Kandungan
Priapism merujuk kepada ereksi, biasanya menyakitkan, berlangsung selama lebih dari empat jam dan tidak semestinya merupakan hasil dari gairah seksual. Keadaan ini berkembang apabila darah di zakar terperangkap dan tidak dapat mengalir. Priapisme lebih kerap dilihat pada lelaki yang diberi genetik yang berusia lebih dari 30 tahun. Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa ia boleh berlaku pada usia apa pun berdasarkan sejarah perubatan dan faktor risiko.Sekiranya anda mengalami ereksi yang bertahan lebih dari empat jam, segera dapatkan rawatan perubatan. Priapism yang tidak dirawat boleh menyebabkan sakit zakar, parut, bengkak, dan disfungsi ereksi kekal.
Punca
Dua jenis priapisme utama adalah iskemia dan priapisme bukan iskemia. Priapisme iskemia juga dikenali sebagai priapisme aliran rendah. Dalam kes ini, biasanya terdapat ereksi yang berlangsung lebih dari empat jam, yang berkaitan dengan sakit zakar, dan pembengkakan. Priapism nonischemic (alias priapism aliran tinggi) kurang biasa dan biasanya tidak berkaitan dengan aktiviti seksual tetapi lebih berkaitan dengan kecederaan traumatik.
Walaupun hingga sepertiga kes tidak mempunyai sebab khusus, keadaan lain yang menyebabkan priapism termasuk:
- Ubat yang digunakan untuk merawat mati pucuk seperti sildenafil dan tadalafil
- Suntikan zakar (iaitu: trimix) digunakan untuk mengatasi masalah mati pucuk
- Anemia sel sabit: Sehingga 42% lelaki dengan sel sabit akan mengalami priapism
- Dadah rekreasi seperti alkohol dan kokain
- Ubat antidepresan seperti trazadone, bupropion, fluoxetine
- Kecederaan saraf tunjang
- Trauma ke kawasan kemaluan
- Ubat antikoagulan seperti heparin dan coumadin
- Anestesia
- Beberapa jenis barah zakar dan barah pelvis
Perubahan Zakar Yang Menyebabkan Priapisme
Dalam ereksi yang normal, urat menyempit, menyebabkan zakar menjadi lebih besar dan keras. Dalam priapism, urat tidak mereda selepas orgasme, sehingga zakar tetap tegak dan biasanya menjadi sangat menyakitkan.
Diagnosis
Doktor akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan memeriksa anda. Mereka mungkin melakukan beberapa ujian ― mungkin ultrasound ― serta ujian darah. Doktor anda akan mengemukakan soalan khusus untuk membantu menilai apakah ini priapism iskemik berbanding nonisemik. Dari sana, anda mungkin diminta untuk menyelesaikan kerja makmal yang merangkumi pengujian tahap oksigen dalam darah zakar anda (ABG darah zakar).
Rawatan
Rawatan bertujuan untuk membuat ereksi turun, kemudian merawat penyebabnya, jika seseorang dapat dipastikan. Rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis priapisme yang ditunjukkan.
Priapisme Iskemia
Rawatan bertujuan untuk menurunkan ereksi dalam usaha mencegah kerosakan kekal pada zakar.
Rawatan boleh merangkumi percubaan ubat oral. Langkah-langkah seterusnya termasuk memasukkan jarum ke dalam badan-badan badan zakar di mana darahnya sesak. Melalui jarum ini doktor dapat mengairi zakar untuk melegakan tekanan dan mengurangkan priapism. Doktor boleh pada masa yang sama menyuntik ubat untuk membantu menurunkan ereksi.
Sekiranya rawatan ini tidak berjaya, pakar urologi mungkin perlu melakukan pembedahan untuk mengurangkan priapisme. Pakar bedah dapat mengubah arah aliran darah dengan membuat "shunt" dalaman untuk memasukkan kembali darah segar ke dalam zakar.
Pesakit dengan penyakit sel sabit boleh menerima cairan intravena dan / atau transfusi darah sebagai rawatan utama. Sekiranya tidak memberi kesan yang diinginkan, pembedahan mungkin diperlukan.
Priapisme Bukan Skim
Priapisme jenis ini dapat diselesaikan dengan sendirinya. Terdapat sedikit risiko kerosakan pada zakar. Pek ais dan tekanan boleh membantu. Sekiranya pembedahan diperlukan, prosedur invasif minimum dapat dilakukan untuk mengurangkan aliran darah atau memperbaiki saluran darah yang cedera.
Sentiasa dapatkan rawatan secepat mungkin untuk mengelakkan masalah disfungsi ereksi kekal di masa hadapan.