Kandungan
Kanser pankreas boleh menyebabkan sakit teruk di bahagian perut atau punggung. Membantu pesakit menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan barah adalah salah satu aspek terpenting dalam rawatan barah. Pengurusan terbaik untuk kesakitan menggabungkan terapi agresif dengan penilaian berterusan untuk memastikan pesakit dapat mengekalkan kualiti hidup mereka.
Penilaian Kesakitan Komprehensif
Doktor anda akan melakukan penilaian kesakitan yang menyeluruh untuk menentukan:
- Ketika kesakitan bermula
- Di mana sakitnya terletak
- Betapa sengitnya kesakitan itu
- Bagaimana pelbagai rawatan barah mempengaruhi tahap kesakitan anda
Setelah membuat penilaian, doktor anda akan membantu merangka rancangan rawatan yang dirancang untuk memaksimumkan keselesaan anda.
Pasukan Penilaian Sakit
Pasukan pengurusan kesakitan anda mungkin termasuk ahli farmasi, pekerja sosial, jururawat dan doktor penjagaan paliatif yang bekerjasama untuk meningkatkan keselesaan anda.
Pasukan penjagaan paliatif bekerjasama dengan ahli onkologi utama anda untuk menyediakan:
- Berkomunikasi dengan anda dan doktor anda
- Kepakaran rawatan kesakitan dan gejala lain
- Navigasi melalui sistem penjagaan kesihatan
- Bimbing dengan keputusan yang sukar dan maklumat yang kompleks
- Nasihat mengenai pilihan rawatan dan bantuan dalam menilai pilihan
- Sokongan emosi dan rohani untuk anda dan keluarga anda
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan kesakitan yang diambil sepanjang masa dan bukannya berdasarkan keperluan cenderung lebih efektif dan dapat menurunkan jumlah ubat sakit yang diperlukan setiap hari. Ubat-ubatan yang biasa digunakan untuk kesakitan barah termasuk opioid atau narkotik (ubat penghilang rasa sakit terkuat yang ada), acetaminophen dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).
Kesakitan yang disebabkan oleh barah pankreas sering diubati dengan morfin oral yang bertindak panjang atau opioid lain. Pesakit yang tidak dapat mengambil opioid secara lisan boleh diberikan patch kulit ubat pelepasan berterusan atau supositoria ubat. Sebilangan pesakit juga mendapat manfaat dari infus intravena ubat opioid di mana mereka dapat menghilangkan rasa sakit seperti yang diperlukan melalui pam mudah alih yang dapat diprogramkan. Untuk kesakitan yang lebih teruk yang tidak bertindak balas terhadap tindakan ini, anestetik dapat disampaikan melalui tiub kecil yang disebut kateter yang diletakkan berhampiran tulang belakang.
Pilihan alternatif untuk menyampaikan ubat sakit adalah melalui pam sakit, yang melepaskan ubat sakit di ruang epidural di sekitar saraf tunjang pesakit. Pain pump adalah simpanan kecil ubat sakit yang ditanamkan di bawah kulit pesakit. Ubat dihantar pada jangka masa yang telah ditentukan melalui tiub nipis yang memanjang dari takungan ke saraf tunjang. Ini menghilangkan keperluan untuk mengambil ubat oral. Oleh kerana ubat penahan sakit dihantar terus ke saraf tunjang, beberapa kesan sampingan dapat dielakkan.
Kesan sampingan ubat penahan sakit dan terapi pengurusan kesakitan lain mungkin termasuk sembelit, cirit-birit, mual dan muntah. Ini boleh mengganggu selera makan pesakit, meningkatkan kadar penurunan berat badan, keletihan dan pemakanan yang buruk.
Prosedur Pembedahan dan Terapi Radiasi
Terdapat beberapa prosedur pembedahan yang dapat mengurangkan kesakitan pesakit barah pankreas. Ini boleh dilakukan bersamaan dengan pembedahan atau secara berasingan.
- Sekatan saraf alkohol: Pakar bedah menyuntikkan anestetik tempatan ke akar saraf yang membawa isyarat sakit dari pankreas yang rosak ke otak. Prosedur ini, yang dilakukan dalam keadaan pesakit luar, memberikan penghilang rasa sakit hingga tiga atau empat bulan kerana ia mati rasa saraf.
- Splanchnicectomy torakoskopi: Prosedur invasif minimum ini memotong cabang saraf tertentu.
- Sekatan saraf plexus seliak yang dipandu ultrasound endoskopi: Dengan menggunakan teknik ini, doktor menggunakan tiub ringan dan nipis yang disebut endoskopi untuk melihat ke dalam perut dan kemudian meletakkan jarum melalui perut untuk menyuntikkan anestetik ke dalam saraf yang memancarkan rasa sakit dari pankreas ke otak.
Modaliti lain untuk membantu pengurusan kesakitan adalah terapi sinaran pancaran luaran. Semasa rawatan ini, pancaran radiasi diarahkan pada tumor dan dapat memberikan melegakan kesakitan yang cepat.
Rawatan Kesakitan Narkoba
Pesakit juga boleh mendapat manfaat daripada rawatan nyeri tanpa ubat termasuk:
- Ketenangan
- Imej berpandukan
- Urut
- Hipnosis
- Akupunktur
- Terapi fizikal
- Kedudukan untuk latihan keselesaan
- Latihan kemahiran mengatasi
- Sokongan dan kaunseling
Terapi ini boleh digunakan bersama dengan ubat sakit atau rawatan tradisional lain.