Kandungan
Tendon peroneal adalah tendon yang menghubungkan otot bahagian luar betis ke kaki. Dua otot peroneal utama (peroneus longus dan peroneus brevis) terletak di bahagian luar kaki, hanya bersebelahan dengan otot betis. Otot disambungkan ke tulang oleh tendon, yang bergerak di sepanjang bahagian luar pergelangan kaki dan melekat pada kaki.Otot peroneal penting untuk menggerakkan kaki-gerakan menggegarkan kaki ke luar dari pergelangan kaki. Dalam gaya berjalan normal, pergerakan otot peroneal diimbangi oleh otot yang membalikkan kaki (goyangkan kaki ke dalam dari pergelangan kaki).
Kedua-dua tendon peroneal sangat berkait rapat - sebenarnya, mereka duduk satu di atas yang lain tepat di belakang fibula. Hubungan erat ini dianggap dapat menyumbang kepada beberapa masalah yang timbul pada tendon peroneal, ketika mereka bersatu di belakang pergelangan kaki.
Tendonitis peroneal
Masalah yang paling biasa berlaku pada tendon peroneal adalah keradangan atau tendonitis. Tendon biasanya meradang tepat di belakang tulang fibula pada sendi pergelangan kaki. Bahagian fibula ini adalah lebam di bahagian luar pergelangan kaki (juga disebut sebagai malleolus lateral), dan tendon peroneal terletak tepat di belakang tulang yang menonjol.
Tendonitis peroneal boleh disebabkan oleh penggunaan berulang atau kecederaan akut. Gejala khas tendonitis peroneal termasuk sakit di belakang pergelangan kaki, bengkak pada tendon peroneal, dan kelembutan tendon. Kesakitan biasanya bertambah buruk jika kaki ditarik ke bawah dan ke dalam, meregangkan tendon peroneal. X-ray pergelangan kaki biasanya normal, dan MRI mungkin menunjukkan keradangan dan cecair di sekitar tendon.
Rawatan khas tendonitis peroneal dilakukan dengan beberapa langkah mudah, termasuk:
- Aplikasi Ais:Menyapu ais ke kawasan ini dapat membantu mengurangkan bengkak dan membantu mengawal kesakitan.
- Rehat:Rehat adalah kunci dan sering dibantu dengan penggunaan alat sokongan, atau kruk dalam kes-kes yang teruk.
- Boots Berjalan / Pendakap Pergelangan Kaki:Pendakap dan kasut menyediakan sokongan dan dapat mengurangkan tekanan pada tendon dan membiarkan rehat dan radang mereda.
- Ubat Anti-Radang:Ubat-ubatan, seperti Motrin atau Aleve, bersifat anti-radang dan dapat mengurangkan pembengkakan di sekitar tendon.
- Terapi fizikal:Terapi fizikal boleh bermanfaat untuk membantu memulihkan mekanik sendi pergelangan kaki yang normal.
- Suntikan kortison:Suntikan kortison jarang digunakan, kerana boleh menyebabkan kerusakan tendon. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes tendonitis berulang yang tidak membaik, tembakan kortison dapat dipertimbangkan.
Air Mata Tendon Peroneal
Air mata tendon peroneal boleh berlaku, dan lebih cenderung berlaku pada tendon peroneus brevis. Air mata dianggap hasil daripada dua masalah dengan tendon. Satu masalah adalah bekalan darah. Air mata peroneus brevis hampir selalu terjadi di zon aliran air di mana bekalan darah, dan dengan itu pemakanan tendon, paling buruk. Kedua, adalah hubungan erat kedua tendon, menyebabkan peroneus brevis terjalin antara tendon longus peroneus dan tulang.
Air mata peroneus brevis sering dirawat dengan rawatan yang sama untuk tendonitis yang disenaraikan di atas. Sebenarnya, kira-kira separuh air mata yang didiagnosis melalui pengimejan didapati tidak simptomatik. Bagi pesakit yang tidak menemui gejala yang berpanjangan, pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat dua pilihan pembedahan utama untuk air mata tendon peroneal:
- Pembaikan dan Pembaikan Tendon: Semasa tendon debridement, tendon yang rosak dan tisu keradangan di sekitarnya dapat dikeluarkan. Air mata tendon dapat diperbaiki, dan tendon "tubularized," mengembalikan bentuk normalnya. Tendon debridement dan pembaikan paling berkesan apabila kurang dari 50% tendon terkoyak.
- Tenodesis: Tenodesis adalah prosedur di mana tendon yang rosak dijahit ke tendon normal. Dalam kes ini, segmen tendon peroneal yang rosak dikeluarkan (biasanya beberapa sentimeter), dan hujung yang tertinggal dijahit ke tendon peroneal yang tinggal bersebelahan. Tenodesis sering disyorkan untuk air mata yang melibatkan lebih daripada 50% tendon.
Pemulihan selepas pembedahan boleh melibatkan penahanan berat badan dan imobilisasi selama beberapa minggu, bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan. Selepas imobilisasi, terapi boleh dimulakan. Jumlah masa untuk pemulihan biasanya enam hingga 12 minggu, bergantung pada tahap pembedahan. Risiko pembedahan termasuk jangkitan, kekakuan, dan kesakitan berterusan. Walaupun begitu, pembedahan itu boleh berjaya, dengan beberapa kajian melaporkan bahawa 85% hingga 95% pesakit dapat kembali bersukan.