Kandungan
- S: Penyelidikan anda menumpukan pada hubungan antara kemurungan dan Parkinson lama sebelum yang terakhir didiagnosis. Bolehkah anda menerangkan hubungan ini?
- S: Adakah kemurungan yang mungkin merupakan tanda awal penyakit Parkinson kelihatan atau terasa berbeza dengan kemurungan yang tidak berkaitan dengan Parkinson?
- S: Apakah nilai mengetahui bahawa seseorang yang mengalami kemurungan ketika berusia 30-an atau 40-an mungkin berisiko menghidap penyakit Parkinson di kemudian hari?
- S: Adakah sekarang ada kesedaran yang lebih besar mengenai hubungan antara kemurungan dan penyakit Parkinson?
Tidak menghairankan bahawa diagnosis Parkinson sangat buruk dan bahawa, dari masa ke masa, menangani perkembangan dan memburuknya gejala dan kehilangan kawalan motor boleh menyebabkan kemurungan. Tetapi Gregory Pontone, MD, pengarah Klinik Psikiatri Gangguan Gerakan Johns Hopkins, percaya - bersama dengan semakin banyak pakar Parkinson - bahawa kemurungan sebenarnya merupakan tanda awal penyakit ini.
"Penyakit ini mungkin bermula bertahun-tahun, jika tidak puluhan tahun, sebelum didiagnosis oleh gejala motor," katanya. Dan walaupun jelas bahawa berurusan dengan penyakit yang sangat sembuh dan melemahkan secara progresif dapat membuat anda tertekan, ada sesuatu yang berbeza mengenai hubungan dengan Parkinson, tambah Pontone.
"Sekiranya anda melihat orang-orang dengan sklerosis berganda atau rheumatoid arthritis yang mempunyai tahap kecacatan yang sama, mereka masih tidak mempunyai kadar kemurungan yang sama. Kami percaya ada sesuatu tentang cara Parkinson mempengaruhi otak yang meningkatkan risiko itu. "
Kami meminta Pontone untuk menjelaskan hubungan ini:
S: Penyelidikan anda menumpukan pada hubungan antara kemurungan dan Parkinson lama sebelum yang terakhir didiagnosis. Bolehkah anda menerangkan hubungan ini?
J: Sepertinya proses patologi penyakit Parkinson - bagaimana ia berkembang - sebenarnya mungkin bertindih dan mempengaruhi beberapa litar otak yang sama yang berkaitan dengan peraturan mood. Sebilangan inti sel otak di bawah substantia nigra [bahagian otak di mana Parkinson timbul] adalah bahagian dari litar yang sama yang terlibat dalam pengaturan mood. Sel-sel ini mungkin terjejas bertahun-tahun sebelum gejala pergerakan, seperti gegaran, bahkan dapat dilihat. Penemuan ini bermaksud bahawa kemurungan adalah apa yang kita sebut sebagai gejala prodromal - suatu gejala yang mendahului diagnosis formal.
S: Adakah kemurungan yang mungkin merupakan tanda awal penyakit Parkinson kelihatan atau terasa berbeza dengan kemurungan yang tidak berkaitan dengan Parkinson?
J: Tidak, ia kelihatan sama. Sehingga kini, kami belum mengenal pasti apa-apa yang boleh kami katakan, yang berkaitan dengan Parkinson - tidak ada yang membolehkan kami memilih orang-orang itu dari kerumunan. Tidak cukup spesifik. Terdapat simptom prodromal lain dari penyakit Parkinson, seperti gangguan tingkah laku tidur REM [ketika orang melaksanakan impiannya], yang dapat kita diagnosis dan tentukan secara rasmi - dan itu menjadikan hubungannya dengan Parkinson lebih jelas. Penyelidikan kami cuba mencari penanda kemurungan - atau kegelisahan - untuk melihat apakah kita dapat menemui beberapa yang khusus untuk risiko Parkinson. Ia sukar, kerana kemurungan jauh lebih banyak berubah. Mungkin suatu hari nanti kita dapat mengenal pasti kombinasi kemurungan dan gejala lain sebagai penanda yang boleh dipercayai untuk Parkinson.
S: Apakah nilai mengetahui bahawa seseorang yang mengalami kemurungan ketika berusia 30-an atau 40-an mungkin berisiko menghidap penyakit Parkinson di kemudian hari?
J: Terdapat beberapa senario yang boleh dimainkan. Sekiranya kita tahu bahawa kemurungan dikaitkan dengan kejadian Parkinson di masa depan, kita mungkin mencari jalan untuk mengurangkan risiko dengan merawat kemurungan atau dengan cara lain. Atau, kita mungkin dapat menggunakan beberapa terapi mengubah penyakit untuk Parkinson lebih awal. Ini dapat mentakrifkan semula bagaimana kita mendiagnosis dan merawat penyakit Parkinson. Dari sudut lain, jika penyakit Parkinson mempengaruhi litar otak yang sama yang menyebabkan kemurungan, ia dapat membantu kita mengetahui lebih lanjut mengenai kemurungan. Sekarang ini, kami masih meneka apakah bahagian yang tertekan dalam kemurungan.
S: Adakah sekarang ada kesedaran yang lebih besar mengenai hubungan antara kemurungan dan penyakit Parkinson?
J: Sudah tentu - dan itu adalah berita gembira. Ini mendorong peningkatan kesedaran tentang menyaring orang dengan Parkinson untuk mengalami kemurungan. Malah terdapat perbincangan di komuniti Parkinson mengenai penambahan kemurungan - bersama dengan gejala bukan motor lain, seperti gangguan tingkah laku tidur REM - pada kriteria diagnostik. Itu sangat besar.
