Tinjauan Seminoma

Kandungan

• Jenis dan Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Pencegahan
• Mengatasi

Seminoma adalah sejenis barah yang dapat disembuhkan yang berasal dari sel kuman testis. Benjolan atau bengkak yang tidak menyakitkan di dalam testis lelaki biasanya merupakan tanda pertama barah ini.

Mendiagnosis seminoma adalah proses multi-langkah yang memerlukan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ultrasound testis, dan ujian darah untuk memeriksa penanda tumor.

Sekiranya barah testis disyaki berdasarkan hasil ujian ini, doktor akan mengesyorkan pembedahan untuk membuang testis dan tumor. Testis kemudian dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel barah (dan jenis barah-seperti seminoma-dapat disahkan).

Walaupun pembedahan adalah rawatan utama untuk seminoma, seseorang mungkin menjalani radiasi atau kemoterapi untuk barah yang telah merebak ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh.

Ingat

Sebilangan besar seminoma berlaku di testis. Jarang sekali, seminoma boleh berkembang di kawasan badan yang lain, seperti mediastinum (kawasan dada) atau retroperitoneum (kawasan perut).

Jenis dan Gejala

Terdapat dua sub-jenis utama seminoma testis-seminoma klasik dan spermatositik.

Seminoma klasik merupakan sub-jenis yang paling biasa dan biasanya berlaku pada lelaki berusia antara 25 hingga 45 tahun.

Seminoma spermatositik hanya merangkumi sekitar 5% dari semua seminoma dan cenderung berkembang pada lelaki yang lebih tua (sekitar 50 tahun).

Seminoma spermatosit tumbuh lebih perlahan dan cenderung tidak merebak daripada seminoma klasik.

Gejala seminoma yang paling biasa adalah penemuan benjolan, jisim, nodul, atau bengkak yang tidak menyakitkan pada satu testis.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Perasaan berat atau sakit kusam di skrotum atau perut bawah
• Kelembutan dan pertumbuhan payudara (disebabkan oleh hormon yang dikeluarkan oleh tumor)
• Sakit belakang, jika barah telah merebak (disebut metastasis) ke kelenjar getah bening berdekatan
• Batuk atau hemoptisis, jika barah telah merebak ke paru-paru
• Sakit kepala, jika barah telah merebak ke otak

Penting untuk diingat bahawa seminoma mungkin tidak menimbulkan gejala. Sebaliknya, barah itu boleh ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan fizikal rutin atau semasa melakukan aktiviti kemandulan.

Punca

Seminoma timbul dari sel kuman yang tumbuh dengan tidak terkawal.

Sel kuman adalah sel yang membentuk embrio dalam rahim ibu. Selanjutnya dalam perkembangannya, sel kuman seharusnya matang menjadi sel penghasil sperma di dalam testis lelaki.

Testis adalah organ berbentuk telur yang terdapat di dalam kantung kulit yang longgar yang disebut skrotum, yang terletak di bawah zakar lelaki. Testis mempunyai dua fungsi utama - mereka membuat testosteron hormon lelaki utama, dan mereka membuat sperma.

Anatomi dan Fungsi Testis

Sekiranya sel kuman tetap tidak matang di dalam testis, mereka akhirnya dapat tumbuh dengan tidak terkawal untuk membentuk seminoma atau jenis barah testis lain yang disebut non-seminoma.

Walaupun seminoma dan non-seminoma berlaku pada kadar yang hampir sama, seminoma tumbuh dan menyebar lebih perlahan daripada bukan seminoma.

Terdapat faktor-faktor tertentu yang meningkatkan peluang lelaki untuk mengembangkan seminoma.

Salah satu faktor risiko klasik adalah keadaan kongenital yang disebut cryptorchidism, di mana satu atau kedua testis tidak turun ke skrotum sebelum kelahiran.

Keadaan ini berlaku pada kira-kira 2 hingga 5% kanak-kanak lelaki. Menurut penyelidikan, terdapat kira-kira 3.6 kali ganda peningkatan risiko barah testis selepas cryptorchidism.

Faktor risiko berpotensi lain termasuk:

• Sejarah peribadi kanser testis
• Sejarah keluarga barah testis
• Sindrom Down
• Tingginya tinggi
• Kemandulan lelaki
• Dilahirkan dengan corak kromosom yang tidak normal (kariotip 46XY, 45XO)
• Faktor kelahiran tertentu (mis., Berat lahir rendah)
• Bangsa Kaukasia

Diagnosis

Untuk mendiagnosis seminoma, doktor terlebih dahulu akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Sejarah dan Ujian Fizikal

Sejarah perubatan boleh mendedahkan gejala seperti benjolan atau pembengkakan testis yang tidak menyakitkan.

Pada pemeriksaan fizikal, doktor akan merasakan setiap testis untuk berjisim, bengkak, atau nyeri. Dia juga akan memeriksa bahagian badan yang lain, terutamanya perut dan kelenjar getah bening.

Ujian Darah

Ujian darah yang mencari peningkatan kadar protein (disebut penanda tumor) sering diperintahkan untuk membantu proses diagnostik (serta akhirnya dalam tahap dan pemantauan barah).

Satu penanda tumor yang dibangkitkan oleh beberapa seminoma adalah beta-manusia chorionic gonadotropin (beta-hCG).

Kira-kira 30% pesakit dengan seminoma testis mengalami peningkatan hCG yang ringan.

Satu lagi penanda tumor barah testis disebut alpha-fetoprotein (AFP). Seminar murni tidak menghasilkan AFP. Walau bagaimanapun, beberapa tumor sel kuman bercampur, yang bermaksud mereka mempunyai kawasan seminoma dan bukan seminoma. Tumor ini boleh menghasilkan beta-hCG dan AFP.

Terakhir, ada dehidrogenase laktat (LDH). Kira-kira 40 hingga 60% orang dengan tumor sel kuman testis (sama ada seminoma atau non-seminoma) mempunyai peningkatan tahap protein ini.

Ujian Pengimejan

Mengikuti sejarah, ujian fizikal, dan ujian darah untuk penanda tumor, ujian pencitraan akan dilakukan.

Ujian pertama biasanya adalah ultrasound testis untuk memvisualisasikan tumor, diikuti dengan imbasan tomografi (CT) pada perut dan pelvis untuk menghidap barah.

Ujian pencitraan lain boleh dipesan jika doktor mengesyaki bahawa barah itu telah merebak ke organ lain. Sebagai contoh, sinar-X dada boleh diperintahkan untuk memeriksa penyebaran barah ke paru-paru.

Pemeriksaan tomografi pelepasan positron (PET) tidak sering digunakan untuk mendiagnosis seminoma, tetapi dapat digunakan untuk mengesan ukuran tumor, setelah seseorang menjalani rawatan.

Pembedahan

Walaupun semua ujian di atas (terutama ultrasound) menunjukkan diagnosis kanser testis, satu-satunya cara untuk mengesahkan seminoma adalah dengan mendapatkan sampel tisu.

Malangnya, biopsi (ketika sampel kecil jisim tidak normal di testis dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel barah) jarang dilakukan untuk kanser testis, kerana keprihatinan terhadap penyebaran barah.

Oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis seminoma, seseorang biasanya menjalani pembedahan yang disebut radikal inguinal orchiectomy. Semasa operasi ini, seluruh testis (yang mengandungi tumor) dikeluarkan dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop oleh doktor yang dipanggil ahli patologi.

Setelah melihat sel-sel barah dengan teliti, ahli patologi dapat menyampaikan penemuannya (contohnya, jenis barah dan tahapnya) kepada pesakit dan pasukan rawatan barah. Penemuan ini akan membantu membimbing rancangan rawatan pesakit.

Bagaimana Kanser Testis Diagnosis

Rawatan

Rawatan untuk seminoma melibatkan pembedahan dan kadang-kadang radiasi atau kemoterapi.

Pembedahan

Pembuangan testis secara pembedahan adalah rawatan utama seminoma.

Bagi mereka yang mempunyai seminoma tahap I, pembedahan biasanya bersifat kuratif. Selepas pembedahan, kebanyakan pesakit dapat diikuti dengan pengawasan aktif, yang bermaksud pemantauan ketat hingga 10 tahun (mis., Untuk menjalani pemeriksaan fizikal, ujian pencitraan, dan ujian darah setiap beberapa bulan, untuk memulai).

Bergantung pada jenis dan tahap barah, pakar bedah anda juga boleh membuang kelenjar getah bening tertentu di bahagian belakang perut dan di sekitar saluran darah utama, di mana barah mungkin telah merebak. Prosedur pembedahan yang kompleks ini disebut pembedahan retroperitoneal getah bening.

Oleh kerana pemotongan kelenjar getah bening jenis ini boleh mengakibatkan komplikasi jangka pendek, seperti jangkitan, penyumbatan usus, atau hilangnya kemampuan untuk ejakulasi, ia dilakukan dengan sedikit sekarang di Amerika Syarikat.

Sinaran

Radiasi kadang-kadang digunakan selepas pembedahan untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa di kelenjar getah bening retroperitoneal. Ia juga dapat digunakan untuk mengobati seminoma yang telah menyebar ke organ-organ yang jauh di dalam tubuh, seperti otak.

Kemoterapi

Daripada sinaran, kemoterapi boleh diberikan kepada mereka yang barahnya telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan atau ke organ yang jauh.

Pencegahan

Pada masa ini tidak ada cadangan profesional mengenai pemeriksaan barah testis, dan ini termasuk pemeriksaan testis yang dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan dan pemeriksaan diri testis.

Yang mengatakan, American Cancer Society menyatakan bahawa lelaki harus menyedari kanser testis dan berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka melihat ada benjolan di testis.

Sebagai tambahan, American Cancer Society mengesyorkan agar lelaki yang mempunyai faktor risiko tertentu (contohnya, cryptorchidism, riwayat barah testis, atau sejarah keluarga barah testis) berbincang dengan doktor mereka dan mempertimbangkan pemeriksaan diri testis bulanan.

Adakah Normal Satu Testis Lebih Besar Daripada Yang Lain?

Mengatasi

Sekiranya anda telah didiagnosis menghidap barah testis dan menjalani pembedahan, anda mungkin akan bimbang dengan akibatnya. Yakinlah walaupun kehilangan satu testis secara amnya tidak menyebabkan penurunan testosteron yang ketara dan oleh itu, biasanya tidak mempengaruhi kemampuan lelaki untuk melakukan hubungan seks.

Lebih-lebih lagi, jika anda prihatin mengenai implikasi kosmetik kehilangan testis, ketahui bahawa beberapa lelaki menjalani pembedahan rekonstruktif untuk mendapatkan testis prostetik.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun barah testis adalah salah satu barah yang dapat disembuhkan (walaupun didiagnosis pada tahap lanjut), menjalani rawatan untuk itu boleh menjadi proses yang meletihkan secara fizikal dan emosi.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan seminoma atau jenis barah testis lain, hubungi rakan, keluarga, dan pasukan penjagaan kanser anda untuk mendapatkan sokongan. Anda tidak perlu melalui ini sahaja.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks