Kandungan
Pleurodynia adalah jangkitan virus yang boleh menyebabkan tiba-tiba rasa sakit yang teruk di dada atau perut, dengan episod kesakitan dan demam berulang pada kekejangan. Sebilangan besar jangkitan berlaku sebagai sebahagian daripada wabak dan paling biasa pada orang di bawah usia 30 tahun. Sebilangan besar pesakit sakit selama empat hingga enam hari.Rasa sakit sering seperti pisau dan bertambah buruk dengan pernafasan dan pergerakan. Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan gejala dan pemeriksaan fizikal sahaja dan sering dicurigai ketika wabak berlaku. Tidak ada rawatan khusus untuk virus yang menyebabkan pleurodynia, dan pengurusan menumpukan pada penghilang rasa sakit sehingga gejalanya hilang. Kadang-kadang, komplikasi seperti meningitis atau orkitis mungkin berlaku.
Definisi
Pleurodynia telah diciptakan sebagai "cengkaman syaitan" kerana sensasi yang ditimbulkannya, seolah-olah seseorang mempunyai pegangan besi di sekitar dada anda. Walaupun terasa seperti sakit berpunca dari paru-paru, sebenarnya keradangan otot yang menyebabkan gejala.
Pleurodynia juga dikenali dengan nama lain, termasuk penyakit Bornholm, penyakit Bamle, penyakit Sylvest, pleurisy kering, kekejangan diafragma sementara wabak, dan frasa lain yang tidak menyenangkan, "Genggaman Hantu."
Gejala
Gejala pleurodynia sering merangkumi bermulanya sakit dada pleuritik atau sakit perut. Kesakitan dada pleuritik merujuk kepada rasa sakit di dada yang sering tajam dan bertambah buruk dengan nafas dalam atau dengan pergerakan. Kesakitan sering berlaku hanya pada satu bahagian dada atau perut dan cenderung berlaku di kawasan dada bawah berhampiran tulang rusuk bawah. Kadang-kadang, rasa sakit akan meluas ke leher atau lengan.
Pleurodynia sering terjadi secara tiba-tiba, pada orang yang sebelumnya sihat. Ia boleh disertai dengan demam, sakit perut, sakit belakang, sakit tekak, mual, dan sakit kepala. Pada orang dewasa, sakit dada lebih biasa, sedangkan sakit perut lebih kerap terjadi pada kanak-kanak.
Kesakitan sering berlaku pada kekejangan yang berlangsung dari 15 minit hingga 30 minit, walaupun episod mungkin hanya berlangsung selama beberapa minit, atau sebaliknya, mungkin berlanjutan selama berjam-jam. Kesakitan kemudian diikuti dengan tempoh melegakan sebelum kesakitan dan demam berulang.
Kerana timbulnya tiba-tiba, keparahan kesakitan, dan sensasi perasaan seperti dada anda dicekik atau ditikam dengan pisau, ia sering menimbulkan kegelisahan yang kuat. Ramai orang dewasa dengan jangkitan bimbang bahawa mereka mengalami serangan jantung.
Punca
Pleurodynia, adalah jangkitan virus dengan beberapa virus yang dikenali sebagai enterovirus. Virus Coxsackie A (strain A1, 2, 4, 6, 9, 10, dan 16), virus Coxsackie B (strain B1 hingga 5), dan echovirus (strain E1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14 .16, 19, 24, 25, dan 30) semuanya telah diasingkan pada penderita penyakit ini.
Majoriti orang dengan pleurodynia dijangkiti Coxsackie B, dan penyakit ini biasanya berlaku dalam wabak, walaupun kes terpencil (kes sporadis) mungkin berlaku. Ini tidak selalu diakui kerana banyak orang dianggap mempunyai jangkitan subklinikal (tidak ada gejala jangkitan).
Diagnosis
Diagnosis pleurodynia biasanya dibuat berdasarkan gejala sahaja, serta penampilan seseorang pada pemeriksaan fizikal. Ujian makmal, seperti jumlah sel darah putih, sering kali normal, walaupun terdapat peningkatan jumlah jenis sel darah putih yang dikenali sebagai PMN. Ujian darah yang disebut kreatinin kinase (CK) tidak sering diperiksa, tetapi mungkin meningkat pada orang dengan pleurodynia akibat keradangan otot. Ujian pencitraan, seperti x-ray dada, juga biasanya normal.
Setelah seseorang terkena virus, masa inkubasi, atau waktu antara penularan virus dan gejala berkembang, adalah sekitar empat hari. Gejala biasanya berlanjutan selama empat hari hingga enam hari, walaupun gejala mungkin muncul selama satu atau dua hari, nampaknya hilang, dan kemudian berulang di kemudian hari.
Epidemik pleurodynia jauh lebih biasa pada bulan-bulan musim panas di Amerika Syarikat.
Diagnosis pembezaan
Kerana keperitan kesakitan, gejala-gejala pleurodynia sering kali dianggap disebabkan oleh sebab lain, kecuali jika wabak itu diketahui. Orang dewasa boleh menggandakan dada, dan gejala boleh meniru serangan jantung.
Pada kanak-kanak, yang sering mengalami sakit di kawasan perut, gejala ringan pada mulanya dapat dianggap sebagai kolik, tetapi apabila teruk, menimbulkan pemikiran tentang apendisitis atau peritonitis (keradangan / jangkitan pada rongga perut) kerana tahap kelembutan.
Rawatan
Tidak ada rawatan khusus untuk pleurodynia, dan rawatan menumpukan pada perawatan sokongan. Ubat anti-radang nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Memakai pek hangat ke kawasan yang lembut di dada dan perut juga dapat melegakan.
Bagi bayi yang berumur kurang dari satu bulan, jangkitan dengan beberapa virus yang menyebabkan pleurodynia boleh menjadi sangat teruk. Rawatan ke hospital dan rawatan dengan imunoglobulin mungkin disyorkan.
Komplikasi
Komplikasi pleurodynia agak jarang berlaku, tetapi kira-kira 5 peratus hingga 10 peratus orang dengan penyakit ini juga mengalami meningitis (radang meninges, selaput yang mengelilingi otak dan saraf tunjang), atau orkitis (radang testis).
Meningitis boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk, leher kaku, demam tinggi, dan kadang-kadang sawan atau kehilangan kesedaran. Orchitis boleh menyebabkan kelembutan skrotum yang teruk. Lebih jarang berlaku, keradangan otot jantung (miokarditis), lapisan jantung (perikarditis), dermato-polymyositis, atau sindrom keletihan kronik mungkin berlaku berikutan jangkitan. Walaupun tidak pasti, ada beberapa bukti bahawa jangkitan yang menyebabkan pleurodynia mungkin terlibat dalam permulaan diabetes tipe I, diabetes awal.
Apabila pleurodynia dikontrak semasa kehamilan, terdapat risiko keguguran yang sangat kecil, dan juga risiko kelahiran mati (tetapi jarang). Pada kanak-kanak di bawah usia satu bulan, jangkitan boleh membahayakan, dan orang harus mendapatkan bantuan perubatan jika bayi muda menunjukkan gejala (lihat di bawah).
Pencegahan
Selalunya tidak mungkin untuk mencegah pleurodynia, tetapi anda dapat mengurangkan risiko anda dengan mengambil langkah berjaga-jaga seperti yang anda lakukan terhadap virus, seperti selesema. Virus ini boleh disebarkan melalui kontak mulut ke mulut (seperti berkongsi gelas atau cawan) atau pencemaran mulut-kotoran. Mengendalikan objek yang tercemar juga dapat mengakibatkan jangkitan jika anda menyentuh objek yang telah tercemar oleh virus dan kemudian menyentuh mulut atau mata anda.
Mencuci tangan dengan teliti adalah yang terpenting, serta amalan kebersihan yang baik seperti tidak berkongsi cermin mata atau perkakas. Setelah seseorang dijangkiti, virus itu berterusan di mulut, tekak, dan saluran gastrointestinal selama kira-kira dua minggu.