Kandungan
Lebar pengedaran sel merah (RDW) adalah salah satu nombor atau indeks sel darah yang disertakan sebagai sebahagian daripada jumlah darah lengkap (CBC), dan menggambarkan variasi ukuran sel darah merah dalam sampel darah. RDW yang lebih tinggi bermaksud bahawa terdapat variasi yang lebih besar dalam ukuran sel darah merah daripada yang dijangkakan. RDW dapat sangat membantu dalam membezakan antara pelbagai jenis anemia, terutamanya jika terdapat lebih daripada satu jenis anemia.Walaupun jumlah darah seperti jumlah sel darah merah adalah normal, namun RDW boleh menjadi ujian yang berharga. Sebagai contoh, ia dapat meramalkan kekurangan zat besi pada wanita hamil bahkan sebelum anemia berlaku (kekurangan zat besi meningkatkan risiko bagi ibu dan bayi). Ia juga berguna dalam menganggarkan penyakit jantung atau risiko barah, dan beberapa doktor percaya, mungkin merupakan ujian yang menilai kesejahteraan keseluruhan.
Terdapat batasan dalam menilai RDW seperti setelah seseorang menjalani perjalanan darah. RDW juga dapat disebut sebagai lebar taburan eritrosit atau RDW-SD (ujian sisihan piawai).
Tujuan
Lebar pengedaran sel merah (RDW) dilakukan sebagai sebahagian daripada PJK dan, oleh itu, adalah ujian yang biasa dilakukan yang digunakan untuk pemeriksaan individu yang sihat dan untuk menilai pelbagai keadaan perubatan.
Ada kalanya doktor secara khusus melihat nilai RDW:
- dengan gejala anemia, seperti sakit kepala atau keletihan
- untuk membantu mendiagnosis penyebab anemia (variasi luas sel atau RDW yang tinggi mungkin berlaku apabila terdapat lebih dari satu jenis anemia)
- untuk menyaring orang yang mempunyai sejarah keadaan sel darah merah seperti talasemia
- dengan penyakit jantung (peningkatan RDW adalah peramal kuat untuk kegagalan jantung akhirnya)
- untuk memeriksa kekurangan zat besi awal pada wanita hamil sebelum anemia berlaku
- untuk memeriksa kekurangan vitamin B12 dan folat awal sebelum tanda-tanda lain dicatat dalam darah
- untuk mempunyai idea ketika ujian darah (periferal smear) diperlukan
- sebagai tambahan dalam menganggarkan risiko penyakit (penyakit jantung, barah, dan banyak lagi) atau menentukan prognosis
Pengiraan
RDW mungkin dilaporkan sebagai sisihan piawai (SD) atau pekali variasi (CV), tetapi RDW-CV paling umum. Satu sisihan piawai jumlah RBC dibahagi dengan MCV kali 100.
- SD / MCV x 100
Makna
RDW digunakan untuk menggambarkan jumlah variasi ukuran sel darah merah, dengan istilah anisositosis yang digunakan untuk menggambarkan variasi ini. Dengan kata lain, membicarakan anisositosis yang signifikan pada smear darah bermaksud sel darah merah bervariasi dalam ukuran.
Sel darah merah biasanya berukuran cukup seragam, dan peningkatan variasi atau anisositosis (peningkatan RDW) dapat bererti beberapa perkara. RDW yang tinggi boleh menjadi tanda beberapa jenis anemia dan juga tanda-tanda keradangan umum pada tubuh.
Batasan
Sekiranya RDW diambil setelah pemindahan darah, ia tidak akan menggambarkan RDW sel seseorang dengan tepat. Sekiranya makmal menggunakan darah antikoagulasi EDTA dan bukannya darah sitrat, bacaannya akan tinggi. Oleh kerana RDW-CV dihitung menggunakan MCV, kesalahan dalam MCV akan menghasilkan kesalahan pada RDW.
Ujian yang serupa
Variasi ukuran sel darah merah juga dapat diperhatikan secara visual dengan melihat smear periferal untuk morfologi, walaupun ujian ini biasanya dilakukan setelah CBC untuk menyelidiki suatu kelainan.
Ujian Pelengkap
Oleh kerana RDW dilakukan sebagai bagian dari CBC, jumlahnya dilaporkan bersama dengan beberapa nilai lain dan kombinasi hasil biasanya digunakan dan bukan RDW saja. Ini termasuk bilangan setiap jenis sel darah dan indeks sel darah merah yang lain.
