Kandungan
- Apa itu perikardiosentesis?
- Mengapa saya memerlukan perikardiosentesis?
- Apakah risiko perikardiosentesis?
- Bagaimana saya bersedia untuk perikardiosentesis?
- Apa yang berlaku semasa perikardiosentesis?
- Apa yang berlaku selepas perikardiosentesis?
- Langkah seterusnya
Apa itu perikardiosentesis?
Pericardiocentesis adalah prosedur yang dilakukan untuk mengeluarkan cecair yang telah terbentuk di dalam kantung di sekitar jantung (perikardium). Ia dilakukan dengan menggunakan jarum dan kateter kecil untuk mengalirkan lebihan cecair.
Kantung berserat yang dikenali sebagai perikardium mengelilingi jantung. Kantung ini terbuat dari dua lapisan nipis dengan sedikit cecair di antara mereka. Cecair ini mengurangkan geseran antara lapisan ketika mereka menggosok satu sama lain ketika jantung berdegup. Dalam beberapa kes, terlalu banyak cecair menumpuk di antara dua lapisan ini. Ini dipanggil efusi perikardial. Apabila ini berlaku, ia boleh mempengaruhi fungsi normal jantung. Pericardiocentesis mengeringkan cecair ini dan mencegah penumpukan cecair di masa depan.
Semasa perikardiosentesis, seorang doktor memasukkan jarum melalui dinding dada dan ke tisu di sekitar jantung. Setelah jarum berada di dalam perikardium, doktor memasukkan tiub nipis panjang yang disebut kateter. Doktor menggunakan kateter untuk mengalirkan cecair yang berlebihan. Kateter mungkin keluar selepas prosedur. Atau mungkin kekal di tempat selama beberapa jam atau semalaman. Ini untuk memastikan semua bendalir telah kering, dan untuk mengelakkan bendalir kembali naik.
Mengapa saya memerlukan perikardiosentesis?
Banyak keadaan perubatan boleh menyebabkan cecair menumpuk di sekitar jantung. Penumpukan cecair ini boleh menyebabkan sesak nafas dan sakit dada. Ini boleh diubati dengan ubat. Dalam kes lain, penumpukan cecair ini mengancam nyawa dan perlu segera dikeringkan.
Perikardiosentesis dapat membantu mengalirkan cecair di sekitar jantung. Dan dapat membantu mendiagnosis penyebab cecair tambahan. Keadaan yang boleh menyebabkan efusi perikardial termasuk:
- Jangkitan jantung atau kantung perikardial
- Kanser
- Keradangan kantung perikard kerana serangan jantung
- Kecederaan
- Penyakit sistem imun
- Reaksi terhadap ubat tertentu
- Sinaran
- Penyebab metabolik, seperti kegagalan buah pinggang dengan uremia
Kadang kala penyebab penumpukan cecair tidak diketahui.
Perikardiosentesis bukan satu-satunya kaedah untuk membuang cecair di sekitar jantung. Walau bagaimanapun, ia lebih disukai kerana kurang invasif daripada pembedahan. Kadang kala doktor membuang cecair secara pembedahan. Ini mungkin dilakukan pada orang yang mengalami penumpukan atau keradangan cairan kronik, pada orang yang mungkin memerlukan sebahagian dari perikardium dikeluarkan, atau pada orang yang cairannya mempunyai ciri-ciri tertentu.
Apakah risiko perikardiosentesis?
Semua prosedur mempunyai beberapa risiko. Risiko perikardiosentesis meliputi:
- Menusuk jantung, yang mungkin memerlukan pembedahan untuk diperbaiki
- Mencucuk hati
- Pendarahan berlebihan, yang mungkin memampatkan jantung dan mempengaruhi fungsi normalnya
- Udara di rongga dada
- Jangkitan
- Irama jantung yang tidak normal (yang boleh menyebabkan kematian dalam keadaan jarang)
- Kegagalan jantung dengan cecair di paru-paru (jarang berlaku)
Ada juga kemungkinan cairan di sekitar jantung akan kembali. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin perlu mengulangi prosedur atau akhirnya anda memerlukan semua atau sebahagian perikardium anda dikeluarkan.
Risiko anda sendiri mungkin berbeza mengikut usia, kesihatan umum anda, dan sebab prosedur atau jenis pembedahan anda. Mereka juga mungkin berbeza-beza bergantung pada anatomi jantung, cecair, dan perikardium. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui risiko apa yang mungkin berlaku kepada anda.
Bagaimana saya bersedia untuk perikardiosentesis?
Tanya doktor anda bagaimana untuk mempersiapkan perikardiosentesis. Anda mungkin perlu mengelakkan makan dan minum selama 6 jam atau lebih sebelum prosedur. Tanyakan kepada doktor sama ada anda perlu berhenti mengambil ubat sebelum prosedur.
Doktor mungkin memerlukan beberapa ujian tambahan sebelum pembedahan. Ini mungkin termasuk:
- X-Ray dada
- Elektrokardiogram (ECG), untuk memeriksa irama jantung
- Ujian darah, untuk menilai kesihatan umum
- Echocardiogram, untuk melihat aliran darah melalui jantung dan cecair di sekitar jantung
- CT atau MRI, sekiranya doktor memerlukan lebih banyak maklumat mengenai jantung
- Kateterisasi jantung, untuk mengukur tekanan di dalam jantung
Apa yang berlaku semasa perikardiosentesis?
Bercakap dengan doktor anda mengenai apa yang akan berlaku semasa prosedur anda. Seorang pakar kardiologi dan pasukan pembedahan akan melakukan prosedur. Berikut adalah penerangan perikardiosentesis berdasarkan kateter, bentuk yang paling biasa. Secara umum:
- Anda akan terjaga. IV akan dimasukkan ke tangan atau lengan anda. Anda kemungkinan besar akan diberi ubat untuk membuat anda mengantuk sebelum prosedur dimulakan.
- Tanda-tanda penting anda akan dipantau dengan teliti.
- Prosedurnya perlu sekitar satu jam.
- Doktor anda akan melakukan echocardiogram untuk melihat cecair di sekitar jantung dan anatomi jantung anda. Ini akan membantu menentukan tempat terbaik untuk memasukkan jarum.
- Doktor akan menggunakan ubat bius tempatan di tempat memasukkan jarum, di bawah tulang dada.
- Doktor akan memasukkan jarum melalui kulit. Anda mungkin merasakan ini sebagai tekanan atau sedikit kesakitan. Anda boleh mendapatkan ubat sakit jika diperlukan.
- Jarum akan diarahkan ke cairan dalam kantung perikard dengan bantuan echocardiogram atau pencitraan sinar-X (fluoroskopi).
- Setelah jarum berada di kawasan yang betul, ia akan dikeluarkan dan diganti dengan kateter. Cecair akan keluar melalui kateter. Dalam beberapa kes, kateter ini mungkin berada di tempat selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari. Dalam kes lain, ia akan keluar lebih awal.
- Kateter akan dikeluarkan apabila cukup cecair yang telah dikeringkan. Tekanan akan diberikan ke tempat penyisipan kateter untuk mengelakkan pendarahan.
Apa yang berlaku selepas perikardiosentesis?
Tanya doktor anda tentang apa yang diharapkan selepas prosedur. Secara amnya, selepas perikardiosentesis anda:
- Anda mungkin tersengih dan bingung ketika bangun tidur.
- Tanda-tanda penting anda, seperti degup jantung, pernafasan, tekanan darah, dan tahap oksigen, akan diperhatikan dengan teliti.
- Sekiranya kateter yang digunakan untuk mengalirkan cairan dibiarkan di tempatnya, ia akan diperiksa untuk memastikannya tidak tersumbat sebelum dapat dikeluarkan dengan selamat.
- Anda mungkin mempunyai echocardiogram untuk mengesahkan tidak adanya pengumpulan semula cecair.
- Anda mungkin mempunyai sinar-X dada untuk memastikan jarum tidak menusuk paru-paru anda semasa prosedur.
- Sampel cecair yang dikeringkan boleh dihantar ke makmal untuk diuji.
- Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama satu atau beberapa hari. Ini mungkin sebahagiannya bergantung pada sebab perikardiosentesis anda.
Selepas anda meninggalkan hospital:
- Anda seharusnya dapat meneruskan aktiviti normal dengan segera, tetapi elakkan senaman yang kuat sehingga doktor anda mengatakan bahawa tidak apa-apa.
- Pastikan anda memenuhi semua janji temu anda.
- Hubungi doktor jika anda demam, penyaliran darah meningkat dari tempat memasukkan jarum, sakit dada, atau gejala yang teruk.
- Ikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk ubat-ubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
Ramai orang memperhatikan peningkatan gejala mereka setelah mengalami perikardiosentesis.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur