Kandungan
Sindrom Plica, kadang-kadang disebut "synovial plica syndrome," adalah keadaan kerengsaan tisu yang merupakan lapisan dalam sendi lutut. Synovium adalah jenis tisu yang membentuk lapisan sendi. Tisu sinovial mengandungi ruang sendi dan membantu membuat cecair normal yang melincirkan sendi.Plica sinovial adalah membran yang memisahkan lutut menjadi petak semasa perkembangan janin. Pita plica ini biasanya mengecil pada trimester kedua perkembangan janin. Pada orang dewasa, mereka wujud sebagai tisu lengan yang disebut "lipatan sinovial," atau plica. Pada sebilangan individu, plica sinovial lebih menonjol dan terdedah kepada kerengsaan. Sebenarnya tidak ada fungsi plica yang diketahui, itu hanyalah variasi anatomi sisa yang ada pada beberapa orang dan bukan pada orang lain.
Sindrom Plica
Plica di bahagian dalam lutut, yang disebut medial plica, adalah tisu sinovial yang paling terdedah kepada kerengsaan dan kecederaan. Apabila lutut dibengkokkan, plica medial terdedah kepada kecederaan langsung, dan mungkin juga cedera di sindrom berlebihan. Apabila plica menjadi jengkel dan meradang, keadaan yang disebut sindrom plica akan terhasil.
Diagnosis sindrom plica dibuat dengan pemeriksaan fizikal atau pada masa pembedahan arthroscopic. Sindrom Plica mempunyai ciri yang serupa dengan air mata meniskal dan tendonitis patellar, dan keadaan ini mungkin keliru. Tanda-tanda sindrom plica yang paling biasa termasuk:
- Sakit lutut di bahagian dalam sendi
- Kelembutan secara langsung di atas medial
- Bengkak dan kehangatan di sekitar plica
- Membentak dan mengklik ketika lutut dibengkokkan
X-ray lutut biasanya normal pada pesakit dengan sindrom plica. MRI mungkin dilakukan untuk membantu diagnosis, tetapi ujian ini bukanlah kaedah yang sempurna untuk mendiagnosis keadaan ini.
Rawatan Sindrom Plica
Sindrom Plica paling baik dirawat dengan merehatkan sendi lutut dan membiarkan keradangan mereda. Rawatan untuk mengurangkan keradangan termasuk penggunaan ais dan ubat anti-radang. Langkah-langkah ini biasanya mencukupi untuk membiarkan plica yang jengkel mereda. Kadang-kadang, suntikan kortison ke lutut akan sangat membantu.
Sekiranya langkah-langkah ini tidak mengurangkan simptom, maka pembedahan membuang plica mungkin diperlukan. Prosedur pembedahan ini dilakukan dengan menggunakan pembedahan lutut arthroscopic, atau kamera kecil, yang dimasukkan ke dalam lutut bersama dengan instrumen untuk membuang tisu yang meradang. Reseksi arthroscopic plica mempunyai hasil yang baik dengan anggapan plica adalah penyebab gejala. Selalunya plica dilihat pada pemeriksaan arthroscopic. Kecuali gejala pesakit selaras dengan sindrom plica, dan plica kelihatan meradang dan jengkel, plica biasanya dibiarkan begitu sahaja. Reseksi plica semasa arthroscopy hanya dilakukan jika plica dianggap sebagai sumber gejala.
Adakah Masalah?
Terdapat kontroversi sama ada sindrom plica ada atau tidak. Ramai orang mengalami plica, dan ada yang kelihatan sakit di lokasi itu sementara yang lain tidak. Sebilangan doktor percaya bahawa plica band boleh menjadi sumber kesakitan sementara yang lain merasakan bahawa kesakitan mungkin disebabkan oleh masalah lain seperti patellofemoral sindrom kesakitan, atau air mata meniskus.
Sebilangan besar pakar bedah bersetuju bahawa walaupun keradangan sinovial dapat menjadi penyebab kemungkinan sakit lutut, ia agak jarang berlaku dan hanya boleh dianggap sebagai sumber kesakitan apabila keadaan lain yang lebih umum telah dikecualikan. Sudah tentu, usaha untuk menguruskan gejala dengan rawatan bukan pembedahan harus dicuba sebelum mempertimbangkan pembedahan untuk mengatasi keadaan ini.