Kandungan
- The Posterior Tibial Tendon
- Gejala Tendonitis Tibi Posterior
- Diagnosis Tendonitis Tibi Posterior
- Komponen Penilaian Terapi Fizikal
- Rawatan Terapi Fizikal untuk Tendonitis Tibi Posterior
- Langkah Pertama untuk Merawat Disfungsi Tibi Posterior
- Berapa lamakah disfungsi PTT berlangsung?
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tendonitis tibial posterior adalah keadaan yang mempengaruhi kaki dan bahagian dalam pergelangan kaki anda. Keadaan ini ditandai dengan sakit di kaki dan pergelangan kaki anda, dan ini boleh mengelakkan anda berjalan dan berlari dengan betul. Gejalanya juga boleh membataskan aktiviti harian anda yang normal.
Kadang kala, PTT disebut disfungsi tendon tibial posterior atau tendonopati tibial posterior. Terlepas dari nama keadaannya, ahli terapi fizikal anda dapat membantu anda mendapatkan kembali mobiliti tanpa rasa sakit yang normal jika anda memilikinya.
The Posterior Tibial Tendon
Tendial tibial posterior adalah tendon yang timbul dari otot yang disebut tibialis posterior. Otot ini terletak pada aspek dalaman kaki bawah anda, tepat di bawah otot betis anda. Tendon mengalir ke bawah kaki anda dan ke bahagian dalam kaki anda. Ia melekat di bahagian bawah kaki anda.
Fungsi tendon tibial posterior adalah dua kali ganda. Otot bertindak menggerakkan kaki anda ke dalam, terutamanya ketika kaki dan jari kaki anda ke bawah. Tendon juga membantu menyokong lengkungan medial kaki anda.
Gejala Tendonitis Tibi Posterior
Sekiranya anda mempunyai tendonitis tibial posterior, kemungkinan anda akan mengalami gejala yang berbeza. Ini termasuk:
- Sakit pada aspek dalaman pergelangan kaki anda
- Sakit di lengkungan kaki anda
- Kesukaran berjalan atau berlari
- Kaki rata atau lengkungan yang jatuh
Biasanya, gejala muncul secara beransur-ansur tanpa sebab yang jelas dan tanpa kecederaan atau penghinaan tertentu. Atas sebab ini, disfungsi PTT biasanya dianggap sebagai kecederaan regangan berulang; rasa sakit itu timbul kerana terlalu banyak beban dan tekanan yang terlalu tinggi pada tendon tibial posterior. Cabaran untuk mendiagnosis dan merawat keadaan adalah dengan menentukan penyebab mekanikal beban berlebihan ini dan membetulkannya. Ahli terapi fizikal anda adalah profesional penjagaan kesihatan yang sempurna untuk melakukan ini.
Mungkinkah Ini Sesuatu Yang Lain?
Kadang-kadang, rasa sakit yang anda rasakan di pergelangan kaki anda mungkin bukan berasal dari tendon tibial posterior anda, melainkan dari struktur lain yang berdekatan. Kemungkinan lain yang mungkin menyebabkan sakit pergelangan kaki medial anda termasuk:
- Tendonitis otot flexor jari kaki
- Tendinopati Medial Achilles
- Keseleo ligamen deltoid pergelangan kaki
- Fraktur tekanan pergelangan kaki
Oleh kerana banyak perkara yang berlainan boleh menyebabkan sakit pergelangan kaki di medial, ada baiknya berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
Diagnosis Tendonitis Tibi Posterior
Diagnosis disfungsi PTT sebahagian besarnya dibuat melalui pemeriksaan klinikal. Doktor atau PT anda akan mencari tanda-tanda tertentu. Ini termasuk:
- Palpasi yang menyakitkan dari aspek bahagian dalam pergelangan kaki anda, di sepanjang tendon tibial posterior
- Sakit ketika menghalakan kaki dan jari kaki atau menggerakkan kaki ke dalam, terutamanya ketika menolak daya tahan
- Kehadiran kaki rata atau lengkungan jatuh
- Corak berjalan dan berjalan yang diubah
Doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk melihat kajian diagnostik seperti sinar-X atau MRI untuk mengesahkan diagnosis dan mengesampingkan keadaan lain. Kajian ini tidak penting atau diperlukan ketika anda pertama kali didiagnosis. Mereka hanya mengesahkan diagnosis klinikal. Sebilangan besar orang mendapat manfaat daripada memulakan kursus terapi fizikal sebelum mendapatkan kajian diagnostik.
Terdapat empat tahap disfungsi PTT, masing-masing mempunyai ciri tersendiri.Peringkat I hanyalah kerengsaan PTT tanpa kecacatan kaki yang jelas. Pada peringkat II, PTT pecah atau memanjang, dan kaki diratakan tetapi tetap lentur. Tahap III berlaku apabila PTT anda rosak atau pecah dan kaki anda kaku, pada dasarnya tersekat pada kedudukannya yang rata. Penyampaian disfungsi PTT yang paling teruk adalah tahap IV, di mana PTT anda pecah dan ligamen pergelangan kaki anda melebar ke titik di mana terdapat kecacatan kaki rata yang lama.
Komponen Penilaian Terapi Fizikal
Semasa pertama kali menghadiri terapi fizikal, anda akan dinilai. Semasa penilaian ini, PT anda akan mengumpulkan maklumat mengenai keadaan anda. Dia juga akan melakukan ujian tertentu yang mungkin merangkumi:
- Palpasi (pemeriksaan fizikal dengan menyentuh struktur anatomi)
- Julat ukuran gerakan
- Pengukuran kekuatan otot pergelangan kaki, lutut, dan pinggul anda
- Analisis berjalan
- Analisis kedudukan kaki dan pemeriksaan kasut
- Ujian keseimbangan dan proprioception
Setelah semua ujian ini dilakukan, PT anda harus dapat menentukan kemungkinan penyebab mekanikal disfungsi PTT anda, dan kemudian rawatan dapat dimulakan. Pastikan anda mengemukakan soalan PT mengenai keadaan anda jika anda mempunyai. Hubungan yang anda terjalin dengan ahli terapi anda semestinya terasa seperti gabungan terapi; anda berdua harus bekerjasama untuk menguruskan disfungsi tendon tibial posterior anda dengan betul.
Rawatan Terapi Fizikal untuk Tendonitis Tibi Posterior
Rawatan untuk PTT mungkin melibatkan banyak komponen yang berbeza, dan ini mungkin berbeza berdasarkan keadaan dan keperluan khusus anda. Anda boleh mengharapkan beberapa rawatan biasa dari ahli terapi fizikal anda untuk tendonitis tibial posterior.
Senaman harus menjadi alat utama anda untuk merawat disfungsi PTT anda. Kenapa? Kerana penyelidikan menunjukkan bahawa melakukan latihan yang tepat-pada waktu yang tepat-dapat membantu anda mengendalikan gejala anda dan belajar menjauhkannya.
Ahli terapi fizikal anda harus menetapkan latihan khusus untuk keadaan dan keperluan anda. Dia mungkin membuat anda bersenam di klinik, dan anda mungkin akan menjalani program latihan rumah untuk melakukan secara bebas. Latihan untuk disfungsi tendon tibial posterior mungkin termasuk:
- Peregangan pergelangan kaki: PT anda mungkin meminta anda melakukan pelbagai latihan untuk memperbaiki ROM pergelangan kaki anda. Ini dapat membantu mengembalikan pergerakan normal pada kaki anda dan membantu mengurangkan tekanan pada tendon tibial anda.
- Latihan pengukuhan pergelangan kaki: Latihan pengukuhan pergelangan kaki boleh digunakan untuk membantu meningkatkan kekuatan pelbagai otot yang menyokong kaki dan pergelangan kaki anda. Itu dapat mewujudkan keseimbangan otot di kaki anda, memastikan tendon tibial posterior anda tidak tertekan.
- Latihan pengukuhan pinggul dan lutut: Kadang-kadang, kelemahan pada otot pinggul atau lutut anda boleh menyebabkan kaki anda berpusing, memberi tekanan pada tendon tibial posterior anda. PT anda mungkin membuat anda melakukan pengukuhan untuk pinggul dan lutut anda untuk membantu menjaga sendi (dan kaki dan pergelangan kaki) anda dalam keadaan yang betul. Ini dapat menghilangkan tekanan pada tendon tibial posterior anda.
- Latihan keseimbangan dan proprioception: Meningkatkan keseimbangan dan kesedaran kedudukan badan dapat membantu meningkatkan cara kaki dan pergelangan kaki anda berfungsi. Ini dapat menghilangkan tekanan dari tendon tibial anda.
- Latihan berjalan: Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk berjalan atau berlari kerana disfungsi PTT, PT anda mungkin menetapkan latihan khusus untuk meningkatkan kiprah anda.
- Latihan plyometric (semasa peringkat pemulihan anda): Setelah keadaan sembuh, PT anda mungkin meminta anda mula melompat dan mendarat untuk meningkatkan toleransi beban tendon tibial posterior anda. Latihan plyometric sangat penting jika anda merancang untuk kembali ke atletik peringkat tinggi.
Beberapa latihan mungkin menyakitkan untuk dilakukan dan yang lain mungkin mudah. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai latihan pemulihan anda, pastikan anda bertanya kepada ahli terapi fizikal anda.
Walaupun latihan harus menjadi komponen utama kemajuan pemulihan PT anda untuk disfungsi PTT, anda mungkin menghadapi rawatan lain semasa terapi. Rawatan dan kaedah lain untuk tendonitis tibial posterior mungkin termasuk:
- Sisipan kasut atau cadangan ortotik: Ortotik atau sisipan boleh membantu menjaga kaki anda dalam keadaan optimum, melegakan tekanan dan menghilangkan tendon tibial posterior anda.
- Ultrasound: Ultrasound adalah modaliti pemanasan mendalam yang dianggap dapat meningkatkan peredaran tempatan dan aliran darah ke tendon anda.
- Rangsangan elektrik: Rawatan ini boleh digunakan untuk memperbaiki aliran darah tempatan atau untuk mengurangkan kesakitan yang anda rasakan.
- Perekaman Kinesiology: Rawatan yang lebih baru ini melibatkan meletakkan pita pada badan anda di atau dekat kaki dan pergelangan kaki anda. Pita boleh digunakan untuk memperbaiki kontraksi otot atau untuk menghalang otot daripada berkontraksi dengan tidak betul. Ia juga boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan.
- Pendakap: Sekiranya kaki dan pergelangan kaki anda dipusingkan dengan ketara, anda mungkin mendapat manfaat menggunakan pendakap pergelangan kaki untuk mengekalkan penjajaran hujung bawah yang optimum.
- Iontophoresis: Bentuk rangsangan elektrik ini digunakan untuk memberikan ubat anti-radang pada tendon anda melalui kulit anda.
- Urut: PT anda boleh menggunakan pelbagai teknik urut untuk membantu mengurangkan kesakitan, meningkatkan aliran darah, dan meningkatkan peningkatan fleksibiliti otot dan tisu di sekitar kaki dan pergelangan kaki anda.
Ingat, banyak rawatan ini bersifat pasif; anda tidak melakukan apa-apa semasa ahli terapi melakukan rawatan untuk anda. Penyelidikan menunjukkan bahawa mengambil peranan aktif dalam menjaga disfungsi PTT adalah tindakan terbaik yang harus diambil. Rawatan pasif mungkin terasa baik, tetapi kesan keseluruhannya sering diabaikan.
Juga, beberapa rawatan untuk disfungsi PTT seperti rangsangan elektrik, perekaman kinesiologi, dan ultrasound tidak disokong oleh kajian saintifik yang ketat. Rawatan ini mungkin tidak merugikan anda, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa rawatan tersebut mungkin bukan merupakan komponen pemulihan anda. Sekiranya PT anda mencadangkan rawatan tertentu untuk keadaan anda, pastikan anda memahami matlamat rawatan dan jika itu adalah bahagian yang diperlukan dari program pemulihan anda.
Langkah Pertama untuk Merawat Disfungsi Tibi Posterior
Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami tendonitis tibial posterior atau disfungsi, ada beberapa perkara yang harus anda lakukan dengan segera. Pertama, hubungi doktor anda, untuk memastikan rasa sakit bukanlah sesuatu yang lebih serius. Anda juga boleh menghubungi PT anda dengan segera; kebanyakan negeri di AS membenarkan anda berjumpa dengan ahli terapi tanpa preskripsi doktor melalui akses langsung. Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin cepat rasa sakit dapat dihilangkan.
Semasa menguruskan disfungsi PTT, adalah idea yang baik untuk mengelakkan aktiviti memburukkan lagi. Sekiranya anda seorang pelari, mungkin mengelakkan berlari sebentar adalah idea yang baik. Latihan silang di basikal atau di kolam renang dapat membantu anda mengekalkan tahap kecergasan anda sekarang.
Berapa lamakah disfungsi PTT berlangsung?
Sebilangan besar episod tendonitis tibial posterior berlangsung sekitar 4 hingga 6 minggu. Kesakitan mungkin bertahan lebih lama dari 3 bulan walaupun dengan rawatan awal. Beberapa minggu pertama ditandai dengan sakit tajam, dan rasa sakit secara beransur-ansur hilang selama sebulan atau lebih. Beberapa episod lebih pendek, dan ada yang lebih lama. Semua orang sembuh dengan kadar yang berbeza, dan keadaan setiap orang berbeza, jadi pastikan untuk bercakap dengan PT anda mengenai prognosis spesifik anda dengan tendonitis tibial posterior.
Sekiranya gejala anda berterusan selepas 8 minggu, anda mungkin perlu mempertimbangkan pilihan lain untuk rawatan. Ini mungkin termasuk suntikan kortison untuk menguruskan proses keradangan pada tendon atau prosedur pembedahan di mana tendon dipindahkan ke posisi yang berbeza di kaki anda, menghilangkan tekanan dari tendon sambil menyokong lengkungan kaki anda.
Sekiranya anda menjalani pembedahan untuk disfungsi tendon tibial posterior, anda mungkin mendapat manfaat daripada PT selepas prosedur untuk membantu anda pulih sepenuhnya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mengalami disfungsi tendon tibial posterior atau tendonitis, adalah idea yang baik untuk memulakan rawatan dengan segera. Jangan biarkan masalah kecil menjadi keadaan kronik yang mungkin sukar untuk diubati. Sebilangan besar kes mudah ditangani oleh perkhidmatan pakar terapi fizikal yang mahir. Dengan melakukan perkara yang betul untuk keadaan anda, anda dapat dengan cepat dan selamat kembali ke kaki dan kembali ke aktiviti biasa.