Kandungan
Diagnosis jangkitan sinus (sinusitis) biasanya berdasarkan gejala dan pemeriksaan fizikal anda. Sekiranya gejala berlanjutan dan tidak diselesaikan dengan rawatan, sinar-X atau imbasan CT dapat dilakukan. Kadang-kadang visualisasi sinus langsung dengan endoskopi serat optik kecil akan dilakukan dan spesimen boleh diambil untuk pemeriksaan dan budaya mikroskopik. Walaupun tidak semua jangkitan sinus memerlukan rawatan, mengenal pasti satu ubat awal dan awal, jika perlu - bukan sahaja dapat membantu anda merasa lebih cepat lebih cepat tetapi berpotensi mencegah jangkitan daripada berlanjutan.
Pemeriksaan Diri
Sebilangan besar jangkitan sinus disebabkan oleh jangkitan virus seperti selesema. Oleh kerana doktor anda ingin mengelakkan pemberian antibiotik kepada anda secara tidak perlu (ia hanya berfungsi untuk sinusitis bakteria, bukan virus), biasanya anda dinasihatkan untuk menunggu dan melihat apakah gejala anda menjadi lebih baik selama beberapa hari sebelum rawatan dipertimbangkan.
Sementara anda menunggu, perhatikan kapan gejala anda bermula dan bagaimana gejala tersebut telah berkembang. Maklumat ini akan berguna bagi doktor anda sekiranya anda akhirnya membuat penilaian.
Sama ada pada bayi, kanak-kanak, atau orang dewasa, selesema akan sembuh dalam lebih kurang satu minggu. Virus ini boleh melibatkan sinus dan menyebabkan kesesakan hidung, tekanan sinus, dan saliran lendir selama 10 hari. Pada ketika itu, jangkitan virus sinus harus menunjukkan peningkatan.
Namun, jika sudah 10 hari dan gejalanya tidak bertambah baik - atau membaik, tetapi kemudian bertambah buruk (apa yang disebut penyakit ganda) - jangkitan sinus bakteria mungkin telah berkembang. Tanda-tanda lain termasuk demam berterusan atau tinggi; sakit sinus yang teruk, terutama di satu sisi; dan pembuangan hidung yang berubah-ubah, terutama pada satu sisi. Ini akan mendorong anda untuk memanggil doktor anda untuk membuat temu janji untuk pemeriksaan dan diagnosis.
Sekiranya pada bila-bila masa anda mengalami gejala yang teruk, termasuk perubahan pada penglihatan anda, bengkak di sekitar mata atau dahi, sakit kepala yang teruk, atau kekeliruan, anda harus berjumpa doktor dengan segera.
Ini adalah tanda-tanda serius bahawa jangkitan sinus bakteria menyebar.
Pemeriksaan
Jangkitan sinus dapat didiagnosis dan dirawat oleh pakar pediatrik atau penjaga utama anda. Biasanya, jangkitan sinus didiagnosis berdasarkan gejala pesakit dan pemeriksaan perubatan.
Pastikan anda berkongsi semua maklumat yang anda perhatikan: ketika jangkitan sinus anda bermula, gejala apa yang anda alami, dan, jika anda pernah mengalami jangkitan sebelumnya, kapan mereka berlaku dan berapa lama masa yang diperlukan untuk menyelesaikannya. Mengalami empat atau lebih jangkitan sinus dalam setahun akan menyebabkan doktor anda mencari faktor penyumbang yang meningkatkan risiko anda. Kongsi sebarang faktor risiko yang diketahui, termasuk sejarah alahan, asma, dan sebarang keadaan yang boleh melemahkan sistem imun anda.
Pemeriksaan fizikal itu sendiri mungkin merangkumi pemeriksaan di dalam hidung anda dengan spekulum dan lampu suluh. Doktor anda akan mengetahui di mana anda merasakan kesakitan atau kelembutan kerana ini menunjukkan sinus mana yang terlibat. Doktor anda juga akan mencari saliran bernanah di hidung dan tekak. Melihat ke dalam hidung dapat membantu menentukan sama ada terdapat badan asing, septum yang menyimpang, polip hidung, tumor, atau mimisan.
