Terapi Radiasi untuk Kanser Paru-paru

Kandungan

• Bilakah Sinaran Digunakan Untuk Kanser Paru-Paru?
• Jenis Sinaran
• Semasa Rawatan
• Kesan sampingan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Lebih separuh daripada mereka yang didiagnosis menderita barah paru-paru akan menerima terapi radiasi pada suatu masa selama rawatan mereka. Sinaran radiasi bertenaga tinggi diberikan untuk memecahkan DNA di dalam sel. Ini menyebabkan mereka mati atau berhenti berpisah, yang dapat mengawal penyakit dan mengecilkan tumor. Kedua-dua kanser paru-paru sel kecil dan bukan sel sering dirawat dengan terapi radiasi, yang sering digabungkan dengan kemoterapi, dan / atau pembedahan.

Bilakah Sinaran Digunakan Untuk Kanser Paru-Paru?

Bergantung pada jenis dan tahap barah paru-paru anda, terapi radiasi boleh digunakan:

• Sebelum pembedahan: Radiasi diberikan dalam usaha untuk mengurangkan ukuran tumor dan membuat prosedur lebih sederhana dan lebih mungkin berjaya.
• Selepas pembedahan: Doktor merawat kawasan di mana mereka beroperasi untuk memastikan tidak ada sel barah yang tersisa (yang mungkin ada tetapi tidak dapat dikesan semasa imbasan).
• Sebagai peluang untuk menyembuhkan barah: Dengan barah paru-paru peringkat awal, radiasi mungkin sama seperti pembedahan untuk menawarkan kelangsungan hidup jangka panjang. Doktor mungkin ragu-ragu untuk menggunakan kata "sembuh", kerana selalu ada kemungkinan barah paru-paru berulang.
• Untuk merawat barah paru-paru: Radiasi dapat digunakan untuk meredakan gejala atau sebagai rawatan paliatif, mengurangkan atau menghilangkan barah secara lokal di paru-paru, kelenjar getah bening yang berdekatan, atau kawasan di mana barah telah bermetastasis (seperti otak).
• Sebagai pencegahan: Sinaran dapat menurunkan risiko kambuhan atau penyebaran. Dalam barah paru-paru sel kecil, terapi radiasi ke otak kadang-kadang diberikan untuk membunuh sel-sel yang telah menyebar ke otak tetapi tidak dapat dikesan dengan pencitraan. Ini disebut penyinaran kranial profilaksis (PCI).

Ketika barah paru-paru merebak ke otak, kadang-kadang hanya satu atau beberapa metastasis yang ada. Ini dipanggil oligometastases. Dalam keadaan seperti ini, jenis terapi radiasi tertentu telah membantu orang mendapatkan kawalan jangka panjang terhadap penyakit ini.

Pilihan dan Pilihan Rawatan Kanser Paru-paru

Jenis Sinaran

Terdapat beberapa cara penyinaran boleh digunakan untuk merawat barah. Tekniknya berbeza-beza bergantung pada jenis barah yang anda alami. Untuk merawat barah paru-paru, pilihan radiasi termasuk radioterapi pancaran luaran (EBRT), yang berasal dari luar badan, dan radiasi dalaman, yang menggunakan bahan radioaktif yang diletakkan tepat di dalam tumor barah paru-paru.

Kedua kaedah menghentikan sel barah, yang membiak lebih cepat dan lebih kerap daripada sel normal. Sel-sel barah ditutup. Sel yang sihat juga dapat terjejas, tetapi mereka dapat memperbaiki kerosakan akibat radiasi dan terus berfungsi dengan normal.

Radioterapi Rasuk Luar (EBRT)

Ini adalah jenis radiasi yang paling biasa digunakan untuk barah paru-paru. Ia melibatkan sinaran dosis tinggi yang dikeluarkan dari mesin di luar badan.

Terdapat beberapa jenis EBRT. Terapi yang paling biasa digunakan untuk barah paru-paru termasuk:

Terapi Sinaran Konvensional (Dua Dimensi)

Ini, secara historis, satu-satunya alternatif rawatan tempatan untuk pesakit barah paru-paru peringkat awal dengan tumor yang tidak dapat dikendalikan.

Kekurangan pandangan anatomi terperinci yang kini tersedia dengan teknologi tomografi komputasi tiga dimensi (CT), bentuk sinaran ini tidak membenarkan ketepatan yang signifikan dan menghasilkan hasil yang buruk.

Terapi Sinaran Konformal Tiga Dimensi (3D-CRT)

Terapi ini meningkatkan terapi konvensional dengan membenarkan juruteknik melihat semua sisi tumor. Radiasi dapat diarahkan secara lebih khusus dari arah yang berlainan agar sesuai dengan bentuk tumor dan tisu sekitarnya.

Kaedah ini masih tidak sempurna, bagaimanapun, kerana bergantung pada tahap percubaan dan kesalahan untuk mendapatkan sinar radiasi yang dituju dengan sempurna.

Terapi Sinaran Modulasi Intensiti (IMRT)

Ini dianggap unggul daripada 3D-CRT dalam arti bahawa ia memerlukan sebahagian daripada tekaan daripada rawatan.

Algoritma sistem menentukan tempat meletakkan balok dan mengira dos sinaran untuk mencapai hasil yang optimum. Ini juga mengurangkan pendedahan radiasi yang tidak perlu, sehingga dapat mengurangkan ketoksikan yang berkaitan dengan radiasi.

Radioterapi Badan Stereotaktik (SBRT)

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) adalah teknik di mana dos radiasi yang tinggi dihantar ke kawasan tisu yang agak kecil, membersihkan tubuh dari barah sambil menyelamatkan tisu yang sihat.

Berbeza dengan jenis terapi radiasi lain untuk barah paru-paru, SBRT kadang-kadang menawarkan peluang yang baik untuk kelangsungan hidup jangka panjang atau, mungkin, penyembuhan. SBRT juga kadang-kadang boleh digunakan untuk barah paru-paru yang telah menyebar. Ketika hanya beberapa metastasis dari barah paru-paru yang terdapat di otak atau hati, SBRT juga, kadang-kadang, mengakibatkan kawalan penyakit ini dalam jangka panjang.

Jenis sinaran ini kadang-kadang disebut dengan nama syarikat yang membuat mesin itu digunakan. Beberapa nama yang mungkin anda dengar digunakan untuk SBRT termasuk X-Knife, CyberKnife, Clinac, dan Gamma Knife.

Agar SBRT berkesan, tumor perlu berdiameter kecil-biasanya kurang dari 5 sentimeter (2 hingga 3 inci). Kanser yang disasarkan tidak boleh terlalu dekat dengan saluran udara, jantung, atau struktur kritikal lain.

Sinaran Dalaman

Sinaran dalaman melibatkan meletakkan implan radioaktif di dalam badan anda, berdekatan dengan tumor. Juga dikenali sebagai brachytherapy, ia menggunakan tiub nipis yang disebut bronkoskop untuk meletakkan implan ke kawasan tepat yang diperlukan. Tiub dikeluarkan selepas rawatan.

Implan mungkin sementara atau kekal.

Brachytherapy digunakan lebih banyak untuk perawatan paliatif, memberikan cara yang berkesan untuk menguruskan kesukaran bernafas yang boleh terjadi ketika barah paru-paru berkembang. Secara substansial dapat meningkatkan kualitas hidup, tetapi tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan barah atau memperpanjang hidup.

Menguruskan Radioaktiviti

Dengan implan radioaktif, tubuh anda mungkin mengeluarkan sejumlah kecil radiasi untuk waktu yang singkat.

• Dengan implan sementara, anda mungkin perlu tinggal di hospital dengan pelawat yang terhad (mengelakkan wanita hamil dan kanak-kanak) sepanjang tempoh rawatan anda. Setelah implan dikeluarkan, tubuh anda mungkin tidak lagi mengeluarkan sinaran.
• Implan kekal berhenti memancarkan sinaran dalam beberapa minggu. Risiko pendedahan sangat rendah dengan implan ini, tetapi minta doktor anda mengesahkan sama ada anda harus mengambil langkah berjaga-jaga.

Semasa Rawatan

Dos yang anda terima, jumlah masa anda terdedah kepada radiasi, dan proses rawatan bergantung pada jenis radiasi yang anda lalui.

Bagaimana Terapi Luaran Ditadbir

Dengan radiasi luaran, rawatan berlangsung selama 15 hingga 30 minit setiap satu dan biasanya diberikan setiap hari selama beberapa minggu.

Sebelum rawatan dimulakan, anda akan diberi satu atau lebih tatu barah paru-paru, tanda dakwat kekal mengenai ukuran bintik yang mengatasi tumor di paru-paru anda. Ini untuk menandakan tepat di mana sinaran harus diarahkan.

Simulasi kemudian dilakukan. Semasa prosedur ini, anda perlu berbaring diam di atas meja sementara pakar onkologi radiasi membuat penyesuaian untuk mendapatkan sinar dengan sempurna. Mereka kemudian akan mengira dos radiasi (diukur dalam Gy, diucapkan kelabu) yang akan dihantar sepanjang tempoh terapi anda.

Bagaimana Terapi Dalaman Ditadbir

Rawatan untuk radiasi dalaman berbeza-beza bergantung pada dos yang diberikan:

• Dengan brachytherapy dosis tinggi, anda akan dirawat selama beberapa minit sekaligus dengan rawatan yang diulang dua kali sehari selama beberapa hari atau sekali sehari selama beberapa minggu.
• Dengan brachytherapy dosis rendah, implan boleh ditinggalkan selama satu hari atau beberapa hari kerana implan mengeluarkan radiasi dos rendah sepanjang masa. Beberapa implan yang lebih kecil tidak pernah dikeluarkan, tetapi akan berhenti memancarkan radiasi setelah beberapa minggu.

Kesan sampingan

Terdapat beberapa kesan sampingan yang lebih teruk dan teruk dari terapi radiasi yang harus anda bincangkan dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.

Kesan Sampingan Awal

Masalah-masalah ini cenderung berlaku sejurus selepas memulakan sinaran. Mereka biasanya ringan dan tidak boleh bertahan lama:

• Keletihan (berasa letih)
• Kulit berubah.
• Keguguran rambut

Kesan Sampingan Akhir

Kesan sampingan yang boleh berlaku beberapa bulan atau tahun selepas rawatan radiasi termasuk:

• Kerosakan paru-paru yang disebabkan oleh radiasi
• Pneumonitis radiasi (radang paru-paru)
• Fibrosis paru (boleh disebabkan oleh pneumonitis jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan segera)

Walaupun paru-paru mungkin terjejas terutamanya kerana alasan yang jelas, komplikasi mungkin berlaku di kawasan tisu yang terdedah kepada radiasi. Semakin tinggi dos sinaran, semakin tinggi risiko kesan sampingan.

Kadar kelangsungan hidup untuk kanser paru-paru bertambah baik, yang merupakan perkara yang luar biasa. Tetapi jangka hayat yang lebih panjang juga bermaksud lebih banyak peluang untuk kesan sampingan terapi radiasi jangka panjang berlaku.

Kesan Jangka Panjang Terapi Sinaran

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Terapi radiasi boleh memakan masa beberapa lama untuk mula berfungsi, tetapi manfaatnya berterusan untuk jangka masa yang lama setelah rawatan anda selesai. Oleh itu, tindak lanjut dengan ahli onkologi radiasi anda sangat penting. Bersedia untuk menjalani ujian susulan dan peperiksaan untuk memeriksa kemajuan anda.

Perlu diingat bahawa memerangi barah paru-paru adalah jangka panjang yang mungkin merangkumi penilaian berterusan, beberapa kemunduran, dan, semoga, banyak kemenangan. Oleh kerana rawatan terus bertambah baik, anda seharusnya dapat memanfaatkan lebih banyak peluang untuk menikmati kualiti hidup yang tinggi semasa anda meneruskan perjalanan.

Terapi Semula jadi untuk Meringankan Kesan Sampingan Sinaran

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks