tersedia untuk rawatan gangguan tidur semasa kehamilan, anda harus mengadakan perbincangan secara terus terang mengenai keadaan anda dengan doktor anda. Anda pasti ingin mempertimbangkan keparahan gejala anda. Adakah anda memerlukan rawatan atau adakah keadaan itu akan hilang sendiri? Sekiranya boleh, anda harus terlebih dahulu mencuba rawatan bukan farmakologi termasuk perubahan gaya hidup. Sekiranya anda dapat mengatasi tekanan, mengubah diet anda, atau memperbaiki keadaan anda dengan bersenam, anda mungkin tidak perlu mempertimbangkan ubat yang berpotensi berisiko.
Sekiranya anda memutuskan untuk memilih minum ubat semasa kehamilan, bincangkan potensi risiko dengan doktor dan ahli farmasi anda untuk memastikan anda dimaklumkan sepenuhnya mengenai kemungkinan akibatnya. Anda boleh menjadi penyokong terbaik anda, baik untuk diri sendiri dan anak anda yang belum lahir.