Kandungan
- Mengapa Perlu Pembedahan PTT?
- Langkah pertama
- Penilaian PT
- Rawatan Terapi Fizikal
- Berapa lama untuk kembali normal?
Fokus terapi fizikal selepas pembedahan tendon tibial posterior adalah untuk membantu anda mendapatkan semula pergerakan dan kekuatan normal di pergelangan kaki, lutut, dan pinggul. Pada akhirnya, tujuan pemulihan pasca operasi disfungsi PTT anda adalah untuk kembali ke mobiliti berfungsi yang optimum.
Mengapa Perlu Pembedahan PTT?
Sebab yang paling biasa untuk menjalani pembedahan tendon posterior adalah membetulkan kesakitan dan kemampuan berjalan yang terhad kerana kecacatan flatfoot. Tendialis tibialis posterior anda membantu menyokong lengkungan semula jadi kaki anda. Apabila tendon ini terlalu tertekan, sakit, robek, dan akhirnya menyebabkan lengkungan kaki anda jatuh. Pembedahan dilakukan untuk memperbaiki masalah ini dan membantu anda kembali ke tahap aktiviti normal anda.
Semasa pembedahan anda, doktor anda akan membuat sayatan di pergelangan kaki anda dan tendon tibialis posterior yang rosak akan diperbaiki. Ia mungkin dikeluarkan sepenuhnya, dan tendon lain dari kaki anda mungkin dicantumkan di tempatnya. Setelah prosedur, sayatan akan ditutup, dan kaki anda akan dibalut. Sebilangan besar prosedur tendon PTT dilakukan secara pesakit luar; anda mungkin akan pulang pada hari pembedahan anda.
Langkah pertama
Selepas pembedahan PTT, anda mungkin akan mengenakan pembalut pada sayatan pembedahan anda. Anda juga mungkin memakai boot CAM yang boleh ditanggalkan-boot khas dengan tali velcro yang melindungi kaki dan pergelangan kaki anda ketika keadaan semakin sembuh.
Doktor anda mungkin juga membuat anda berjalan dengan tongkat. Biasanya selepas pembedahan PTT, pesakit berjalan dengan gaya berjalan tanpa berat selama beberapa minggu. Apabila keadaan pulih, anda mungkin bergerak dari galas tanpa berat ke sentuhan kaki dan berat badan separa, dan akhirnya berjalan dengan corak gaya berat yang penuh. Doktor anda dapat memberitahu anda apa sebenarnya protokol penekanan berat badan anda selepas pembedahan, dan ahli terapi fizikal dapat membantu anda maju dengan berjalan dan berjalan dengan betul.
Penilaian PT
Semasa pertama kali hadir ke terapi fizikal selepas pembedahan PTT, ahli terapi fizikal anda akan melakukan penilaian awal. Semasa sesi ini, PT anda akan mengajukan soalan mengenai sejarah keadaan anda dan bagaimana ia menyebabkan pembedahan. Bersiaplah untuk menjawab soalan mengenai pekerjaan dan aktiviti rekreasi anda dan mengenai sebarang batasan yang mungkin anda alami akibat kecederaan dan pembedahan anda. Soalan-soalan ini membantu PT anda menentukan cara keadaan anda mempengaruhi keseluruhan fungsi dan gaya hidup anda.
Setelah mengambil sejarah, PT anda akan melakukan peperiksaan. Komponen yang berbeza dalam peperiksaan ini termasuk:
- Penilaian berjalan: PT anda akan menonton dan menganalisis bagaimana anda berjalan. Dia akan memeriksa sama ada alat bantu anda bersaiz betul dan jika anda menunjukkan pergerakan atau pergerakan yang tidak selamat semasa berjalan.
- Palpasi: Palpasi melibatkan ahli terapi anda menyentuh pelbagai bahagian kaki dan pergelangan kaki anda untuk mencari tanda-tanda keradangan, bengkak, atau masalah lain.
- Langkah-langkah jarak gerakan (ROM): Ahli terapi fizikal anda akan menggunakan goniometer untuk mengukur sejauh mana pergelangan kaki anda bergerak ke pelbagai arah.
- Pengukuran kekuatan: Langkah-langkah kekuatan boleh diambil untuk kumpulan otot tertentu di sekitar pergelangan kaki anda.
- Penilaian parut: PT anda mungkin memeriksa bekas luka pembedahan anda untuk memastikan keadaannya sembuh dengan betul. Mobiliti parut dapat dinilai untuk mencari tanda-tanda lekatan atau pergerakan parut yang terhad.
- Ukuran volumetrik kaki dan pergelangan kaki anda: PT anda akan memeriksa untuk mengetahui apakah ada pembengkakan di pergelangan kaki dan kaki anda.
Setelah ahli terapi anda mengumpulkan data mengenai keadaan anda sekarang, dia dapat bekerjasama dengan anda untuk mengembangkan tujuan pemulihan pasca operasi anda. Matlamat biasanya merangkumi:
- Kembalikan ROM hujung bawah yang normal
- Kembalikan kekuatan pada pergelangan kaki, lutut, dan pinggul anda
- Menormalkan berjalan
- Meningkatkan keseimbangan
- Membantu anda mendapatkan semula fungsi maksimum termasuk kembali ke tempat kerja dan aktiviti rekreasi yang normal
Matlamat ini membentuk kerangka asas untuk program terapi fizikal PTT anda. Mereka harus ditangani secara berkala, dan mereka harus disesuaikan berdasarkan bagaimana anda maju dengan terapi anda.
Selepas penilaian awal, ahli terapi fizikal anda mungkin memulakan rawatan untuk pembedahan tendon posterior anda.
Rawatan Terapi Fizikal
Rawatan selepas pembedahan PTT mungkin berbeza-beza berdasarkan keadaan, PT, dan keperluan keseluruhan anda sebagai pesakit. Program pemulihan anda harus disesuaikan dan disesuaikan dengan keperluan anda.
Terapi fizikal selepas pembedahan untuk tendon posterior anda mungkin merangkumi pelbagai rawatan. Setiap rawatan dan modaliti harus digunakan untuk meningkatkan pemulihan anda dan membantu anda mencapai tujuan PT. Rawatan boleh merangkumi:
- Senaman: Senaman harus menjadi rawatan utama anda di PT selepas pembedahan tendon posterior. Latihan harus khusus untuk keadaan anda dan pada mulanya mungkin fokus untuk mendapatkan kembali kekuatan dan kekuatan ROM yang normal. Program latihan boleh dilanjutkan ke latihan keseimbangan dan fungsional yang lebih maju ketika anda meneruskan pemulihan. Program latihan di rumah mungkin dimulakan, jadi bersiaplah untuk melakukan beberapa pekerjaan rumah agar pergelangan kaki dan kaki anda dapat bergerak normal kembali.
- Teknik manual: Kadang kala, PT anda perlu menggunakan tangannya untuk membantu memperbaiki cara pergelangan kaki anda bergerak selepas pembedahan PTT. Selepas tempoh imobilisasi, sendi pergelangan kaki dan jari kaki anda mungkin kaku, dan pergerakan sendi mungkin diperlukan untuk meningkatkan pergerakan keseluruhan. Peregangan otot kaki bawah secara manual mungkin juga diperlukan. Ahli terapi anda juga mungkin perlu menguatkan otot pergelangan kaki anda dengan menggunakan latihan ketahanan manual.
- Urut parut: Sekiranya PT anda menentukan bahawa parut anda melekat pada tisu yang mendasari, urut tisu parut mungkin dilakukan. Teknik ini digunakan untuk membantu memperbaiki cara parut anda meluncur dan meluncur di atas fasia dan tisu yang terletak tepat di bawah kulit anda.
- Latihan berjalan: Salah satu tujuan pemulihan selepas pembedahan PTT adalah untuk memulihkan berjalan normal, jadi latihan berjalan dapat dilakukan selama sesi terapi anda. Ahli terapi anda boleh melakukan senaman khusus untuk membantu memperbaiki cara anda berjalan. Dia juga boleh memberi cadangan mengenai jenis alat bantu yang harus anda gunakan dalam tempoh selepas operasi untuk memastikan anda maju dengan betul dan selamat dengan berjalan kaki.
- Rawatan anti-radang seperti ultrasound atau rangsangan elektrik: Ahli terapi anda boleh memilih untuk menggunakan pelbagai kaedah terapi untuk meningkatkan pemulihan anda. Ultrasound kadang-kadang digunakan untuk meningkatkan peredaran di sekitar kaki dan pergelangan kaki anda, walaupun penelitian mengenai penggunaannya menunjukkan bahawa ia tidak meningkatkan keseluruhan hasil terapi. Rangsangan elektrik untuk kawalan kesakitan dan bengkak boleh digunakan, dan rangsangan elektrik neuromuskular boleh dipilih untuk memperbaiki cara otot anda di sekitar kaki dan pergelangan kaki anda berkontrak.
- Panas dan ais: Pek panas atau ais boleh digunakan semasa terapi anda untuk meningkatkan peredaran dan mengawal pembengkakan di sekitar kawasan pembedahan.
Ketahuilah bahawa penggunaan kaedah pasif seperti ultrasound atau e-stim selepas pembedahan PTT tidak disokong oleh literatur saintifik. Rawatan terbaik untuk pergelangan kaki anda selepas pembedahan PTT adalah senaman dan pergerakan aktif.
Hubungan anda dengan PT anda haruslah erat; bekerja dengan PT anda semestinya terasa seperti gabungan terapi di mana anda berdua bekerjasama untuk mencapai matlamat pemulihan anda. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai penjagaan anda, tanya sahaja. Sekiranya perkara tidak dirancang atau jika anda mempunyai masalah, beritahu PT anda supaya anda berdua dapat bekerjasama untuk memaksimumkan peluang anda untuk pulih sepenuhnya.
Berapa lama untuk kembali normal?
Sebilangan besar kursus pemulihan selepas pembedahan PTT berlangsung sekitar empat hingga lapan minggu. Adakah ini bermakna anda akan sembuh sepenuhnya pada masa itu? Mungkin, tapi mungkin tidak. Sebilangan pesakit menghentikan PT untuk bekerja secara bebas untuk pulih sepenuhnya dari prosedur pembedahan ini. Kursus pemulihan individu anda mungkin sedikit lebih lama atau sedikit lebih cepat. Bersikap fleksibel, dan pastikan untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk mengetahui apa yang diharapkan selepas pembedahan PTT.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda menjalani pembedahan untuk tendonitis tibial posterior, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk membantu anda pulih sepenuhnya dan kembali ke tahap fungsi anda sebelumnya. Ahli terapi fizikal anda boleh menjadi panduan anda untuk membantu anda mendapatkan semula gerakan dan kekuatan yang normal dan untuk membawa anda kembali ke tahap aktiviti normal anda. Dengan bekerja keras dalam terapi fizikal, anda pasti dapat kembali ke aktiviti sebelumnya dengan cepat dan selamat.