Kandungan
Daliresp (roflumilast) adalah sejenis ubat oral yang digunakan untuk merawat penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dan penyakit paru-paru lain. Ia adalah sebahagian daripada kategori ubat-ubatan yang disebut phosphodiesterase-4 inhibitor (PDE4 inhibitor), yang berfungsi untuk menekan keradangan di saluran udara orang yang tahan terhadap rawatan COPD standard. Diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada tahun 2011, Daliresp dan bentuk generik, roflumilast, adalah satu-satunya dua perencat PDE4 yang kini dilesenkan untuk digunakan di Amerika Syarikat.Kegunaan
Daliresp digunakan terutamanya pada orang dengan COPD yang teruk. Ia berfungsi dengan menyekat PDE4, enzim yang memecah molekul pengatur keradangan yang disebut siklik adenosin monofosfat (siklik AMP). Dengan menekan PDE4, tahap AMP siklik meningkat dan tahap keradangan menurun.
Dengan mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan COPD, perencat PDE4 menyebabkan saluran udara melebar (bronkodilasi) dan, dengan itu, mengurangkan eksaserbasi. Daliresp juga dapat menurunkan pengeluaran lendir yang merupakan ciri khas penyakit ini dan mengurangkan pembentukan semula saluran udara.
Penting untuk diperhatikan bahawa Daliresp tidak memperbaiki paru-paru atau menyembuhkan COPD. Sebaliknya, kesannya pada keradangan membantu mencegah kerosakan dan gejala yang lebih teruk.
Daliresp juga dapat digunakan untuk mengobati asma, psoriasis, dan arthritis psoriatik.
Orang yang mempunyai COPD atau asma sering mengalami pengeluaran berlebihan PDE4 yang menyumbang kepada keradangan yang menyebabkan gejala.
Sebelum Mengambil
Daliresp umumnya digunakan untuk meningkatkan fungsi paru-paru pada orang dengan COPD stabil yang tahan terhadap rawatan standard. Oleh kerana ubat Daliresp dan PDE4 berfungsi pada keradangan kronik, ubat tersebut tidak berguna untuk serangan COPD atau asma akut, melainkan untuk pemeliharaan penyakit kronik.
Ubat ini nampaknya bermanfaat bagi orang dengan bronkitis kronik (bentuk COPD) yang sering mengalami penyakit mereka.
Doktor anda akan mempertimbangkan ubat ini jika ini menjelaskan kes anda dan setelah rawatan barisan pertama untuk COPD habis.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Kesan perencat PDE4 dapat meningkat dengan ketara ketika digunakan dengan ubat kortikosteroid. Sekiranya anda menggunakan alat sedut kortikosteroid, tanyakan kepada doktor anda tentang apakah anda perlu mengubah penggunaan alat sedut semasa anda mula mengambil Daliresp.
Oleh kerana Daliresp terbukti mempunyai kesan sampingan psikologi yang teruk, anda mungkin ingin mengelakkan pengambilan ubat tersebut sekiranya anda mengalami kemurungan yang sudah ada (walaupun secara teknikalnya tidak dikontraindikasikan oleh pengilang).
Selain itu, jika anda mempunyai penyakit hati atau komplikasi hati (kekurangan hati), anda tidak boleh mengambil Daliresp.
Beritahu doktor anda jika anda hamil atau menyusu sebelum mengambil Daliresp. Sekiranya anda merancang untuk hamil semasa mengambil Daliresp, pastikan juga menyampaikannya kepada doktor anda, kerana tidak diketahui bagaimana ubat itu akan mempengaruhi janin.
Dos
Daliresp diambil sekali sehari melalui mulut dengan atau tanpa makanan. Ini tersedia sebagai jadual oral dalam dua dos yang berbeza: 250 mikrogram (mcg) dan 500 mcg.
Dos 250-mcg adalah dos permulaan; anda akan mengambilnya setiap hari selama empat minggu sebelum meningkat kepada dos 500-mcg. Sebagai alternatif, anda boleh memulakan dos 500 mcg secara langsung. Doktor anda akan menentukan rejimen dos mana yang sesuai untuk anda.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Daliresp boleh diambil dengan atau tanpa makanan, dan hanya boleh diminum sekali sehari. Sekiranya anda terlepas dos, ambil dos yang dilewati secepat yang anda ingat, kecuali sudah hampir waktunya untuk dos berjadual anda yang seterusnya. Mengambil dos Daliresp tambahan boleh menyebabkan overdosis berbahaya yang harus dirawat di pusat kawalan racun.
Gejala overdosis Daliresp mungkin termasuk:
- Pening
- Ringan
- Sakit kepala
- Kulit sejuk dan berkeringat
- Degupan jantung yang cepat
Seperti kebanyakan ubat, Daliresp harus disimpan pada suhu bilik dari panas dan kelembapan. Elakkan menyimpan di bilik mandi atau ruang sarung tangan anda. Jangan berkongsi ubat anda dengan orang lain. Pastikan anda mengikuti setiap temu janji doktor yang dijadualkan semasa anda mengambil Daliresp.
Kesan sampingan
Terdapat beberapa kesan sampingan untuk mengambil Daliresp. Penting untuk memerhatikannya dan membincangkannya dengan doktor anda sebelum mengambil ubat ini.
Biasa
Kesan sampingan utama penghambat PDE4 termasuk cirit-birit, mual, dan sakit kepala, serta sakit belakang, pening, gejala seperti selesema, dan penurunan selera makan.
Daliresp dapat menyebabkan penurunan berat badan pada dua dari tiga pesakit, jadi berat badan harus dipantau selama rawatan. Anda mungkin perlu berhenti mengambil Daliresp jika berat badan anda terlalu banyak.
Teruk
Daliresp juga menyebabkan gejala psikologi utama bagi beberapa orang, termasuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri, masalah tidur (insomnia), kegelisahan, kemurungan, dan perubahan tingkah laku dan mood lain.
Sebenarnya, kemurungan, kegelisahan, dan insomnia berlaku dua kali lebih kerap pada pengguna Daliresp berbanding orang dengan COPD yang tidak menggunakan ubat itu, menurut tinjauan 2014 yang diterbitkan di Doktor Keluarga Amerika.
Sekiranya anda mula menyedari gejala ini, beritahu doktor anda dengan segera.
Amaran dan Interaksi
Oleh kerana metabolisme mereka oleh enzim hati yang disebut sitokrom P-450, penghambat PDE4 dapat mengganggu bagaimana ubat lain juga dimetabolisme, baik meningkatkan atau menurunkan kepekatan darah mereka.
Antara ubat yang diketahui berinteraksi dengan Daliresp adalah:
- Erythromycin
- Cimetidine
- Pil kawalan kelahiran
- Beberapa ubat penyitaan
Dalam beberapa kes, penyesuaian dos mungkin diperlukan untuk mengatasi interaksi. Pada yang lain, penggantian ubat mungkin diperlukan. Yang lain masih, seperti cimetidine, tidak memerlukan perubahan dalam kebanyakan kes.
Pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil ubat ini, kerana interaksi antara perencat PDE4 boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini atau rawatan yang tidak berkesan.