Kehilangan Pendengaran Progresif pada Kanak-kanak

Kandungan

• Gejala
• Punca dan Faktor Risiko
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kehilangan pendengaran yang progresif pada kanak-kanak dapat nyata dengan gejala yang tidak jelas, seperti masalah tingkah laku atau masalah pertuturan. Terdapat banyak penyebab kehilangan pendengaran kanak-kanak, termasuk jangkitan, ubat-ubatan tertentu, dan gangguan neurologi.

Sekiranya anda mengesyaki anak anda kehilangan pendengaran, bincangkan masalah anda dengan pakar pediatrik mereka. Ujian pendengaran dapat menentukan sama ada pendengaran anak anda benar-benar berkurang dan jika demikian, ujian lain dapat dilakukan untuk menentukan mengapa rawatan yang sesuai dapat dimulakan secepat mungkin. Ini mungkin melibatkan strategi yang bertujuan untuk meningkatkan pendengaran (jika mungkin) dan pertuturan, serta pengurusan penyebab asas pendengaran progresif.

Kehilangan Pendengaran dan Kelewatan Perkembangan

Gejala

Kehilangan pendengaran yang progresif adalah kehilangan pendengaran yang bertambah buruk dari masa ke masa.Sebilangan besar orang tidak dapat mengesan perubahan halus dalam seberapa baik mereka dapat mendengar, terutama kanak-kanak kecil yang mungkin juga tidak dapat mengucapkan apa yang mereka alami.

Sebagai ibu bapa, sangat berguna untuk mengetahui gejala kehilangan pendengaran progresif pada anak-anak sehingga anda dapat mengenalinya sekiranya ia berlaku. Ini termasuk:

• Tidak bertindak balas ketika diajak bercakap, terutama ketika anak tidak dapat melihat orang itu bercakap
• Tidak bertindak balas terhadap bunyi bising
• Meningkatkan kelantangan di TV atau peranti genggam
• Arahan tiada di sekolah
• Kesukaran tingkah laku atau hubungan
• Kekecewaan atau pergolakan
• Perbendaharaan kata yang terhad untuk usia mereka
• Corak ucapan dan / atau bahasa yang tidak biasa
• Cabaran belajar
• Mengeluh kekurangan pendengaran atau berdering di telinga
• Pening
• Sakit telinga atau kepala

Terdapat sebilangan penjelasan yang mungkin untuk gejala ini dan kehilangan pendengaran adalah salah satu daripadanya. Anak-anak yang mengalami dan memperlihatkan salah satu dari mereka mungkin mengalami gangguan pendengaran bersama dengan masalah lain (seperti jangkitan) atau mungkin sama sekali tidak mengalami pendengaran.

Punca dan Faktor Risiko

Terdapat pelbagai penyebab kehilangan pendengaran anak yang progresif, termasuk jangkitan, malformasi kongenital, gangguan neurologi, tumor, toksin, ubat-ubatan, trauma, dan kerosakan saraf. Anak anda mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk kehilangan pendengaran juga.

Bayi yang dilahirkan sebelum waktunya atau dengan berat lahir rendah berisiko tinggi mengalami kehilangan pendengaran progresif. Dan jika seorang ibu mengalami jangkitan tertentu semasa kehamilan, itu juga boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran progresif anak.

Kehilangan pendengaran pada kanak-kanak boleh menjadi progresif kerana sebarang kerosakan pada struktur yang mengawal pendengaran dapat bertambah buruk dari masa ke masa. Selanjutnya, ketika pendengaran anak berkembang, gangguan dapat mencegah perkembangan pendengaran normal dari yang berlaku.

Keadaan Genetik dan Perkembangan

Faktor keturunan boleh menyebabkan kehilangan pendengaran progresif semasa kecil. Sebagai contoh, mutasi gen connexin 26 dan gen PRPS1 telah dikaitkan dengan kehilangan pendengaran.