Makmal dan Ujian
Doktor anda mungkin memilih untuk menjalankan beberapa ujian, tetapi ini tidak dilakukan dalam setiap kes. Ini termasuk:
- Budaya saliran hidung dikumpulkan melalui sapuan hidung atau sinus
- Ujian darah (kadar pemendapan eritrosit, CBC, protein C-reaktif)
- Ujian alergi, terutamanya untuk jangkitan sinus kronik atau jangkitan sinus berulang
Pengimejan dan Prosedur
Pencitraan biasanya tidak dilakukan dalam kes sinusitis akut. Ia kebanyakannya digunakan untuk sinusitis kronik atau sinusitis berulang untuk mencari penyebab struktur. Ia juga dapat dilakukan jika anda mengalami gejala akut yang teruk yang menunjukkan bahawa jangkitan mungkin menyebar.
Rangkaian sinus sinar-X dapat dilakukan untuk mengesan cecair di sinus dan polip hidung. Imbasan CT memberikan gambaran yang lebih mendalam mengenai sinus dan kini lebih disukai. MRI jarang digunakan kerana tidak membezakan udara dari tulang.
Dalam beberapa kes, doktor akan melakukan rhinoskopi (endoskopi hidung) untuk memeriksa saluran hidung. Anda mungkin dirujuk kepada pakar THT untuk prosedur ini. Endoskopi hidung adalah tiub nipis yang dimasukkan ke dalam hidung anda untuk melihat saluran hidung dan sinus anda. Ia berisi cahaya, kabel fiber optik, dan lensa untuk dilihat. Ia mungkin dilekatkan pada kamera video sehingga doktor dapat melihat gambar di layar dan merakam ujian.
Untuk membuat anda lebih selesa semasa melakukan rhinoskopi, anda akan diberi semburan dekongestan hidung dan semburan anestetik tempatan untuk mematikan hidung. Ujian ini dapat digunakan untuk memeriksa polip hidung, septum yang menyimpang, turbinat membesar, tumor, dan nanah. Ia juga dapat digunakan untuk membuang tisu sehingga doktor anda dapat memeriksa jangkitan bakteria atau jamur.
Doktor anda mungkin ingin mengenal pasti organisma yang bertanggungjawab untuk jangkitan sinus, terutamanya dalam kes jangkitan yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik atau merebak. Sampel ini diperoleh melalui endoskopi hidung atau tusukan sinus untuk mengelakkan pencemaran dengan bakteria yang terdapat di saluran hidung. Tusukan sinus dilakukan dengan mematikan tapak tusukan (biasanya tepat di bawah hidung atau di dalam mulut), memasukkan jarum, dan menarik aspirasi.
Diagnosis Pembezaan
Doktor anda terlebih dahulu ingin membezakan antara penyebab alahan, virus, bakteria, atau kulat dari gejala jangkitan sinus.
Rinitis alergi biasanya mempunyai saliran hidung yang jelas daripada saliran tebal, kuning atau hijau yang dilihat pada sinusitis bakteria atau kulat.
Doktor boleh merujuk anda untuk ujian alergi jika ini disyaki. Sekiranya anda terutamanya mengalami sakit muka dan sakit kepala, sumbernya mungkin migrain dan bukannya sinusitis. Terdapat juga kes, terutama pada kanak-kanak, badan asing yang tersangkut di hidung yang menyebabkan keradangan.
Tempoh menunggu sebelum mengubati dengan antibiotik membantu doktor memastikan dia tidak memberikan terlalu banyak antibiotik, yang tidak akan membantu menyelesaikan sinusitis virus, rinitis alergi, atau reaksi keradangan yang tidak berjangkit lain, dan boleh menyebabkan ketahanan.
Sekiranya simptom berterusan selama lebih dari 10 hari dan pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda penglibatan sinus, atau jika anda demam, doktor boleh menetapkan antibiotik dengan anggapan bahawa ia adalah sinusitis bakteria akut.
Sinusitis akut akan hilang sejak empat minggu.
Setelah anda mengalami simptom selama 12 minggu, ia akan disebut sinusitis kronik.
Ini boleh disebabkan oleh sebab termasuk alergi, sinusitis kulat alergi, sinusitis kulat, polip hidung, tumor sinonasal jinak atau malignan, turbinat yang membesar, atau septum yang menyimpang.