Apakah Depresi Perimenopaus?

Kandungan

• Gejala Depresi Perimenopaus
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Perimenopause, tempoh peralihan sebelum menopaus, diketahui menyebabkan perubahan mood dan gejala depresi. Terdapat kesalahpahaman umum bahawa ketika memasuki tahun-tahun menopaus anda harus menerima bahawa adalah normal untuk merasa tertekan. Tetapi kemurungan yang serius tidak boleh dianggap normal. Sekiranya anda mengalami kemurungan pada bila-bila masa dalam hidup anda, anda harus mendapatkan bantuan perubatan dengan perhatian yang sama seperti keadaan perubatan lain.

Menopaus adalah masa ketika haid berakhir kerana ovari telah berhenti menghasilkan hormon yang memungkinkan kitaran haid. Semasa perimenopause, kitaran haid yang tidak normal, turun naik hormon, dan masalah tidur adalah perkara biasa. Ramai orang juga mengalami kilatan panas dan peluh malam yang tidak menyenangkan.

Inilah yang perlu anda ketahui mengenai kemurungan perimenopause, termasuk kelaziman, penyebab, gejala, diagnosis, dan rawatan.

Kelaziman

Penyelidikan menunjukkan bahawa wanita pada umumnya mengalami kemurungan lebih kerap daripada lelaki, dengan risiko prevalensi seumur hidup 21%, berbanding 12% lelaki. Satu laporan pada tahun 2017 menyatakan bahawa kadar kemurungan utama pada wanita usia reproduktif adalah dua kali ganda daripada rakan lelaki mereka. Depresi pada wanita juga meningkat di sekitar kejadian pembiakan-berikut kelahiran anak, gangguan kitaran haid, dan peralihan ke arah menopaus.

Lebih daripada 80% wanita akan mengalami gejala fizikal atau psikologi sekitar menopaus hingga tahap dan keparahannya. Depresi, perubahan mood, kilat panas, dan masalah tidur adalah gejala menopaus yang paling sering dilaporkan. Penyakit depresi di sekitar perimenopause sepertinya hingga 30%, tetapi sangat mungkin bahawa peratusan ini jauh lebih tinggi kerana banyak wanita perimenopause tidak melaporkan perasaan tertekan di antara kesan tempoh peralihan ini pada mereka.

Sebahagian besarnya, sebahagian besar penyelidikan - walaupun terhad - mengesahkan bahawa wanita mengalami simptom kemurungan semasa perimenopause daripada yang mereka lakukan sebelum permulaan peralihan mereka dan dibandingkan dengan wanita yang belum memasuki peralihan ke menopaus.

Perbezaan Gejala Depresi Antara Jantina

Gejala Depresi Perimenopaus

Depresi berkisar pada tahap serius dari episod ringan hingga sementara, dan hingga teruk dan berterusan. Kemurungan klinikal adalah jenis kemurungan yang paling teruk. Ia juga dikenali sebagai kemurungan utama atau gangguan kemurungan utama. Nasib baik, walaupun teruk, semua jenis kemurungan dapat diubati. Dan tanpa mengira sama ada seseorang mengalami kemurungan semasa perimenopause atau pada bila-bila masa dalam hidup, gejala cenderung serupa walaupun keparahan dan intensiti berbeza-beza.

Gejala kemurungan mungkin termasuk:

• Keletihan dan kekurangan tenaga
• Rasa gelisah atau perlahan
• Berjuang dengan fokus dan mengingati perkara
• Kurang minat dengan aktiviti yang pernah anda nikmati
• Rasa tidak berdaya, putus asa, atau tidak berharga
• Fikiran berulang mengenai kematian atau bunuh diri

Pengurangan tahap hormon wanita semasa perimenopause boleh menyebabkan gejala kemurungan tambahan, seperti:

• Perubahan emosi
• Kerengsaan
• Menangis tanpa sebab atau sering menangis
• Peningkatan kegelisahan
• Rasa putus asa yang mendalam
• Masalah tidur yang berkaitan dengan kilat panas dan berpeluh malam

Kemurungan premenopause boleh berlaku agak berbeza daripada kemurungan klinikal. Sebagai contoh, penyelidikan mendapati kemurungan premenopause menyebabkan kerengsaan lebih banyak, dan perubahan mood yang lebih kerap, sementara perasaan sedih dan menangis sering kali dialami.

Di antara tanda-tanda yang harus anda perhatikan dengan kemurungan perimenopause adalah mood yang lebih rendah, kehilangan minat dalam aktiviti yang pernah anda nikmati, masalah dengan tidur, rasa bersalah atau tidak berharga, perubahan tahap tenaga, dan pemikiran kematian atau bunuh diri.

Ketika Menopaus Blues Menjadi Kemurungan

Bila Berjumpa Doktor

Semasa anda memasuki perimenopause, penting untuk memberitahu doktor anda jika anda pernah mengalami kemurungan pada masa lalu, atau jika anda sangat sensitif terhadap perubahan hormon dan pembiakan. Di samping itu, perhatikan perubahan mood yang anda alami. Adakah perubahan ringan dan bukan kehidupan berubah atau teruk dan melemahkan sehingga mempengaruhi kemampuan anda untuk melakukan aktiviti harian dan menikmati hidup anda?

Bila-bila masa, gejala kemurungan mula menyebabkan anda mengalami masalah dalam hubungan dan di tempat kerja, dan tidak ada penyelesaian yang jelas untuk apa yang anda alami, anda harus mendapatkan bantuan daripada doktor atau profesional kesihatan mental anda. Bercakap dengan penyedia kesihatan mental atau doktor anda dapat mencegah gejala menjadi lebih teruk, terutamanya jika gejala sudah lama wujud.

Penting untuk diperhatikan bahawa merasa sedih dari semasa ke semasa tidak bermaksud anda mengalami kemurungan. Depresi tidak hanya mempengaruhi mood anda, tetapi juga mempengaruhi aspek fizikal kesihatan anda yang lain, termasuk tidur, tenaga, selera makan, motivasi, dan konsentrasi anda. Sekiranya anda mengalami simptom fizikal seperti ini dan mendapati anda sering mengalami gejala mood depresi selama beberapa hari dan minggu pada satu masa, anda mesti berjumpa doktor.

Punca

Terdapat beberapa sebab, dan faktor risiko yang berkaitan dengan, kemurungan perimenopause. Penyebabnya mungkin termasuk penurunan kadar estrogen, peristiwa hidup yang tertekan, perubahan mood, sejarah kemurungan sebelumnya, dan banyak lagi.

Estrogen Berkurang

Sebilangan besar penyelidik percaya kadar hormon estradiol wanita yang berubah-ubah adalah peramal kemurungan perimenopaus.Estradiol adalah jenis estrogen yang paling kuat yang dihasilkan oleh tubuh pada tahun-tahun pembiakan. Gejala menopaus dipercayai disebabkan oleh penurunan estradiol secara semula jadi.

Fakta Penting Mengenai Estrogen Rendah

Peristiwa Kehidupan yang tertekan

Sesiapa yang berhadapan dengan peristiwa hidup yang tertekan, seperti perceraian, kematian ibu bapa, kehilangan pekerjaan, atau kejadian hidup lain yang biasa berlaku pada tahun-tahun perimenopause mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kemurungan. Jenis kejadian kehidupan ini diketahui-walaupun dalam keadaan terbaik-kerana mencetuskan kemurungan.

Perubahan emosi

Adalah tidak biasa bagi individu perimenopause untuk mengalami perubahan mood yang berkaitan dengan tahap hormon yang turun naik. Apabila tahap estrogen sentiasa berubah, bahan kimia otak serotonin dan norepinefrin terjejas.

Serotonin, norepinefrin, dan dopamin adalah bahan kimia di otak yang berperanan langsung dalam mengatur mood. Mereka dapat membuat seseorang merasa bahagia dengan mengurangkan kegelisahan, meningkatkan tidur, mengatur ingatan dan metabolisme, dan banyak lagi. Seseorang mengalami keadaan ketenangan dan kesejahteraan umum apabila bahan kimia ini seimbang.

Ketidakseimbangan hormon dapat menghalang kemampuan serotonin dan norepinefrin untuk melakukan tugasnya. Hasilnya adalah perubahan mood yang akhirnya menyebabkan kemurungan.

Sejarah Kemurungan Sebelumnya

Individu yang mempunyai riwayat kemurungan terdahulu mempunyai risiko yang lebih tinggi semasa perimenopause, terutamanya jika mereka sangat sensitif terhadap turun naik hormon. Sekiranya anda mempunyai sejarah kemurungan peribadi, berbincanglah dengan doktor anda terutamanya jika anda mendapati anda bergelut dengan emosi anda dan mood semasa perimenopause.

Faktor Risiko Lain

Faktor risiko tambahan yang berkaitan dengan kemurungan perimenopause termasuk:

• Sejarah keluarga kemurungan
• Sejarah penderaan atau keganasan seksual sebelumnya
• Gejala menopaus yang teruk
• Mempunyai gaya hidup yang tidak aktif
• Merokok
• Terasing dari segi sosial
• Berjuang dengan harga diri
• Mempunyai perasaan negatif mengenai penuaan dan menopaus
• Rasa kecewa kerana tidak dapat mempunyai anak (atau lebih banyak anak)

Diagnosis

Walaupun kemurungan pada wanita perimenopaus sering terjadi, sukar untuk dikenali. Pada tahun 2018, dua organisasi terkemuka - Persatuan Menopaus Amerika Utara (NAMS) dan Pasukan Petugas Gangguan Wanita dan Mood dari Pusat Rangkaian Depresi Nasional mengeluarkan panduan untuk penilaian dan rawatan kemurungan perimenopause. Panduan ini, yang telah dibuat sangat berguna untuk membezakan kemurungan perimenopaus dari jenis kemurungan lain, yang diterbitkan dalam Jurnal Kesihatan Wanita dan sejak itu disahkan oleh International Menopause Society.

Menurut garis panduan NAMS dan Pasukan Petugas Gangguan Wanita dan Mood, diagnosis perimenopausal dapat dibuat bergantung pada penilaian khusus, yang kebanyakannya berkaitan dengan usia pertengahan. Garis panduan diagnosis ini merangkumi:

• Penilaian klinikal dan simptom kemurungan dan gangguan kesihatan mental lain, serta gejala fizikal
• Ulasan sejarah psikiatri wanita
• Pengenalpastian peringkat menopaus-ini merangkumi pemeriksaan fizikal dan kerja darah untuk menilai fungsi ovari
• Fungsi kelenjar tiroid juga dapat diperiksa dengan menggunakan darah dan pemeriksaan fizikal, kerana tiroid yang tidak aktif dapat menyebabkan kemurungan.
• Perbincangan mengenai tekanan hidup
• Sebarang masalah dengan tidur atau penyesuaian gangguan tidur

Harus diingat bahawa walaupun sebilangan besar wanita mengalami kemurungan ketika mereka menjalani menopaus, lebih dari satu pertiga pakar sakit puan tidak melakukan pemeriksaan, menurut tinjauan yang dilaporkan pada tahun 2020 oleh jurnal itu. MenopausTinjauan terhadap 500 pakar ginekologi yang berlatih mendapati sementara kebanyakan dapat mengenali kemurungan perimenopause, banyak yang tidak yakin akan kemampuan mereka untuk merawat pesakit yang mengalami kemurungan.

Penemuan ini menunjukkan bahawa pakar sakit puan memerlukan lebih banyak latihan untuk mendiagnosis dan merawat kemurungan. Mereka juga bermaksud individu yang memasuki menopaus perlu memahami bahawa risiko mereka untuk mengalami kemurungan lebih tinggi dalam tempoh ini, dan kerana doktor mereka tidak menjalani pemeriksaan, penting untuk mengetahui gejala kemurungan, yang mungkin berbeza dan kurang jelas semasa perimenopause.

Rawatan

Rawatan untuk kemurungan yang berlaku berkaitan dengan perimenopause bergantung pada seberapa parah gejala seseorang dan sama ada mereka mengalami kemurungan pada masa lalu.

Secara amnya, rawatan untuk kemurungan perimenopause meliputi:

• Ubat antidepresan untuk menguruskan gejala kemurungan
• Terapi bicara dan teknik terapi tingkah laku kognitif-psikoterapi yang berfungsi mengubah fikiran dan tingkah laku
• Terapi penggantian hormon (HRT) untuk perubahan mood atau kilat panas dan berpeluh malam jika mempengaruhi tidur

Sekiranya gejala kemurungan teruk, para penyelidik mengesyorkan agar rawatan dengan antidepresan digabungkan dengan HRT, sama ada dengan estrogen dan progesteron atau dengan estrogen sahaja. Rawatan kombinasi ini disyorkan untuk kes-kes kemurungan perimenopaus yang teruk, sama ada wanita mempunyai atau tidak sejarah kemurungan.

Sekiranya gejala kemurungan perimenopause ringan dan orang tersebut tidak mempunyai sejarah kemurungan, tidak ada satu kaedah terbaik untuk merawat kemurungan, tetapi para penyelidik mencadangkan mencuba hormon atau antidepresan-satu-satu-satu-untuk merawat gejala. HRT sahaja dapat melegakan perubahan mood dan kilat panas yang boleh menyebabkan kemurungan. Walau bagaimanapun, bagi individu yang mempunyai sedikit gejala fizikal perimenopause, atau mereka yang ingin mengelakkan hormon, disyorkan antidepresan.

Terapi alternatif, seperti yoga, aktiviti pengurangan tekanan berdasarkan kesadaran, senaman, dan diet yang sihat juga dapat membantu meningkatkan mood, terutama bagi wanita yang gejala depresi belum mencapai ambang kemurungan klinikal. Tetapi terapi alternatif tidak bermanfaat untuk semua orang, terutama yang mengalami gejala yang teruk.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Prospek bagi kebanyakan wanita yang mengalami kemurungan perimenopaus adalah baik. Walaupun rawatan tidak selalu dapat menyebabkan kemurungan hilang sepenuhnya, biasanya gejala dapat dikendalikan.

Oleh kerana risiko kemurungan pada masa peralihan ke menopaus adalah tinggi, adalah idea yang baik bagi wanita yang mengalami perimenopause untuk mengawasi gejala dan mengenali kapan tiba masanya untuk meminta pertolongan. Sama ada gejala ringan atau jika anda fikir anda hidup dengan kemurungan klinikal, buat janji temu dengan doktor anda untuk menentukan rawatan apa yang mungkin membantu.

Sekiranya anda merasakan rawatan tidak membantu, jangan ragu untuk menghubungi doktor anda sekali lagi. Doktor anda boleh menemui rancangan lain yang mungkin berfungsi lebih baik dalam menguruskan kemurungan perimenopause dan penyebabnya dalam tempoh peralihan ini.

Gejala Menopaus Mungkin Berbeza bagi Setiap Wanita