Kandungan
- Apakah manset pemutar?
- Bagaimana Tendon Rotator Cuff Berubah Seiring Usia Anda
- Mengapa Tendon Rotator Cuff Mendapat Air Mata
- Perbezaan Antara Air Mata Cuff Rotator Separa dan Penuh
- Gejala Air Mata Separa Rotator Separa
- Diagnosis Air Mata Separa Rotator Separa
- Rawatan Air Mata Separa Rotator Separa
Apakah manset pemutar?
Otot rotator melekat pada bilah bahu dan berubah menjadi tendon yang melekat pada bahagian atas tulang lengan (humerus) berhampiran soket bahu. Apabila otot manset rotator berkontraksi dan menarik tendon, tendon kemudian menarik tulang. Tarik ini membantu lengan (humerus) bergerak.
Terdapat empat otot rotator cuff dan dengan itu terdapat empat tendon rotator cuff. Tendon setebal sekitar 1 sentimeter (setebal jari kelingking anda) dan selebar 2-3 sentimeter (lebar dua atau tiga jari). Mereka melekat pada tulang humerus, di bahagian atas berhampiran sendi, dan membantu bahu bergerak.
Bagaimana Tendon Rotator Cuff Berubah Seiring Usia Anda
Perubahan pada rotator cuff yang melemahkannya berlaku sekitar usia 30 tahun dan meningkat selepas itu. Ramai orang tidak menyedari perubahan ini kerana tidak selalu menyebabkan kesakitan. Perubahan ini pada awalnya tidak dapat dilihat tanpa mikroskop, tetapi kadang-kadang perubahan tersebut dapat muncul pada imbasan MRI.
Imbasan MRI dibaca oleh ahli radiologi yang merujuk kepada perubahan awal ini sebagai "tendinosis." Perubahan Tendinosis adalah bahagian normal dari proses penuaan dan biasanya tidak perlu dirawat kecuali menyebabkan kesakitan.
Mengapa Tendon Rotator Cuff Mendapat Air Mata
Tidak diketahui mengapa tendon rotator cuff mengembangkan air mata, tetapi ia berkaitan dengan penuaan. Pada saat seseorang berusia 60 tahun, ada kemungkinan mereka mengalami air mata separa atau air mata putar putar.
Satu teori umum menunjukkan bahawa tendon menyerang tulang belakang, tetapi sekarang dianggap sebagai penyebab yang tidak mungkin. Tidak kira bagaimana perubahan ini berlaku, air mata berlaku kepada orang-orang dari semua lapisan masyarakat dan semua pekerjaan. Akibatnya, konsensus adalah bahawa perubahan pada rotator cuff dengan usia adalah sebahagian daripada menjadi lebih "matang."
Kadang-kadang, pesakit yang berusia di bawah 35 tahun mendapat sebahagian air mata dari rotator cuff. Air mata ini mungkin berkaitan dengan kecederaan. Air mata seputar rotator separa biasa terjadi pada orang yang atlet overhead (mereka bermain sukan dengan lengan atas dan bahu di atas kepala), seperti pitcher di besbol. Air mata separa pemutar pada atlet yang kompetitif diperlakukan sama seperti air mata separa pada orang dewasa yang semakin tua.
Perbezaan Antara Air Mata Cuff Rotator Separa dan Penuh
Air mata separa hanya masuk ke dalam tendon. Biasanya dijelaskan dari segi seberapa dalam air mata dalam tendon dan tidak merujuk pada panjang, lebar atau dimensi lain. Koyakan setebal penuh adalah apabila pemakaian tendon berjalan sepanjang tendon. Air mata separa hanya sedalam 1 milimeter (hanya sekitar 10 peratus tendon), atau 50 peratus atau lebih dalam.
Apabila ahli radiologi melihat imbasan MRI, dia mesti membuat keputusan mengenai jenis perubahan manset rotator. Mereka mesti memutuskan apakah perubahannya adalah tendinosis, air mata separa atau air mata penuh. Kadang-kadang tidak mungkin membezakan tendinosis dari air mata separa, atau air mata separa dari air mata penuh. Ia memerlukan pengalaman dan latihan untuk dapat membaca imbasan MRI tendon rotator cuff.
Gejala Air Mata Separa Rotator Separa
Tidak semua pesakit dengan air mata separa rotator separa mempunyai simptom, tetapi mereka yang mengalami mungkin mengalami sakit di bahu. Secara amnya, gerakan yang paling menyakitkan dengan pemutar separa rotator cair adalah mengangkat barang ke paras bahu atau jauh dari badan. Mengangkat dengan cara ini sangat menegangkan di bahu. Banyak aktiviti mungkin tidak menyakitkan sama sekali, termasuk berlari, berbasikal, berenang, mengangkat beban, dan lain-lain. Sekiranya anda mengalami kesakitan, anda boleh mencuba mengurangkan latihan atau aktiviti tersebut, tetapi tidak ada bukti bahawa meneruskan aktiviti akan memperburuk air mata. .
Diagnosis Air Mata Separa Rotator Separa
Imbasan MRI paling sering digunakan untuk mendiagnosis air mata pemutar separa. Namun, hanya kerana imbasan MRI menunjukkan air mata tidak bermakna ia adalah penyebab sakit bahu anda.
Keadaan yang paling biasa meniru pemutar manset rotator adalah kekakuan bahu atau bahu beku. Keadaan ini dicirikan oleh jarak gerakan yang berkurang - bahu hanya akan bergerak sejauh ini sebelum mula sakit. Adalah biasa bagi pesakit untuk mengembangkan bahu yang kaku dan menyakitkan tanpa kecederaan.
Ahli radiologi dapat membaca imbasan MRI yang dihasilkan sebagai menunjukkan tendinosis atau air mata separa pemutar rotor. Penemuan ini, walaupun mungkin benar, mungkin tidak ada kaitan dengan sumber kesakitan. Air mata separa dari rotator cuff yang dilihat pada imbasan MRI mempunyai makna hanya jika gejala dan pemeriksaannya sesuai dengan diagnosis tersebut. Apabila penemuan MRI tidak ada hubungannya dengan masalah pesakit, ia disebut penemuan tidak sengaja.
Seperti apa bentuk air mata separa pemutar?
Apabila tendinosis meningkat, akhirnya ia dapat dilihat dengan mata kasar. Apabila tendon mula terkoyak, ia kelihatan seperti serat tali yang terbelah dan bergoyang. Air mata separa sangat biasa dan tidak diketahui mengapa seseorang mungkin mengalami gejala dan yang lain tidak. Satu kajian yang meneliti imbasan MRI dari orang yang berusia lebih dari 60 tahun mendapati bahawa lebih daripada 50 peratus mengalami air mata separa tendon pemutar mereka dan tidak pernah mengetahuinya.
Sekiranya saya bimbang tentang pemisah separa rotator yang terdapat pada MRI?
Jawapannya umumnya "tidak" kerana air mata separa ini sangat biasa dan dianggap sebagai sebahagian daripada proses penuaan. Penemuan air mata separa rotator pada dasarnya adalah normal pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Air mata separa yang muncul pada imbasan MRI biasanya tidak memerlukan rawatan selagi tidak menyakitkan atau menyebabkan masalah.
Rawatan Air Mata Separa Rotator Separa
Sekiranya tidak ada rasa sakit, maka tidak ada rawatan yang diperlukan untuk air mata separa tendon rotator cuff. Sekiranya bahu terasa sakit, maka anda mempunyai beberapa pilihan rawatan.
Rawatan bukan pembedahan
Secara amnya, sebahagian air mata rotator cuff dirawat tanpa pembedahan. Rawatan ini difokuskan pada menjaga jarak gerakan dan mencegah bahu menjadi kaku. Ia mungkin merangkumi:
Regangkan selama lima minit setiap hari untuk mengelakkan kekejangan.
Sapukan pek ais untuk menghilangkan rasa sakit selama 20 hingga 30 minit sekerap setiap dua jam, jika diperlukan.
Mengambil ubat untuk membantu mengawal kesakitan.
Mengendalikan tembakan kortison ke bursa berhampiran tendon manset rotator untuk mengurangkan keradangan.
Sekiranya air mata separa menyebabkan kesakitan yang ketara dan rawatan ini tidak berfungsi, terapi fizikal boleh membantu. Matlamat terapi fizikal adalah untuk membantu mengurangkan kesakitan dan menguatkan otot dan tendon.
Terapi fizikal juga dapat membantu meningkatkan pergerakan bahu, kerana kadang-kadang kekakuan adalah penyebab kesakitan dan bukan tendon. Latihan tidak boleh menyakitkan atau dilakukan dengan tidak betul.
Bilakah air mani pemutar separa memerlukan pembedahan?
Sangat jarang beroperasi pada pemutar separa pemutar separa. Sekiranya terdapat air mata separa mendalam - apabila lebih dari 90 peratus tendon terkoyak - pembedahan hanya disarankan sekiranya gejala tidak dapat dikendalikan dengan rawatan bukan pembedahan.