- Sel darah merah (RBC)
- Sel darah putih (WBC)
- Platelet
- Hemoglobin dan hematokrit
- Berat isipadu korpuskular (MCV) atau ukuran ukuran sel darah merah
- Berarti kepekatan hemoglobin korpuskular (MCHC) atau ukuran kepekatan hemoglobin dalam jumlah tertentu sel darah merah
- Berarti hemoglobin korpuskular (MCH), yang selari dengan MCV dan mempunyai nilai yang sedikit pada umumnya
- Purata jumlah platelet (MPV), yang merupakan jumlah purata platelet yang dapat memberikan petunjuk mengenai banyak penyakit
Ujian Tambahan
Sebagai tambahan kepada CBC, ujian lain yang mungkin diperintahkan untuk menilai anemia termasuk jumlah retikulosit, smear darah untuk morfologi, kajian zat besi, dan banyak lagi.
Risiko dan Kontraindikasi
Oleh kerana RDW adalah sebahagian daripada ujian darah sederhana, ada sedikit risiko. Orang yang tidak biasa mungkin mengalami pendarahan di tempat tusukan, lebam (hematoma), atau jangkitan.
Sebelum Ujian
Tidak ada larangan diet atau aktiviti khas sebelum melakukan RDW (CBC). Anda perlu memiliki kad insurans anda dan ada baiknya memberi hasil doktor anda kepada doktor untuk perbandingan.
Semasa Ujian
CBC boleh diambil di hospital dan juga banyak klinik. Sebelum mengambil darah anda, seorang juruteknik makmal akan membersihkan kawasan tersebut (biasanya lengan) dengan antiseptik dan menggunakan triket untuk menjadikan urat lebih mudah dilihat. Dia kemudian akan memasukkan jarum melalui kulit anda dan ke urat. Semasa jarum dimasukkan, anda mungkin merasakan sengatan tajam (tetapi pendek), dan beberapa orang mungkin mengalami pening atau merasa pingsan.
Setelah sampel dikeluarkan, jarum dikeluarkan dan tekanan diberikan pada luka tusukan. Jubah kemudian digunakan untuk menjaga kebersihan kawasan dan mengurangkan pendarahan.
Selepas Ujian
Sebaik sahaja darah anda diambil, anda akan dapat pulang ke rumah. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk:
- Berdarah. Kadang-kadang kawasan di mana darah anda diambil akan terus berdarah, walaupun ini paling biasa bagi mereka yang mengalami pengencer darah atau mengalami gangguan pendarahan. Selalunya ini dapat diatasi dengan memberi tekanan, tetapi jika pendarahan berterusan anda harus menghubungi doktor anda.
- Hematoma. Tidak jarang, lebam besar mungkin timbul di mana darah anda diambil. Ini, sekali lagi, lebih biasa bagi mereka yang mengambil ubat pengencer darah seperti ubat anti-platelet.
- Jangkitan. Terdapat risiko yang sangat kecil bahawa infeksi dapat berkembang akibat bakteria pada kulit yang dimasukkan ke dalam tubuh selama pengambilan darah.
Mentafsirkan Hasil
Sekiranya klinik anda mempunyai makmal yang berkaitan dengannya, selalunya anda akan menerima keputusan anda sebaik sahaja selesai. Dalam beberapa kes, sampel darah akan dihantar ke makmal dan doktor anda akan menghubungi dengan hasil apabila mereka sudah tersedia.
Apabila anda menerima hasil anda, ada baiknya meminta nombor yang tepat, termasuk nombor RDW anda. Seperti yang dibincangkan di bawah, RDW mungkin memberikan maklumat penting walaupun baki ujian pada PJK anda adalah normal.
Julat Rujukan
Julat rujukan untuk RDW sedikit berbeza mengikut makmal yang melakukan ujian. Sel darah merah normal rata-rata antara 6 dan 8 mikrometer berdiameter. RDW menganggarkan variasi ukuran sel dan diberikan sebagai peratusan. Julat normal untuk RDW adalah sekitar 11.8 hingga 15.6 peratus, dan jumlahnya sering meningkat seiring bertambahnya usia.
RDW Normal Dengan Anemia
Contoh anemia di mana RDW paling biasa adalah:
- Talasemia (beberapa jenis)
- Anemia penyakit kronik
- Penyakit hati
- Anemia penyalahgunaan alkohol
- Anemia aplastik
RDW tinggi
Beberapa jenis anemia yang berkaitan dengan peningkatan RDW termasuk:
- Anemia kekurangan zat besi termasuk kekurangan awal
- Kekurangan vitamin B12 dan folat
- Anemia bercampur
- Penyakit sel sabit
- Myelofibrosis
- Penyakit aglutinin selsema
Menggunakan RDW dan MCV Bersama
Menggunakan kombinasi RDW dan MCV sangat membantu dalam membezakan beberapa jenis anemia yang sebaliknya sukar dibezakan. Sebagai contoh, kedua-dua anemia kekurangan zat besi dan talasemia biasanya dikaitkan dengan MCV rendah (anemia mikrositik), tetapi kedua-dua keadaan diperlakukan secara berbeza. Memeriksa RDW dapat membantu membezakan antara ini.
Begitu juga, anemia megaloblastik (seperti kekurangan vitamin B12 dan kekurangan folat) dan anemia bukan megaloblastik (seperti anemia yang berkaitan dengan penyakit hati) kedua-duanya dikaitkan dengan MCV tinggi (anemia makrositik), tetapi sekali lagi diperlakukan secara berbeza. Dalam kes ini, anemia megaloblastik biasanya mempunyai RDW tinggi dan non-megaloblastik RDW rendah, membantu membuat perbezaan.
RDW juga boleh sangat membantu dalam anemia campuran. Sebagai contoh, gabungan kekurangan zat besi (anemia mikrositik) dan anemia kekurangan folat (makrositosis) mungkin mempunyai MCV normal (anemia normositik), tetapi RDW akan sangat tinggi.
Berikut adalah contoh keadaan apa yang ditunjukkan oleh kadar RDW dan MCV. Penting untuk diperhatikan bahawa ada pengecualian terhadap peraturan umum ini - misalnya, kadang-kadang anemia penyakit kronik dikaitkan dengan MCV rendah, dan kadang-kadang anemia kekurangan zat besi akan menunjukkan MCV normal.
- RDW tinggi dan MCV rendah: Anemia kekurangan zat besi, sel sabit, beta-talasemia, atau hemoglobin H
- RDW tinggi dan MCV Normal: Anemia kekurangan zat besi awal, kekurangan B12 / folat awal, kehilangan darah (kronik), atau hemolisis
- RDW tinggi dan MCV Tinggi: Kekurangan vitamin B12, kekurangan folat, anemia hemolitik imun, atau ini adalah kombinasi yang lazim pada bayi baru lahir
- RDW biasa dan MCV rendah: Anemia penyakit kronik, talasemia, sifat E hemoglobin
- RDW Biasa dan MCV Biasa: Kehilangan darah (akut), anemia penyakit buah pinggang, beberapa hemoglobin yang tidak normal, atau spherositosis
- RDW biasa dan MCV Tinggi: Anemia aplastik, penyakit hati, penyalahgunaan alkohol, beberapa ubat menghasilkan kombinasi ini (seperti kemoterapi atau antivirus)
Ujian Lain
Sebagai tambahan kepada CBC, ujian lain yang mungkin dilakukan untuk membantu mengenal pasti anemia termasuk:
- Kiraan Reticulocyte: Kiraan retikulosit membantu memisahkan anemia ke dalam anemia berdasarkan kekurangan pengeluaran sel darah merah (kiraan retikulosit normal) dan jumlah di mana terdapat kehilangan atau kerosakan sel darah merah (kehilangan darah atau hemolisis) yang biasanya dikaitkan dengan tinggi kiraan retikulosit ..
- Pembuangan Darah: Dalam smear darah periferal, sampel darah dilihat di bawah mikroskop. Selain dapat memvisualisasikan perbezaan ukuran dan bentuk, penemuan lain mungkin termasuk sel sasaran, sel darah merah berinti, sel darah merah terpecah (dengan hemolisis), dan banyak lagi.
- Kajian Besi: Kapasiti zat besi dan pengikat besi dan / atau feritin serum dapat mengukur simpanan zat besi di dalam badan.
- Vitamin B12: Sekiranya disyaki kekurangan vitamin B12, tahap vitamin B12 akan diambil.
- Elektroforesis Hemoglobin: Kajian ini dapat menemui beberapa (tetapi tidak semua) jenis talasemia.
- Kajian Sumsum Tulang: Aspirasi sumsum tulang dan / atau biopsi boleh dilakukan untuk melihat jenis sel di sumsum tulang dan simpanan zat besi.
Kegunaan Bukan Anemia untuk RDW
RDW boleh menjadi angka yang sangat berguna walaupun tidak ada bukti anemia (jika jumlah sel darah merah dan tahap hemoglobin adalah normal).
RDW dapat meramalkan risiko kematian keseluruhan pada orang yang berusia lebih dari 45 tahun (orang dengan RDW yang tinggi lebih cenderung mati lebih awal daripada mereka yang mempunyai RDW yang lebih rendah).
Banyak kajian telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir dengan melihat nilai ramalan RDW dalam pelbagai jenis penyakit. Beberapa di antaranya termasuk:
- Penyakit jantung: RDW tampaknya menjadi peramal kuat jantung pada orang dengan penyakit jantung, dan juga meramalkan risiko penyakit jantung berkembang pada orang dengan tekanan darah tinggi. Satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa orang dengan RDW yang sangat tinggi (di 5 peratus teratas) 71% lebih cenderung mengalami serangan jantung daripada mereka yang mempunyai RDW yang lebih rendah. RDW yang tinggi juga dapat membantu meramalkan risiko penyakit jantung pada orang yang dijangkiti HIV,
- Kanser: Kajian telah melihat peranan RDW dalam barah dalam beberapa cara yang berbeza. Dengan beberapa jenis barah (seperti barah yang berkaitan dengan darah, barah paru-paru, dan barah usus besar), RDW yang tinggi mungkin menandakan prognosis yang lebih buruk.
Dari sudut lain, para penyelidik telah melihat potensi RDW untuk meramalkan risiko barah pada orang yang tidak mempunyai penyakit pada masa ini. Sebagai contoh, mereka mendapati hubungan yang bergantung pada dos antara nilai RDW yang tinggi pada lelaki dan wanita pascamenopause dan risiko barah pada masa akan datang.
Bagi orang yang menjalani penilaian penurunan berat badan yang tidak disengajakan, RDW yang tinggi meningkatkan kemungkinan penurunan berat badan disebabkan oleh barah.
- Pembedahan: Kajian yang melihat pelbagai jenis pembedahan mendapati bahawa RDW dapat meramalkan risiko komplikasi selepas pembedahan, sehingga menunjukkan bahawa RDW penting bagi pakar bedah ortopedik.
- Tidur: RDW yang tinggi dikaitkan dengan beberapa gangguan tidur, seperti sleep apnea, dan juga meningkat pada mereka yang tidur terlalu sedikit atau terlalu banyak atau melakukan kerja shift.
- Diabetes: Orang yang mengalami peningkatan RDW nampaknya lebih berisiko terkena diabetes.
Bidang penyelidikan ini (melihat peranan RDW dalam menilai keadaan selain daripada keadaan darah) agak baru, dan diharapkan lebih banyak maklumat akan tersedia untuk lebih memahami potensi faedah melihat RDW di masa depan.
- Keadaan Keradangan / Autoimun: Peningkatan RDW telah dikaitkan dengan sejumlah keadaan radang dan autoimun, mulai dari lupus hingga tiroiditis autoimun.
Susulan
Ujian susulan jika RDW tidak normal akan bergantung pada banyak faktor. Pastikan anda membincangkan hasil anda dengan doktor anda dan dia harus memberikan sebarang tindak lanjut.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Lebar pengedaran sel merah (RDW) adalah alat yang berharga dalam menilai pelbagai jenis anemia dan mungkin mempunyai pelbagai kegunaan walaupun jumlah sel darah merah seseorang itu normal. Sebagai tambahan kepada syarat-syarat yang disebutkan di atas, ada yang berpendapat bahawa RDW boleh menjadi ukuran kesejahteraan umum.
Buat masa ini, tidak dapat dipastikan nilai ujian ini dalam banyak keadaan tetapi perlu diperhatikan bahawa ujian mudah seperti ini-yang mudah dilupakan-boleh memberikan maklumat penting untuk diperhatikan.
Apakah MCV pada Kiraan Darah Anda?- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks