Kandungan
Kaki yang bengkok boleh menjadi biasa pada anak kecil, tetapi selalunya kanak-kanak tumbuh lurus seiring berjalannya waktu. Adalah normal apabila anak-anak mula berjalan, pada tahun-tahun pertama kehidupan mereka, kerana kaki mereka tunduk. Tetapi lama-kelamaan, kaki harus diluruskan. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan yang boleh menyebabkan penjajaran abnormal di bahagian bawah kaki, yang menyebabkan kaki yang membengkok secara progresif tidak dapat diselesaikan secara spontan. Salah satu yang paling biasa pada kanak-kanak adalah keadaan yang disebut penyakit Blount. Penyakit Blount adalah masalah yang menyebabkan pertumbuhan dan penjajaran kaki yang tidak normal.Terdapat dua jenis utama penyakit Blount: bayi dan remaja. Penyakit infantile Blount biasanya didiagnosis pada anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun, sedangkan penyakit remaja dijumpai pada anak-anak remaja awal. Terdapat juga jenis keadaan yang kurang umum yang disebut penyakit Blount remaja, atau penyakit Blount menengah, kerana ia berlaku pada usia antara bayi Blount dan remaja.
Penyakit Infantile Blount
Infantile Blount's adalah keadaan yang menyebabkan kaki tertunduk pada kanak-kanak yang berumur kecil. Kira-kira dua kali lebih biasa pada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan, dan sering berlaku pada kedua lutut. Keadaan ini menyebabkan kelainan pada plat pertumbuhan di bahagian atas tulang shin, tibia. Punca masalah tidak diketahui, tetapi keadaannya menyebabkan perlambatan pertumbuhan pada bahagian plat pertumbuhan (tetapi tidak semuanya), sehingga pertumbuhan tibia menjadi tidak simetri. Akibatnya, tulang membungkuk kerana bahagian luar tumbuh lebih cepat daripada bahagian dalam.
Walaupun penyebab penyakit Blount bayi tidak diketahui, ada beberapa faktor risiko yang diketahui, termasuk:
- Zaman berjalan awal
- Obesiti dan perawakan yang besar
- Kanak-kanak berkulit hitam atau Hispanik
- Kekurangan vitamin D
Terdapat beberapa keadaan yang dapat menyerupai penyakit Blount, termasuk tunduk kaki yang berterusan yang normal pada anak-anak muda, riket, dan keadaan sistemik lain yang boleh menyebabkan perawakan yang tidak normal.
Jika tidak dirawat, penyakit Blount bayi boleh menyebabkan kelainan berjalan, dan akhirnya masalah sendi lutut termasuk air mata meniskus dan artritis lutut. Selalunya kanak-kanak kecil, di bawah usia 4 tahun, dirawat secara bukan pembedahan untuk menentukan sama ada keadaan itu akan berterusan atau secara spontan hilang. Banyak doktor mengesyorkan pendakap, walaupun tidak pernah menunjukkan bahawa penyangga benar-benar mengubah keadaannya. Sebilangan doktor percaya bahawa pesakit yang bertambah baik dengan pendakap gigi mungkin akan bertambah baik tanpa pendakap.
Pilihan pembedahan berbeza-beza, tetapi pendekatan pembedahan biasanya disarankan untuk kanak-kanak dengan penyakit Blount progresif yang berusia lebih dari 4 tahun.Selalunya, tulang patah (osteotomi), sejajar semula, dan dipegang dalam kedudukan baru untuk membetulkan kecacatan. Kedudukan baru sebenarnya adalah pembetulan yang terlalu tinggi yang diharapkan dapat menuju ke kaki lurus setelah pertumbuhan selesai. Menentukan cara mengatur semula kedudukan ekstrem dengan sebaiknya adalah mencabar dan dapat dicapai dengan baik oleh pakar bedah dengan banyak pengalaman merawat penyakit Blount.
Penyakit Blount Remaja
Penyakit Adolescent Blount mempunyai banyak ciri dengan bentuk bayi, tetapi juga mempunyai beberapa perbezaan. Terutama, remaja Blount hampir selalu menjadi akibat kegemukan, dan keadaan ini menjadi lebih biasa dengan masalah obesiti yang semakin meningkat. Walaupun penyebabnya tidak sepenuhnya jelas, ia disyaki sebagai akibat kerosakan pada plat pertumbuhan dari kenaikan berat badan yang tidak dapat ditoleransi oleh plat pertumbuhan.
Pendakap tidak terbukti berkesan pada Blount remaja dan tidak digunakan. Pembedahan adalah rawatan standard untuk remaja dengan kecacatan kaki tunduk yang ketara dari penyakit Blount. Pembedahan yang paling biasa adalah patah tulang dan tetapkan semula, walaupun tidak seperti pesakit yang lebih muda, penjajarannya tidak boleh dibetulkan. Selain itu, beberapa pakar bedah akan menghentikan pertumbuhan, prosedur yang disebut epiphysiodesis, di plat pertumbuhan yang tersisa untuk memastikan kecacatan lebih lanjut tidak terjadi.