Cara Mencegah Degenerasi Makula

Kandungan

• Berhenti merokok
• Mengekalkan Tekanan Darah yang Sihat
• Tingkatkan Antioksidan dalam Makanan Anda
• Ambil Makanan Tambahan Harian
• Potong Karbohidrat
• Pakai Cermin Mata Hitam
• Dapatkan Pemeriksaan Mata Anda
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD), penyebab umum kehilangan penglihatan di kemudian hari, boleh diperlahankan atau dihentikan sama sekali jika didiagnosis dan dirawat lebih awal. Bahkan dapat dicegah jika dengan beberapa modifikasi gaya hidup sederhana, termasuk perubahan dalam diet, olahraga rutin, dan berhenti merokok.

2:32

Faktor Risiko Biasa untuk Degenerasi Makula

Ini sangat penting bagi orang yang mempunyai sejarah keluarga AMD, di mana penyakit ini berlaku empat kali lebih kerap daripada populasi umum. Dengan membuat tujuh perubahan sederhana dalam hidup anda, anda mungkin dapat mengurangkan risiko penyakit yang menyebabkan kerosakan retina progresif dan sering tidak dapat dipulihkan dan kehilangan penglihatan.

AMD adalah penyebab utama kebutaan di Amerika Syarikat yang mempengaruhi lebih daripada 11 juta orang, terutamanya orang dewasa berusia lebih dari 60 tahun.

Punca dan Faktor Risiko Degenerasi Makula

Berhenti merokok

Degenerasi makula berlaku apabila lapisan dalam retina, yang disebut macula, mulai haus. Terdapat dua bentuk penyakit ini: AMD kering, tahap awal yang ditandai dengan bintik-bintik buta di bidang penglihatan tengah, dan AMD basah, tahap lanjut di mana saluran darah di mata mulai bocor.

Merokok adalah penyumbang utama permulaan dan keparahan AMD. Ia mempercepat perkembangan penyakit ini sebanyak lima kali ganda berbanding dengan orang yang tidak merokok.Rokok juga menjadikan rawatan kurang berkesan dengan meningkatkan tahap oksidan dalam aliran darah dan mata.

Berhenti merokok boleh dikatakan faktor risiko yang dapat diubah nombor satu untuk penghidap AMD Tidak kira berapa lama dan beratnya anda merokok, berhenti merokok secara beransur-ansur mengurangkan risiko AMD bagi setiap tahun anda tanpa rokok.

Kajian 2013 di Jurnal Oftalmologi menyimpulkan bahawa orang yang berhenti dan berhenti merokok selama 20 tahun mempunyai risiko AMD yang sama dengan orang yang tidak merokok.

Di bawah Akta Penjagaan Mampu, bantuan berhenti merokok diklasifikasikan sebagai Manfaat Kesihatan Penting (EHB) dan mungkin dilindungi sepenuhnya oleh insurans. Pilihan termasuk:

• Chantix (varenicline)
• Gusi nikotin
• Lozeng nikotin
• Semburan hidung nikotin
• Tampalan nikotin
• Penyedut nikotin
• Zyban (bupropion)

Sekiranya anda termasuk di antara 92.5% orang Amerika yang tidak berjaya dalam satu tahun terakhir, jangan berputus asa. Berhenti mungkin memerlukan masa, tetapi manfaat untuk kesihatan dan penglihatan anda akan sangat berharga.

Bagaimana Merokok Mempengaruhi Mata Anda?

Mengekalkan Tekanan Darah yang Sihat

Hipertensi (tekanan darah tinggi) mendorong AMD dengan menyekat darah ke lapisan vaskular mata yang disebut choroid. Kehilangan oksigen ke mata bukan sahaja mempercepat perkembangan AMD tetapi lebih dari dua kali ganda risiko kehilangan AMD basah dan kehilangan penglihatan pusat.

Kajian menunjukkan bahawa penggunaan penghambat beta, penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE). dan penyekat reseptor angiotensin II (ARB) dapat mengurangkan risiko AMD awal dan menengah (kering) sebanyak 25% dan risiko AMD lewat (basah) sebanyak 23%. Kesan ini kelihatan lebih kuat apabila ubat antihipertensi digunakan secara kombinasi dan bukan pada ubatnya sendiri.

Selain ubat antihipertensi, ada perubahan gaya hidup yang dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan. Ini termasuk penurunan berat badan dan senaman rutin, terutama pada orang yang berlebihan berat badan atau gemuk.

Walaupun berat badan dengan sendirinya tidak meningkatkan risiko AMD, indeks jisim badan 30 atau lebih dapat meningkatkan keparahan penyakit, sebahagiannya dengan meningkatkan tekanan intraokular (mata dalam).

Penurunan berat badan antara 5 hingga 10 paun dapat mengurangkan tekanan darah sistolik sebanyak 3 hingga 8 mm Hg pada orang yang berlebihan berat badan. Begitu juga, senaman aerobik yang dilakukan 150 minit seminggu dapat mengurangkan tekanan darah sebanyak 5 hingga 7 mm Hg.

Pelan penurunan berat badan yang tepat harus selalu melibatkan pemakanan seimbang. Fads diet lebih cenderung untuk mempromosikan AMD dengan menghilangkan nutrien dan vitamin yang melindungi mata.

Sekiranya anda tidak tahu di mana untuk memulakan dengan rancangan penurunan berat badan, berbincanglah dengan doktor anda atau minta rujukan kepada pakar diet atau pakar pemakanan tertentu. Menghentikan rokok juga dapat mengurangkan tekanan darah dengan ketara.

Apa itu Telangiectasia Makular?

Tingkatkan Antioksidan dalam Makanan Anda

Antioksidan adalah bahan yang mencegah atau memperlambat kerosakan sel yang disebabkan oleh radikal bebas. Radikal bebas membahayakan sel melalui proses yang dikenali sebagai pengoksidaan (di mana molekul sihat tidak stabil kerana elektronnya diganti dengan oksigen).

Antioksidan mengurangkan tekanan oksidatif dengan "menyumbangkan" elektron kepada radikal bebas, membiarkan sel normal tidak tersentuh. Dengan AMD, retina rentan terhadap tekanan oksidatif kerana penggunaan oksigen yang tinggi (melalui saluran darah di koroid).

Atas sebab-sebab yang tidak sepenuhnya jelas, orang dengan AMD mengalami tekanan oksidatif yang lebih besar bukan sahaja di mata tetapi di seluruh badan (seperti yang diukur oleh tahap karbon dan produk sampingan pengoksidaan lain dalam aliran darah). Lama kelamaan, tekanan tidak hanya menyebabkan kecederaan yang tidak dapat dipulihkan pada makula tetapi merosakkan kemampuan tubuh membersihkan sel-sel yang rosak dari mata (disebut sebagai autophagy).

Telah diusulkan bahawa diet yang kaya dengan makanan antioksidan dapat membantu meminimalkan degenerasi makula pada beberapa orang. Ini termasuk makanan yang tinggi karotenoid seperti lutein dan zeaxanthin serta flavonoid seperti antosianin.

Antara makanan dengan kandungan antioksidan tertinggi adalah:

• Sayuran berdaun hijau gelap (seperti kangkung, chard Swiss, bayam, sayur collard, sawi, dan sayur lobak)
• Kacang hijau
• Skuasy musim panas
• Labu
• pucuk Brussel
• Brokoli
• Asparagus
• Selada Romaine
• Lobak
• Pistachio

Walaupun kajian belum menunjukkan hubungan langsung antara makanan tertentu dan risiko AMD, penyelidikan epidemiologi menunjukkan bahawa diet Asia yang kaya dengan antioksidan dapat menurunkan risiko dengan ketara.

Kajian 2019 pada jurnal Nutrien menyimpulkan bahawa orang Cina 50% lebih rendah daripada orang Amerika untuk mengembangkan AMD basah, sebahagian besarnya disebabkan oleh pengambilan makanan kaya karotenoid yang tinggi.

Asid lemak omega-3 yang terdapat dalam ikan berminyak pernah dianggap melindungi terhadap AMD, tetapi kajian baru-baru ini mendapati bahawa tidak ada faedah seperti makanan atau makanan tambahan yang kaya dengan omega-3.

Ambil Makanan Tambahan Harian

Makanan bukan satu-satunya sumber antioksidan yang bermanfaat bagi penghidap AMD. Penyelidikan yang dilakukan oleh Institut Mata Nasional (NEI) telah menunjukkan bahawa makanan tambahan tertentu dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan AMD awal atau menengah ketika diminum setiap hari.

Dua percubaan yang dilakukan oleh NEI, yang disebut Kajian Penyakit Mata Berkaitan Umur (AREDS) 1 dan 2, meneroka sama ada vitamin dan mineral tertentu dapat memperlambat atau mencegah perkembangan AMD.

Percubaan AREDS1, yang melibatkan 4.457 peserta, melaporkan bahawa campuran antioksidan dan mineral tertentu mengurangkan risiko AMD lewat sebanyak 25%. Rumusannya terdiri daripada:

• Beta-karoten: 15 miligram (mg)
• Tembaga (oksida cuprik): 2 mg
• Vitamin C: 500 mg
• Vitamin E: 400 unit antarabangsa (IU)
• Zink (zink oksida): 80 mg

Percubaan AREDS2, yang terdiri daripada 3,529 peserta, mendapati bahawa penambahan lutein (10 mg) dan zeaxanthin (2 mg) seterusnya mengurangkan risiko masing-masing sebanyak 10% dan 25%.

"Resipi" ini telah digunakan oleh pengeluar untuk membuat suplemen pemakanan khusus untuk orang yang mempunyai atau berisiko terkena AMD. Ini termasuk jenama seperti Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula, dan ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.

Walaupun nutrien yang digunakan dalam kajian AREDS dapat mengurangkan risiko AMD lanjut, tidak ada bukti yang jelas bahawa mereka dapat mencegah timbulnya penyakit ini.

Vitamin dan Makanan Tambahan untuk Degenerasi Makula

Potong Karbohidrat

Makan karbohidrat sederhana yang lebih sedikit dapat membantu melambatkan atau menghentikan perkembangan AMD. Karbohidrat sederhana, termasuk gula putih dan tepung halus, mempunyai indeks glisemik tinggi (GI) dan menyebabkan gula darah melonjak dan kemudian menjunam dengan cepat setelah dimakan. Fluktuasi dramatik ini mencetuskan keradangan yang melampau di seluruh badan, yang boleh kekal kronik jika karbohidrat sederhana dimakan dengan kerap.

Kajian 2012 kajian yang diterbitkan di Aspek Molekul Perubatan menyimpulkan bahawa diet GI yang tinggi tidak hanya meningkatkan risiko AMD sebanyak 1.7 kali ganda tetapi juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan AMD lewat sebanyak 39%. Sebaliknya, makan diet rendah GI memberi risiko peningkatan AMD dan AMD yang lebih rendah.

Beralih dari karbohidrat sederhana ke karbohidrat kompleks adalah salah satu kaedah termudah untuk mengurangkan risiko anda menghidap AMD. Karbohidrat kompleks kaya dengan serat dan dimetabolisme lebih perlahan di dalam usus, mengelakkan turun naik tahap gula darah yang melampau.

Antara karbohidrat kompleks yang harus anda masukkan dalam diet anda adalah:

• Biji-bijian utuh, seperti barli, quinoa, soba, dan roti gandum dan pasta
• Buah kaya serat, seperti epal, pisang, dan buah beri
• Sayuran kaya serat, seperti sayur-sayuran berdaun, brokoli, jagung, dan wortel
• Kacang dan kekacang, seperti lentil, kacang buncis, dan kacang ginjal

Antara karbohidrat sederhana yang harus anda elakkan adalah:

• Gula, termasuk gula merah, gula mentah, dan apa sahaja dengan sirap jagung fruktosa tinggi
• Soda dan minuman manis
• Pekat jus buah
• Pastri dan kuki
• roti putih
• Ais krim
• Gula-gula dan pencuci mulut
• Sebilangan besar bijirin sarapan pagi

Untuk membantu pemilihan makanan, cari makanan dengan label GI rendah pada bungkusan atau muat turun aplikasi kalkulator GI ke telefon bimbit anda.

Indeks GI diukur pada skala 0 hingga 100. Skor GI kurang dari 55 dianggap GI rendah. Skor yang lebih tinggi daripada 70 dianggap GI tinggi.

Adakah Diet untuk Degenerasi Makula?

Pakai Cermin Mata Hitam

Terdapat sedikit bukti bahawa pendedahan cahaya matahari meningkatkan risiko mendapat AMD. Tetapi pendedahan yang kuat dan berterusan terhadap sinaran ultraviolet (UV) dari matahari dapat menyebabkan kerosakan pada retina yang tidak hanya mempercepat perkembangan penyakit ini tetapi menyumbang kepada pembentukan katarak .

Untuk mengurangkan risikonya, American Macular Degeneration Foundation (AMGF) mengesyorkan agar anda memakai cermin mata hitam dengan penilaian UV 400. Peringkat UV 400 memastikan bahawa semua sinar cahaya dengan panjang gelombang hingga 400 nanometer disekat, mengurangkan pendedahan UV sekitar 99%.

AMGF mengesyorkan agar orang memakai kacamata pelindung sama ada pada hari cerah atau mendung kerana awan hanya menyaring sebahagian daripada sinaran UVA dan UVB.

Terdapat kacamata UV 400 berwarna dan jernih, yang terbaik membungkus wajah untuk mengelakkan sinar masuk dari sisi. Ahli kacamata sering menyebutnya sebagai "gelas kepompong."

Satu lagi jalur cahaya yang paling berbahaya pada spektrum yang dapat dilihat adalah cahaya biru. Cahaya biru dipancarkan dari cahaya matahari dan alat elektronik seperti komputer dan TV digital.

Terdapat beberapa bukti bahawa cahaya biru intensiti tinggi yang dipancarkan oleh layar LED dapat merosakkan mata, walaupun beberapa komputer memancarkan intensitas (lebih besar dari 3 mikrowatt) yang diperlukan untuk menimbulkan bahaya.

Walaupun begitu, sebilangan pakar mengesyorkan agar anda meminimumkan penggunaan alat elektronik pada waktu malam dan menggunakan kacamata atau penutup skrin anti-biru-cahaya yang disetujui jika anda mempunyai AMD.

Menjaga Mata Anda Selamat di Matahari

Dapatkan Pemeriksaan Mata Anda

Pemeriksaan mata secara berkala harus dianggap sebagai rutin penjagaan kesihatan anda seiring bertambahnya usia. Melakukannya dapat membantu melihat tanda-tanda awal degenerasi makula (termasuk pembentukan timbunan lemak, yang disebut drusen, di retina). Pemeriksaan mata juga dapat melihat kemerosotan penglihatan anda jika anda menghidap AMD.

Salah satu cara untuk mengetahui sama ada anda memerlukan pemeriksaan mata adalah dengan melakukan ujian pertolongan diri yang disebut Amsler grid. Ujian, di mana anda menatap grid 4 inci dengan 4 inci, mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai AMD jika garis kelihatan bergelombang kepada anda atau anda melihat kawasan gelap di bidang penglihatan tengah. Selain mengesan AMD, grid Amsler dapat digunakan setiap hari untuk memantau penglihatan pada orang yang menderita AMD.

Sekiranya AMD disyaki, pakar mata yang disebut pakar oftalmologi boleh melakukan beberapa siri ujian untuk mendiagnosis penyakit, termasuk:

• Autofluoresensi, ujian bukan invasif untuk memeriksa penipisan retina dengan AMD kering dan kematian tisu (atrofi) dengan AMD basah
• Oftalmoskopi, dilakukan selepas pelebaran mata untuk memeriksa retina, koroid, dan saluran darah secara visual
• Fotografi Fundus, menggunakan kamera khusus untuk mengambil gambar retina dan makula dari dekat
• Pengimejan retina digital, versi fotografi fundus yang lebih ringkas yang digunakan untuk pemeriksaan mata rutin
• Angiografi fluorescein, menggunakan pewarna pendarfluor yang dapat disuntik untuk mengesan saluran darah yang bocor pada orang dengan AMD basah
• Tomografi koheren optik (OCT) ujian di pejabat yang menggunakan pancaran cahaya untuk mengesan penipisan retina atau atrofi

Terdapat juga peranti rumah yang dipanggil Monitor ForeseeHome yang dapat mengesan perubahan retina pada orang dengan AMD kering. Peranti, yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S., digunakan setiap hari dan memerlukan masa tiga minit setiap mata untuk dilaksanakan.

Bagi banyak orang, mengetahui status AMD seseorang memberikan insentif yang diperlukan untuk membuat perubahan penting dalam kehidupan seseorang, termasuk berhenti merokok, diet dan senaman yang lebih baik, dan penurunan berat badan.

Bagaimana Degenerasi Makula Diagnosis

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia adalah penyakit yang banyak dipengaruhi oleh gaya hidup seperti genetik asas anda. Oleh yang demikian, pilihan yang anda buat dan kebiasaan yang anda buat dapat mengubah risiko anda mengalami AMD.

Pada akhirnya, tidak ada kekurangan untuk berhenti merokok, menjaga berat badan dan tekanan darah yang sihat, atau mengurangkan pengambilan karbohidrat sederhana. Semua perkara ini bermanfaat untuk kesihatan anda sama ada anda menghidap AMD atau tidak.

Sekiranya anda menghidap AMD, perubahan sederhana ini dapat membantu mencegah komplikasi penyakit. Mereka juga dapat meningkatkan tindak balas anda terhadap rawatan perubatan seperti Eylea (aflibercept) dan pembedahan laser retina yang biasa digunakan untuk memelihara penglihatan pada orang dengan AMD yang lewat.

Bagaimana Degenerasi Makula Diobati