Keadaan genetik seperti sindrom Pendred, sindrom Alport, sindrom Turner, dan sindrom Usher dikaitkan dengan kehilangan pendengaran kanak-kanak yang progresif. Masalah kongenital (semasa kelahiran) seperti sindrom Mondini, kerosakan telinga dalam, juga boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran yang progresif.

Jangkitan

Bayi mungkin dilahirkan dengan jangkitan kerana penularan ibu. Beberapa jangkitan, seperti toxoplasmosis, sifilis, dan virus Zika, boleh menyebabkan gangguan pendengaran yang bermula pada tahun-tahun baru lahir dan dapat berkembang sepanjang masa kanak-kanak.

Beberapa jangkitan kanak-kanak, seperti virus sitomegalovirus (CMV), rubella, dan varicella (virus yang menyebabkan cacar air), juga boleh menyebabkan gangguan pendengaran.

Bagaimana Meningitis Boleh Menyebabkan Kehilangan Pendengaran

Kerosakan Telinga dan Saraf

Kecederaan pada telinga atau saraf yang mengawal pendengaran boleh menyebabkan kehilangan pendengaran progresif pada usia berapa pun.

Trauma, tumor otak, dan penyakit saraf boleh mengganggu proses normal di mana otak mengesan dan mengenali bunyi.

Tambahan pula, ubat-ubatan tertentu boleh membahayakan saraf yang mengawal pendengaran. Dikenali sebagai ubat ototoksik, contohnya termasuk aspirin, agen kemoterapi, dan antibiotik kuat yang disebut gentamycin.

Diagnosis

Jawatankuasa Bersama Pendengaran Bayi mengesyorkan agar kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko yang diketahui untuk kehilangan pendengaran progresif harus menjalani ujian pendengaran mereka sebelum usia 3 tahun, walaupun pemeriksaan pendengaran yang baru lahir (diberikan kepada kebanyakan bayi sebelum mereka keluar dari hospital) adalah normal. Ini kerana bayi boleh mengalami gangguan pendengaran ringan yang tidak dapat dikesan semasa kelahiran yang boleh merosot selepas itu.

Sekiranya anda atau anak anda menyedari atau mengesyaki kehilangan pendengaran, pakar pediatrik anak anda perlu mengambil sejarah perubatan secara menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan telinga dan ujian pendengaran asas, dan boleh merujuk anak anda ke pakar audiologi untuk lebih pakar. ujian. Sekiranya anak anda mengetahui faktor risiko kehilangan pendengaran progresif, doktor anda boleh mengesyorkan pemeriksaan setiap beberapa bulan.

Jenis ujian pendengaran pediatrik yang dilakukan bergantung pada usia, kesihatan, dan perkembangan anak. Ujian berikut mungkin dilakukan untuk menilai pendengaran anak anda:

• Ujian Pendengaran Tingkah Laku: Pada bayi dan balita, pakar audiologi memerhatikan tindak balas kanak-kanak terhadap bunyi dan frekuensi yang berbeza untuk melihat apakah mereka bertindak balas dengan menggerakkan mata atau memutar kepala. Pada kanak-kanak yang lebih tua, ujian pendengaran tingkah laku mungkin termasuk permainan di mana anak bergerak sebagai tindak balas terhadap suara atau mengangkat tangan.
• Ujian Tindak Balas Otak Auditori (ABR): ABR memeriksa pendengaran dengan mengukur tindak balas saraf terhadap bunyi menggunakan fon telinga dan elektrod kecil. Ujian ini boleh dilakukan pada usia berapa pun, tetapi anak itu perlu diam. Bayi mungkin tidur melalui ujian dan anak-anak koperasi yang lebih tua boleh duduk diam jika diberi sesuatu, seperti melihat buku atau bermain permainan genggam. Bayi yang berusia lebih dari 6 bulan dan kanak-kanak yang masih kecil yang tidak dapat duduk diam perlu mengalami masalah untuk ujian.
• Ujian Tindak Balas Auditori Keadaan (ASSR): Kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan ABR, ujian ini digunakan untuk menentukan tahap kehilangan pendengaran. Ujian ASSR biasanya dilakukan dalam keadaan penenang.
• Ujian Potensi Kebangkitan Auditori Pusat (CAEP): Digunakan untuk memeriksa sama ada jalan dari batang otak ke korteks pendengaran berfungsi dengan baik, ujian ini juga menggunakan fon telinga kecil dan elektrod kecil.
• Ujian Pelepasan Otoacoustik (OAE): Probe kecil digunakan untuk merakam gema suara berdenyut di saluran telinga untuk menentukan apakah sel rambut luar di telinga dalam berfungsi dengan baik. Ini adalah ujian yang sangat cepat yang sering digunakan di hospital untuk memeriksa bayi baru lahir.
• Tympanometry: Prosedur ini menguji pergerakan gendang telinga dan sangat membantu dalam mengenal pasti masalah telinga tengah, seperti pengumpulan cecair di belakang gendang telinga. Ini dilakukan bersama dengan pemeriksaan visual pada gendang telinga. 
• Refleks Otot Telinga Tengah (MEMR): Dalam ujian ini, hujung getah lembut diletakkan di saluran telinga dan serangkaian bunyi kuat dihantar untuk memeriksa refleks yang melindungi telinga daripada bunyi yang kuat. Ujian ini kadang-kadang dilakukan semasa kanak-kanak sedang tidur.

