Kandungan
- Apakah tetingkap perikardial?
- Mengapa saya memerlukan tetingkap perikardial?
- Apakah risiko tetingkap perikardial?
- Bagaimana saya bersiap untuk tetingkap perikardial?
- Apa yang berlaku semasa tetingkap perikardial?
- Apa yang berlaku selepas tetingkap perikardial?
- Langkah seterusnya
Apakah tetingkap perikardial?
Tingkap perikardial adalah prosedur yang dilakukan pada kantung di sekitar jantung. Mengeluarkan sebahagian kecil kantung secara pembedahan membolehkan doktor mengalirkan lebihan cecair dari kantung.
Kantung berserat yang disebut perikardium mengelilingi jantung. Kantung ini mempunyai dua lapisan nipis dengan sedikit cecair di antara mereka. Cecair membantu mengurangkan geseran antara 2 lapisan ketika mereka saling menggosok ketika jantung berdegup. Dalam beberapa kes, terlalu banyak cecair menumpuk di antara lapisan. Apabila ini berlaku, jantung menghadapi masalah untuk berfungsi dengan baik. Tingkap perikardial adalah salah satu kaedah menguras lebihan cecair dan mencegah penumpukan cecair di masa depan.
Doktor boleh melakukan tetingkap perikardial dengan beberapa cara. Dalam kebanyakan kes, doktor melakukan prosedur di bawah anestesia umum. Dalam satu pendekatan, pakar bedah membuat luka di bawah tulang dada untuk sampai ke perikardium. Atau, pakar bedah membuat potongan antara tulang rusuk untuk mencapai perikardium. Doktor juga boleh melakukan kaedah yang menggunakan beberapa sayatan kecil di sisi dada. Ini dipanggil torakoskopi dibantu video, atau VATS. Mereka menggunakan kamera kecil dan alat kecil untuk membuat tetingkap perikardial melalui lubang-lubang kecil ini.
Mengapa saya memerlukan tetingkap perikardial?
Banyak keadaan yang berlainan boleh menyebabkan cecair menumpuk secara tidak normal di sekitar jantung. Ini boleh menyebabkan sesak nafas, pening, mual, tekanan darah rendah, dan sakit dada. Kadang kala ini boleh diubati dengan ubat-ubatan. Dalam kes lain, cecair yang tidak normal ini mengancam nyawa dan memerlukan saliran segera.
Tingkap perikardial dapat membantu mengurangkan cecair di sekitar jantung. Ia juga dapat membantu mendiagnosis sumber cecair tambahan. Keadaan yang mungkin memerlukan tetingkap perikardial termasuk:
- Jangkitan jantung atau kantung perikardial
- Kanser
- Keradangan kantung perikard kerana serangan jantung
- Kecederaan
- Penyakit sistem imun
- Reaksi terhadap ubat tertentu
- Sinaran
- Penyebab metabolik, seperti kegagalan buah pinggang dengan uremia
Kadang kala doktor tidak tahu mengapa cecair itu menumpuk.
Tingkap perikardial bukanlah satu-satunya cara untuk mengeluarkan cecair di sekitar jantung. Prosedur lain yang digunakan oleh doktor adalah perikardiosentesis kateter. Ini menggunakan jarum dan tiub nipis panjang (kateter) untuk mengalirkan cecair dari jantung. Tetapi jika keadaan anda menyukarkan kaedah ini, doktor anda lebih cenderung menggunakan tetingkap perikardial. Doktor anda mungkin lebih cenderung menasihati pembedahan sekiranya anda pernah mengalami perikardiosentesis kateter pada masa lalu dan lebihan cecair kembali. Anda juga lebih cenderung memerlukan pembedahan sekiranya sekeping perikardium anda perlu diperiksa. Ini dilakukan untuk mendiagnosis sumber cecair.
Cecair dari jantung juga dapat disalirkan tanpa sekeping perikardium dikeluarkan. Tanya doktor anda mengenai prosedur mana yang paling sesuai untuk anda.
Apakah risiko tetingkap perikardial?
Semua prosedur mempunyai beberapa risiko. Risiko tetingkap perikardial termasuk:
- Pendarahan berlebihan
- Jangkitan
- Gumpalan darah (yang boleh menyebabkan strok atau masalah lain)
- Irama jantung yang tidak normal (yang boleh menyebabkan kematian dalam keadaan jarang)
- Serangan jantung
- Komplikasi dari anestesia
- Pengembalian cecair tambahan
- Perlu prosedur berulang
- Kerosakan hati
Ada juga kemungkinan cairan di sekitar jantung akan kembali. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin perlu mengulangi prosedur, atau akhirnya anda memerlukan keseluruhan perikardium dikeluarkan.
Risiko anda sendiri mungkin berbeza mengikut usia, kesihatan umum anda, dan sebab prosedur atau jenis pembedahan anda. Mereka juga mungkin berbeza-beza bergantung pada anatomi jantung, cecair, dan perikardium. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui risiko apa yang mungkin berlaku kepada anda.
Bagaimana saya bersiap untuk tetingkap perikardial?
Tanya doktor anda bagaimana untuk mempersiapkan prosedur tetingkap perikardial. Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum hari pembedahan. Tanyakan kepada doktor sama ada anda perlu berhenti mengambil ubat sebelum pembedahan.
Doktor mungkin memerlukan beberapa ujian tambahan sebelum pembedahan. Ini mungkin termasuk:
- X-Ray dada
- Elektrokardiogram (ECG), untuk memeriksa irama jantung
- Ujian darah, untuk menilai kesihatan umum
- Echocardiogram, untuk melihat anatomi jantung dan aliran darah melalui jantung
- CT atau MRI, sekiranya doktor memerlukan lebih banyak maklumat mengenai jantung
- Kateterisasi jantung, untuk mengukur tekanan di dalam jantung
Sebarang rambut di sekitar kawasan operasi boleh dikeluarkan. Kira-kira sejam sebelum operasi, anda mungkin diberi ubat untuk membantu anda berehat.
Apa yang berlaku semasa tetingkap perikardial?
Bercakap dengan doktor mengenai apa yang diharapkan semasa pembedahan. Perincian pembedahan anda akan berbeza-beza mengikut jenis pembaikan yang dilakukan oleh doktor. Biasanya, doktor melakukan pembaikan tanpa menggunakan pintasan kardiopulmonari (mesin jantung-paru-paru). Semasa pembaikan, pasukan akan memantau tanda-tanda penting anda dengan teliti. Secara umum:
- Pakar anestesiologi mungkin akan memberi anda anestesia umum sebelum pembedahan bermula. Anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit semasa operasi. Anda mungkin mempunyai saluran pernafasan di tekak semasa pembedahan untuk membantu anda bernafas. Anda tidak akan mengingatnya selepas itu.
- Dalam beberapa kes, doktor mungkin tidak melakukan prosedur di bawah anestesia umum. Sekiranya ini berlaku, doktor akan memberi anda ubat untuk membuat anda berehat semasa prosedur. Doktor juga akan memberikan ubat mati rasa di tempat-tempat pemotongan.
- Pembedahan akan berlangsung beberapa jam.
- Terdapat beberapa pilihan untuk prosedur:
- Dalam beberapa kes, pakar bedah akan memotong (sayatan) beberapa inci di bawah tulang dada, atau di antara tulang rusuk. Alat digunakan melalui sayatan ini. Sekiranya torakoskopi digunakan, beberapa sayatan lebih kecil di sisi dada sebagai gantinya. Kamera dan alat kecil dimasukkan melalui sayatan kecil ini.
- Doktor akan membuang sebahagian kecil perikardium secara pembedahan, mewujudkan "tingkap."
- Doktor mungkin meletakkan tiub dada di antara lapisan perikardium atau di rongga paru-paru, untuk membantu mengalirkan cecair.
- Sampel cecair boleh dihantar ke makmal untuk dianalisis.
- Otot dan sayatan kulit akan ditutup dan pembalut dikenakan.
Apa yang berlaku selepas tetingkap perikardial?
Tanya doktor anda tentang apa yang diharapkan selepas prosedur. Secara umum, selepas tetingkap perikard anda:
- Anda mungkin tersengih dan bingung ketika bangun tidur.
- Tanda-tanda penting anda, seperti degup jantung, pernafasan, tekanan darah, dan tahap oksigen, akan dipantau dengan teliti.
- Anda mungkin akan mempunyai tiub yang mengalirkan cecair dari jantung atau dada anda.
- Anda mungkin merasakan kesakitan, tetapi anda tidak boleh merasakan kesakitan yang teruk. Ubat sakit boleh didapati jika diperlukan.
- Anda mungkin akan dapat minum sehari selepas pembedahan. Anda boleh mendapatkan makanan biasa secepat mungkin.
- Anda mungkin perlu tinggal di hospital sekurang-kurangnya beberapa hari. Ini sebahagiannya bergantung pada alasan anda memerlukan tetingkap perikard.
Selepas anda meninggalkan hospital:
- Jahitan atau staples anda akan dikeluarkan dalam janji temu susulan dalam 7 hingga 10 hari. Pastikan anda mematuhi semua janji temu susulan.
- Anda mungkin dapat meneruskan aktiviti normal dalam masa terdekat, tetapi anda mungkin akan sedikit letih untuk sementara waktu selepas pembedahan.
- Tanya doktor jika anda mempunyai batasan latihan. Elakkan mengangkat berat.
- Hubungi doktor jika anda mengalami demam, peningkatan pengeringan dari luka, sakit dada meningkat, atau gejala yang teruk.
- Ikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk ubat-ubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
Ramai orang memperhatikan peningkatan gejala mereka setelah melakukan tetingkap perikardial.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur