Kandungan
- Gambaran keseluruhan pintasan gastrik
- Gejala kebocoran anastomotik
- Diagnosis dan rawatan kebocoran anastomotik
- Risiko kebocoran anastomotik
Sekiranya anda mengalami kegemukan dan menghadapi masalah menurunkan berat badan, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan penurunan berat badan. Pembedahan penurunan berat badan juga dikenali sebagai pembedahan bariatric. Ini adalah kaedah yang berkesan untuk menurunkan berat badan dan mengurangkan risiko masalah berkaitan dengan berat badan. Ini termasuk penyakit jantung, diabetes, tekanan darah tinggi, strok, apnea tidur, dan artritis.
Salah satu jenis pembedahan penurunan berat badan adalah pintasan gastrik. Seperti mana-mana pembedahan, pintasan gastrik menanggung beberapa risiko. Komplikasi pembedahan termasuk jangkitan, pembekuan darah, dan pendarahan dalaman. Risiko lain adalah anastomosis. Ini adalah sambungan baru yang dibuat di usus dan perut anda semasa pembedahan pintasan yang tidak akan sembuh sepenuhnya dan akan bocor. Kebocoran jus pencernaan dan makanan yang dicerna sebahagiannya melalui anastomosis adalah salah satu komplikasi paling serius setelah pembedahan pintasan gastrik.
Gambaran keseluruhan pintasan gastrik
Bypass gastrik adalah salah satu jenis pembedahan penurunan berat badan yang biasa. Semasa pembedahan pintasan, bahagian atas perut diubah menjadi kantong gastrik kecil. Gelung usus kecil anda dipotong, dan satu hujung gelung dibawa ke atas dan disambungkan ke kantung gastrik. Hubungan ini adalah satu anastomosis. Hujung gelung usus kecil yang lain disambungkan kembali ke usus kecil, lebih jauh ke bawah. Ini adalah anastomosis lain.
Makanan kemudian diarahkan ke kawasan yang lebih jauh dari sistem pencernaan anda. Ia memintas perut. Kerana makanan sekarang akan melewati perut anda, badan anda tidak menyerap sebanyak kalori. Anda akan berasa kenyang lebih cepat selepas makan.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan pembedahan ini jika anda mempunyai indeks jisim badan (BMI) 40 atau lebih tinggi atau jika anda mempunyai BMI 35 atau lebih tinggi bersama dengan masalah kesihatan yang berkaitan dengan berat badan. BMI melebihi 40 biasanya bermaksud anda mempunyai berat badan sekurang-kurangnya 100 paun.
Gejala kebocoran anastomotik
Kebocoran anastomotik berlaku pada 1.5% hingga 6% prosedur pintasan, bergantung pada jenis pembedahan. Kebocoran mungkin berlaku sehingga beberapa minggu kemudian. Sebilangan besar berkembang dalam masa 3 hari selepas pembedahan. Gejala kebocoran anastomotik termasuk:
- Denyutan jantung yang cepat
- Demam
- Sakit perut
- Saliran dari luka pembedahan
- Pening dan muntah
- Sakit di bahagian bahu kiri
- Tekanan darah rendah
- Pengeluaran air kencing menurun
Semakin gemuk anda, semakin berisiko anda mengalami kebocoran anastomotik. Faktor risiko lain termasuk lelaki, mempunyai masalah perubatan lain selain kegemukan, dan mempunyai sejarah pembedahan perut sebelumnya.
Diagnosis dan rawatan kebocoran anastomotik
Ujian diagnostik yang digunakan untuk mencari kebocoran anastomotik adalah GI atas atau CT scan. Kedua-duanya melibatkan menelan beberapa pewarna kontras cecair dan kemudian mengambil sinar-X untuk melihat apakah pewarna itu bocor melalui anastomosis. Walaupun anda mempunyai ujian negatif tetapi masih mempunyai gejala, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mengesyorkan operasi kecemasan untuk mencari kebocoran.
Pasukan perubatan yang merawat kebocoran anastomotik kemungkinan akan mengambil langkah berikut:
- Beri anda antibiotik melalui saluran intravena (IV).
- Tiriskan sebarang jangkitan yang disebabkan oleh kebocoran, perbaiki kebocoran, atau buat anastomosis baru dengan beroperasi semula.
- Gunakan endoskopi atas untuk meletakkan stent sementara di seluruh kawasan bocor, dari bahagian dalam kantong gastrik atau usus kecil.
- Hentikan semua pemberian makanan secara oral. Anda mungkin diberi makan melalui tiub yang masuk terus ke usus anda sehingga kebocorannya sembuh.
Risiko kebocoran anastomotik
Anastomosis yang bocor boleh menyebabkan pendarahan dan jangkitan sehingga dirawat. Kebocoran ini serius dan boleh mengancam nyawa. Komplikasi jangka panjang boleh merangkumi ulser, parut, dan penyempitan anastomosis (di mana usus disambungkan ke kantung gastrik), yang dikenali sebagai penyempitan. Saluran saliran melalui kulit yang disebut fistula juga dapat berkembang. Fistula dapat berkembang antara kantong gastrik dan perut yang dipintas. Pneumonia adalah komplikasi berbahaya yang lain, kerana jus pencernaan dapat tumpah ke paru-paru.
Sekiranya anda mempertimbangkan pembedahan pintasan gastrik untuk kegemukan, bincangkan prosedur dengan berhati-hati dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Keseluruhan risiko komplikasi serius harus ditimbang dengan risiko kegemukan yang berterusan. Ingat bahawa pembedahan pintasan gastrik berfungsi paling baik apabila digabungkan dengan pilihan gaya hidup sihat jangka panjang. Ini melibatkan tabiat pemakanan yang baik dan senaman yang kerap.