Ujian Tambahan

Anak anda mungkin memerlukan ujian diagnostik tambahan untuk mengenal pasti punca kehilangan pendengaran progresif mereka. Ini akan disesuaikan berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal mereka. Sebagai contoh, jika anak anda mengalami ruam, demam, atau leher kaku, ujian darah atau tusukan lumbal mungkin dilakukan untuk mengenal pasti jangkitan.

Apabila terdapat riwayat keluarga pendengaran kanak-kanak yang progresif, ujian genetik mungkin bermanfaat. Dan jika telinga dalam kelihatan tidak normal, anak anda mungkin memerlukan ujian pencitraan seperti tomografi berkomputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI).

Rawatan

Kanak-kanak dengan kehilangan pendengaran progresif biasanya dirawat oleh pasukan pakar termasuk audiologis yang menangani masalah pendengaran dan ahli patologi bahasa pertuturan yang bekerja dengan anak untuk meningkatkan kemahiran komunikasi, pertuturan, dan artikulasi.

Sebilangan kanak-kanak dengan masalah pendengaran boleh menggunakan alat pendengaran berbantukan, pembesar suara peribadi kecil atau genggam yang meningkatkan kelantangan dalam perbualan kumpulan kecil, atau alat bantu pendengaran telinga dalam yang meningkatkan pendengaran semasa dipakai.

Kadang kala, prosedur seperti implan koklea dapat membantu meningkatkan fungsi pendengaran kanak-kanak dan mencegahnya memburuk. Dan dalam beberapa keadaan, seperti ketika kanak-kanak mempunyai tumor, penyingkiran tumor dapat meningkatkan pendengaran.

Begitu juga, beberapa kecacatan anatomi dapat diperbaiki secara pembedahan, yang dapat mencegah perkembangan kehilangan pendengaran atau bahkan memperbaiki pendengaran.

Sekiranya anak anda mempunyai jangkitan, rawatan antimikroba biasanya diperlukan. Walaupun mungkin tidak meningkatkan pendengaran, membasmi jangkitan dapat mencegah gangguan pendengaran berkembang dalam beberapa kes.

Sekiranya seorang wanita hamil didiagnosis dengan jangkitan, ibu dan bayi boleh dirawat dengan antimikroba untuk mengelakkan bahaya kepada bayi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anak anda didiagnosis mengalami gangguan pendengaran yang progresif, bawalah mereka dengan pasukan doktor dan ahli terapi yang kuat, dan manfaatkan perkhidmatan sokongan atau program bimbingan yang tersedia untuk keluarga anda. Walaupun jalan ke depan mungkin bukan yang anda bayangkan untuk anak anda, bermitra dengan ibu bapa dan pakar yang berpengalaman dapat membantu membimbing anda ke depan.